ABC ginekologije in porodništva

Odgovarjajo: mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar

vnetje ledvic v nosečnosti

Default avatar
Pozdravljeni!

Zaradi hudih bolečin v desni ledvici sem bila v 22.tednu hospitalizirana. Vročine nisem imela, bolečina pa je bila peklenska. Opravili so mi UZ ledvic,kjer so ugotovili,da je boleča ledvica razširjena in v njej zastaja tekočina. Napotili so me še k urologu,ki pa me je odpravil v dveh minutah,češ da naj jem predpisane antibiotike in veliko pijem.

Še pred rezultatom Sanforda so mi v porodnišnici predpisali Eritromicin,zaradi alergije na peniciline. Sedaj tretji dan jemljem po 500mg 3x dnevno,vendar so bolečine še vedno prisotne,čeprav ne v tako hudi obliki. O rezultatih sanforda me še niso obvestili,saj je sobna zdravnica zelo nedostopna in sem jo videla samo 2x, ni me seznanila niti s prvimi izvidi krvi in vode,rekla je samo, da je izvid slab. V svoji kartoteki pa sem na izvidu videla,da piše da so prisotni eritrociti 4, levkociti, epitel, številne bakterije. Naj dodam, da sem bila zaradi iste bolečine v isti ledvici brez vročine že pred nosečnostjo večkrat na urgenci,a se je po jemanju antibiotikov stanje vedno normaliziralo.

Mislite, da bi me moralo skrbeti, da je z ledvico kaj narobe in nisem bila deležna temeljitih preiskav ali gre samo za infekcijo? Kdaj bi morale bolečine po jemanju eritromicina povsem prenehati? In kakšno je tveganje za otročka v trebuščku,saj sem nekje prebrala, da lahko vnetje in jemanje antibiotikov povzroči prezgodnji porod.

Sedaj že peti dan ležim v porodnišnici brez kakršnikhkoli pojasnil, saj zdravnice kot sem že dejala ni na spregled oz. se ji vedno mudi.

Opravičujem se za "roman", vendar takšnih težav nisem zasledila na forumu, sem pa zaradi nosečnosti zelo zaskrbljena. Hvala Vam že vnaprej.
Default avatar
Spoštovani,

kot prvo je v višji nosečnosti značilna dilatacija prav desne ledvice, kar lahko tudi boli. Potek desnega sečevoda je namreč nekoliko bolj zapletena od levega, tudi teža maternice nekoliko bolj pritiska na desno in pri tem prihaja do ovire v pretoku urina. Ta sečevod je zato tudi bolj nagnjen k zadrževanju morebitnih sečnih kamnov, tudi manjših, ki se na UZ slabo ali sploh ne vidijo. Prisotnost etirtocitov v seču nakazuje to možnost, sploh, če je v urinu manj kot "masa bakterij". Nekaj, malo ali celo veliko bakterij namreč v ženskem sečnem mehurju zaradi kratke sečnice skoraj vedno najdemo in to ne pomeni infekcije sečil! Bistvo zdravljenja težav s sečili je žal prenalivanje s tekočino, ki stalno skrbi za "čisto strugo reke" brez bakterij in z malo usedlin in drugih motečih elementov, ki lahko povzročajo težave. Zdravljenje težav bi torej vsebovalo ležanje na levem boku (kolikor je to mogoče:-)), pitje vsaj 3 L tekočine dnevno, gibanje in občasno zdravila proti krčem (Buscopan, Spasmex) ali proti bolečinam (Analgin).
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------
Default avatar
Ponovno se Vam javljam, tokrat z bolj natančno diagnozo. Vnetje ledvic je povzročila bakterija E.coli,kar so pokazali rezultati Sanforda. Eritromicin so mi zamenjali z Lendacinom iv. (imam alergijo na penciline).

Sedaj me zanima na kakšen način je prišlo do okužbe, kaj jo je povzročilo in na kaj bi morala biti pozorna v prihodnje, da se omenjena zadeva ne bi ponovila? Ali je ta bakterija povzročila zastajanje tekočine v ledvici ali so se bakterije namnožile prav zaradi zastajanja?

Je Lendacin varno zdravilo v nosečnosti in ali je možno, da zaradi prejemanja le-tega manj čutim otročka, saj brc te dni skoraj ni? Koliko časa naj bi v mojem primeru trajalo zdravljenje z Lendacinom?

Hvala za odgovore in lep pozdrav!
Default avatar
Spoštovani,

zaradi kratke sečnice pri ženski skoraj vedno v sečilih lahko najdemo bakterije, praviloma sicer le v sečnem mehurju, vendar je nosečnost s svojimi učinki na odpornost (ta se zmanjša) ter z mehanskimi vplivi na sečila (zastoj, večji upor odtekanju) poveča verjetnost za širitev infekcije proti ledvicam ter razvoj vnetja. Lendacin je cefalosporin, ki spada med varne antibiotike za nosečnice. Če imate res vnetje ledvic (pyelonefritis), zdravljenje traja najmanj 14 dni.
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------
Default avatar
Živijo!Ponovno se Vam oglašam,ampak tokrat z malo drugačnim vprašanjem.Pred nekaj časa sem vam pisala zaradi hidronefroze desne ledvice.Pri vas sem bila hospitalizirana,in so mi vstavili nefrostomo (22.1.2010).Sedaj imam kr naprej neka vnetja in neke čudne bakterije v tej desni ledvici,tako da moram vs čas jemati antibiotik Amoksiklav 1000 mg na 12 ur.Sedaj so mi ponovno vzeli vodo iz nefrostome in izvidi so bili zelo slabi,kljub rednemu jemanju antibiotika Amoksiklav,češ da so se neke dve bakterije znatno povišale,zato so mi brez prekinitve ponovno predpisali Amoksiklav 1000mg na 12 ur.Sedaj sem noseča v 32 tednu,in dobivam občasne močne bolečine v desnem ledvenem delu,tako da vzamem Daleron 500mg,,ob bolečinah,čeprav mi kaj dosti ne pomaga.Ta bolečina se pojavi kar iz nenada,in moram povedati da so to grozne bolečine,enake kot pred tem ko so mi vstavili nefrostomo.Mene pa zanima,zakaj so se pojavile te bolečine,če sedaj nisem imela s tem problemov.Ali je možno da so te bolečine zaradi vnetja in bakterij te ledvice.Ali je res možno,da zaradi preveč jemanja antibiotikov v nosečnosti lahko povzroči prezgodnji porod.
Že v naprej se vam zahvaljujem za odgovor,in se vam opravičujem za takšen roman.Prosila bi vas tudi,če mi lahko poveste kaj mi svetujete v tem primeru,kako si lahko sama pomagam proti bolečinam,razen da vzamem daleron.
Default avatar
Spoštovani,

kaj je preveč antibiotikov je težko reči, vsekakor pa stalno jemanje enakega antibiotika pogosto povzroči odpornost mikroorganizmov na konkretni antibiotik in ga je zato potrebno včasih zamenjati. Težko se po pošti menim o tem. Če imate tako hude bolečine, ko jih omenjate ob prisotni nefrostomi (kar ni ravno normalno stanje) bi priporočil ponovno hospitalizacijo ter aktivnejšo vključitev urologa, da se pravočasno ugotovi, če je s konkretno ledvico ponovno kaj resnejšega narobe.
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------

Moderatorji

mag. Stanko Pušenjak , dr. med., specialist ginekolog in porodničar
Stanko Pušenjak