Spoštovani dr. Pirnat,
konec junija je so bili izvidi preiskav v laboratariju pri hčerki TSH 6,326, T3 6,3 in T4 21,7. V tem času je bila hči večkrat depresivna, jokajoča, utrujena, izostala ji je menstruacija, zato je osebna zdravnica jo napotila na preiskavo na Polikliniko pod diagnoza ” latentna hipotiroza”?. Vse smo pripisovali maturi – stresu. Takrat ste napisali, da je možna ta diagnoza, le da je malo čudno, da sta T3 in T4 v zgornjem območju, ampak vseeno da predlagate nov pregled pri vas. Ker ste bili septembra na dopustu, je bila hči dodeljena drugemu zdravniku ( dr. Molnarjevi, ampak na koncu je pristala pri specializantu – ne mislim nič slabega, ampak vseeno bi mi bilo ljubše, da bi jo pregledal in poslušal izkušen tirolog).
Na Polikliniki je 16.9.09 opravila preiskavo TSH 2,643, FT4 17,1 , FT3 6,27 , anti Tg 35,4 in anti TPO 15. Ob pregleduje klinično evtirotična, ščitnica palpatorno normalna, UZ prav tako normalno velika, izoehogena, homogena. Drugih subjektivnih težav ni opažala je zapisano v izvidu, čeprav je zdravniku ( samostojno jo je pregledal samo specializant) povedala, za vse zgoraj naštete znake ( depresija, jok, utrujenost, izostanek menstruacije).
Ker so se težave spet začele( ravno danes je tako stanje), me zanima, kako da je tak skok TSH in ali res ni potrebno nobena dodatna preiskava ali pa morda vseeno kakšno zdravljenje ščitnice.
Prosim za vaše osebno mnenje, ne glede na izvid, ki je bil spisan. Drugače se raje še enkrat prijavi k vam osebno na pregled saj je sedaj študentka 1.letnika medicine, kar ji povzroča spet večji stres. Hvala za vaš odgovor.

Spoštovani!

Vrednosti TSH v serumu nekoliko nihajo tudi pri povsem zdravih osebah in lahko občasno dosežejo tudi ravni, ki so izven območja normalnih vrednosti. TSH se namreč ne izloča kontimuirano, temveč v pulzih. Dodaten dejavnik, ki lahko vpliva na rezultat TSH je laboratorij. Kadar se kri tarnsportira, še posebej v poletnih mesecih, je možno, da to vpliva na rezultat. Bistveno boje je odvzeti kri v samem laboratoriju. Glede na to, da je bil pri vaši hčerki TSH ob pregledu povsem v mejah normale, ob normalnih pT4 i pT3, negativnih protitelesih antiTPO in antiTg, ter normalnemu izvidu UZ, menim, da gre za normalno delovanje ščitnice. Vzrok za težave je iskati drugje (stres, izgorelost,depresija….). Vsekakor pa lahko trdim, da specializanti dobro opravljajo svoje delo, ker se želijo naučiti tirologije klinični pregled in UZ opravijo natančno. V primeru nejasnosti ali dvomov se posvetujejo z mentorjem. Klinične medicine se žal ni mogoče naučiti drugače kot ob bolniku.

Lp