Motnje hranjenja
Motnje hranjenja so vedno pogostejše. Večina se ne zaveda, kako težke in trdovratne bolezni so to. Predvsem jih je težko odkriti v začetnem stadiju. Zdravljenje teh bolezni je vedno zelo zapleten in dolgotrajen proces, pri katerem morajo posamezniki in posameznice premagati svojo psiho. Bolezni kot sta na primer anoreksija in bulimija imata podobne simptome, vzrok pa je lahko zelo skrivnosten. Lahko izhaja iz otroštva, lahko je posledica depresije ali smrti bližnje osebe, zlasti babice ali dojenčka. Bolniki ki trpijo za anoreksijo nervozo, zgubijo najmanj 15 % telesne teže v zelo kratkem obdobju. So slabotni, pogosto anemični ( primanjkuje jim železa ), imajo izredno suho kožo in temen urin. Pri dekletih se pojavljajo menstrualne težave, kot so prepozna menstruacija ali izostanek menstruacije. Že po zelo majhni količini zaužite hrane se počutijo polne ter napihnjene. Glede na količino zaužite hrane se menjuje tudi njihovo razpoloženje. V sebi nosijo visoke ambicije in perfekcionizem, ki ga hočejo doseči. Bolniki so trdno prepričani, da bo njihova shujšana postava prinesla v njihovo življenje ogromno sprememb in energije, s pomočjo katere bodo dosegli vse zastavljene cilje. Dokler pa njihovi cilji niso doseženi, bodo hujšali in ne bodo šli nikamor, da jih tako grdih in debelih ne bo videl kdo drug. Prostovoljna izolacija je ena izmed značilnosti. Tipični znaki bolezni so še : obsedenost s svojim telesom in lastnim izgledom. Bolniki kar naprej razmišljajo, kaj so jedli, kdaj so jedli, kdaj ne bodo jedli, upajo da ne bodo jedli. Že zbudijo se z mislijo na hrano, pogovor v njihovi družbi pa pogosto nanese na hrano. Količino hrane imajo točno odmerjeno, vsako hranjenje pa je neke vrste ritual. Hrano režejo na zelo majhne, tanke koščke, porivajo jo po krožniku sem in tja in jedo, izogibajo se določenim vrstam hrane, pogosto so tudi vegeterjanci. Zelo se bojijo, da bi se zredili, zato se zgodi, da uporabljajo odvajala. Nekateri se pretirano ukvarjajo s športom, samo da bi porabili čimveč kalorij in bi tako bolj shujšali in se ne zredili. Tehtajo se vsak dan, tudi po večkrat. Bulimija nervoza je anoreksiji nervozi precej podobna, le da tem bolnikom konstantno fluktuira (niha) telesna teža. Pogosto bruhajo, kar je lahko posledica potiskanja prstov v požiralnik, ali pa želodec ne prenese hrane, ker je ni navajen. Vnetja grla, bolečine v grlu, požiralniku ali prsih, okvare ter obarvanost zob spremljajo to bolezen. Tudi pri tej bolezni so bolniki anemični in imajo menstrualne težave ter so občutljivi na mraz. Njihov odnos do hrane je nekoliko drugačen kot pri anoreksiji, kajti ti jedo na skrivaj, lahko pojedo tudi veliko količino hrane v kratkem časovnem obdobju. Da izgine občutek napihnjenosti in polnosti, uporabljajo odvajala ali bruhajo. Intezivno trenirajo. Postijo se po več dni z nič ali zelo majhno količino hrane. Tudi ti bolniki so obsedeni s hrano. Do sebe so zelo kritični, hitro se jim menja razpoloženje, potrebujejo potrditev drugih, zato včasih njihove potrebe postavljajo pred svoje.
Motnje hranjenja in njihov pomen
“Motnje hranjenja” predstavljajo problem (težavo) ljudi,ki izgubijo nadzor nad svojim uživanjem hrane (večkrat dnevno,”le” nekajkrat v tednu,ali še redkeje).
To lahko izgleda kot pretirano hranjenje,občasno bruhanje ali jemanje odvajal,ali zavračanje hrane (stradanje). Kakor se sicer razlikujejo posamezne oblike motenj hranjenja,jim je skupno trpljenje,ki se skriva za njimi. Po eni strani izraz motnje hranjenja pomeni diagnostični pojem (s kriteriji za njihovo določanje) iz psihiatrije,po drugi strani pa je splošen izraz za resne težave,povezane z odnosom do hrane in uživanja le – te.
Na zunaj izgleda,kot da gre samo za problem okoli hrane,vendar pa so motnje hranjenja v svojem bistvu izraz temeljnega nezadovoljstva z življenjem,strahu in praznine – ki se je ne da izraziti drugače kot preko hrane.
Ljudje,ki imajo resne težave s hrano,so pretirano osredotočeni na svoje telo (predvsem težo in videz,koliko to dvoje ustreza družbenim idealom) in hrano.Ogromno časa porabijo za razmišljanje in ocenjevanje,kako izgledajo,kaj in koliko bodo pojedli,pri čemer jih ne skrbi le zdravje.Mnogi verjamejo,da bodo srečni le,ko bodo dovolj vitki.
Njihovo gledanje na svet in življenje je precej črno – belo,(vsaj pri nekaterih),v smislu, da jim en piškot čez mero pokvari cel dan pokvari cel dan,dostikrat tudi sproži neobvladljivo basanje s hrano.Kar rahlo grozljiv je njihov boj med “bi” – “ne bi” oziroma tem,da po eni strani zelo hrepenijo po hrani,po drugi strani pa nočejo nič imeti z njo,želijo se ji odreči in zdi se jim,da bi bilo vse krasno,če ne bi bilo treba jesti.
Seveda pa vsaka “težava s hrano” (npr.: preveč hrane v želodcu ob Božiču,tolaženje s tortico,ko nam je hudo,shujševalne diete,jemanje odvajal kdaj pa kdaj,stradanje oziroma post iz verskih ali protestnih razlogov,itd…),še ne pomeni motnje hranjenja.
Kar motnje hranjenja loči od “običajnih težav ali nezdravega odnosa do hrane” je resno načeto zdravje (to pa zaradi odnosa do hrane) in občutka ujetosti v “začaran krog” okoli hrane.
Pogosto so ženske,ki se občasno podvržejo dieti,po njenem zaključku,pa prej ko slej “podležejo skušnjavi” po “prepovedani,redilni” hrani in pospravijo škatlo piškotov,ipd…
Nekatere skušajo preprečiti posledice tega (da bi se zredile) tako,da vzamejo odvajala,hrano zbruhajo ali poskušajo “pokuriti odvečne kalorije” z več športa.
Niso izjemna redkost taki,ki v času večjega stresa ne morejo jesti.
Za vse te hrana ne predstavlja težjega problema,vsaj dokler jim tak način uporabe
(oz. zlorabe) hrane ne postane pogost način obvladovanja življenja.
Dokler to ne postane nekaj,kar teži posameznika ali resno ogroža njegovo zdravje,ne bi temu mogli zares reči “motnja hranjenja”,s čimer bi predpostavljali,da ta oseba potrebuje pomoč.
Če pogledamo drugo skrajnost težav s hrano – to predstavljajo ljudje,ki umrejo zaradi skrajnega zavračanja hrane,ali (kot nasprotje temu),ki jim je osrednja stvar večine dni použiti velike količine hrane (kar lahko spremlja bruhanje ali jemanje odvajal),pa ženske,ki zaradi svoje zasvojenosti s hrano ne zmorejo več opravljati svojega dela.
V zadnjih desetletjih,ko se je pojav motenj hranjenja razširil,je ideal ženske vse bolj vitko telo – pop in filmske zvezdnice so v večini vse bolj suhe in mnoge ponujajo “svoje diete”,ki naj bi jim pomagale ohranjati njihovo lepoto,še bolj pa že (pre)nizko težo.
Ravno mediji in dietna industrija imajo največji vpliv na dekleta,ki se odločijo za to dejanje,večina se jih niti ne zaveda,kaj si delajo (torej njihovih dejanj),v večini primerov komaj tedaj,ko je že prepozno.
Motnje hranjenja lahko označimo tudi kot zasvojenost oz.odvisnost od hrane.
Zaradi tega imajo nekaj skupnih značilnosti z drugimi oblikami zasvojenosti.
-Zasvojeni se počuti ujetega v “začarani krog” skupaj s stvarjo ali dejavnostjo,s katero je zasvojen.Čuti,da mora nekaj početi ali jemati,četudi se zaveda,da mu to škoduje; neštetokrat si obljubi,da bo jutri boljše.A poti iz zasvojenosti ne zmore sam.
-Kot vse zasvojenosti pomenijo motnje hranjenja odgovor na osebno trpljenje,občutek pomanjkanja smisla,lahko so običaj – ritual prehoda (npr.: iz otroštva v odraslost),kadar človek ne zmore prehoda preživeti bolj konstruktivno ali pa posledica neke nepredelane travme.
-Zasvojeni dolgo misli,da se lahko sam reši svoje odvisnosti,če bo le zares želel in se discipliniral.Z voljo skušajo mesece ali celo leta premagati odvisnost,a šele ob nekem zunanjem dogodku (izguba službe,neuspeh pri študiju),uvidijo,da se le vrtijo v krogu.
-Prizadeta oseba zato povečini za reševanje svoje odvisnosti rabi pomoč “od zunaj”.
Poleg podobnosti z drugimi oblikami zasvojenosti pa imajo motnje hranjenja vsaj eno posebnost s tega vidika – rešitev ni v tem,da se prizadeti odrečejo hrani,od katere so odvisni,ampak da najdejo način,kako živeti tako,da hrana ne bo njihova glavna skrb ali veselje v njihovem življenju.
Kakšen je vzrok?
Za vsako prizadeto osebo je splet osebnih vzrokov njene motnje (bolezni) drugačen (je v povezavi z njenimi čustvi,konkretnimi dogodki v njenem življenju,njeno preteklostjo),
hkrati pa so motnje hranjenja tudi odgovor na družbene norme: služijo kot oblika nadzora nad čustvi in občutki,pomenijo poskus ustrezati idealu zaželjenega telesa, hranjenje je lahko tisto področje, ki daje občutek nadzora in prostora zase v družini.
En,iz spleta vzrokov za motnje hranjenja je vsiljevanje ideala vitkosti,ki je ravno kontrast vse večji razpoložljivosti hrane v razvitem svetu.Prav tam,kjer je hrane v izobilju velja,da je ideal vitka postava.Vitkost skozi medijske podobe postaja pojem,povezan ne le z zdravjem in privlačnostjo,temveč tudi s samodisciplino,uspešnostjo,samozavestjo.
Torej vitkost ni več stvar telesa,ampak naj bi nakazovala še druge osebnostne lastnosti (npr.: vztrajnost,pridnost,obvladovanje,ipd…).Kot nasprotje se debelosti pripenja pojme,kot pomanjkanje obvladovanja,lenoba,dolgočasje,nespodobnost,odvratnost,(tako se opisuje osebe,ki pač nosijo naokoli nekaj kilogramov nad “idealno” težo).
Vitkost je pomembna vrednota v družbi,debelost pa nezaželena.
Po psihološkem modelu razlage,so motnje hranjenja posledica specifičnih družinskih odnosov ter odgovor otroka na njegovo krizo v družini.Ljudje z motnjami hranjenja v otroštvu (verjetno) niso dobili ustreznega odziva staršev na njihove potrebe; že pri hrani niso imeli možnosti razviti lastnih občutkov lakote in sitosti,ker so jih (verjetno) hranili preveč ali premalo.Pogosto gre za zaprte,k storilnosti usmerjene družine,kjer so tudi starši precej zaposleni s svojo težo.
Psihoanalitični model izhaja iz predpostavke,da motnje hranjenja izhajajo iz travme v oralni fazi razvoja posameznika,ko je človek – dojenček,še tako rekoč spojen z materjo.Če materi ne uspe vzpostaviti bližine z otrokom,naj bi se v njem naselili eksistencialni občutki pomanjkanja.Tako naj bi naj bi osebe z motnjami hranjenja skušale preko hrane dobiti tisto,česar niso dobile kot dojenčki – hrano in s tem povezano toplino in bližino.
Kritiki tega modela (psihoanalitičnega) pravijo,da sicer zgodnji odnosi lahko pripomorejo k temu,da posameznik razvije motnje hranjenja,vendar pa pri pretiranem poudarjanju usodne pomembnosti tega obdobja pozabljamo na kasnejše izkušnje,ki prav tako pripomoreju k pojavu motenj hranjenja – kasnejše travme,vlogo očeta ali matere in siceršnje dinamike družine,specifičnih lastnosti posameznikove osebnosti,vpliv družbe in njenih vrednot,ipd…
Podobna zgornji je družinsko – dinamična interpretacija (razlaga),ki vidi korenine motenj hranjenja v “simbiotičnem” odnosu med materjo in hčerjo.Hči skuša pretirano povezanost pretrgati z odklanjanjem skrbne,dominantne,spregledana pa je vloga očeta,ki jo ima le – ta pri odraščanju hčerke.Prav tovrstne teorije so spregledale tako vlogo družinske dinamike in spolne zlorabe,ki so jih ženske z motnjami hranjenja doživljale v družinah.Po navedbah nekaterih študij je 30 % – 40 % žensk s psihiatrično diagnozo motnje hranjenja doživelo v otroštvu spolno zlorabo.
Potrebno je poudariti,da nikoli ne obstaja en sam vzrok za motnjo hranjenja,ampak gre vedno za nek splet dejavnikov (okoliščin).Ti dejavniki so tako v povezavi s čustvi dogodki, preteklostjo prizadete osebe kot tudi dogajanji v družini in širši družbi.
(Sicer pa ne vem,zakaj posamezniku toliko pomeni mnenje družbe,mene so sprejeli takšnega kot sem,in se tudi ne nameravam spremeniti zaradi “družbe”).
Vrste prehranjevalnih motenj (bolezni).
V bistvu se delijo na tri “osnovne” vrste:
a)Anoreksija – pretirano zavračanje hrane
b)Bulimija – basanje (prenajedanje) s hrano,ki mu sledi bruhanje ali jemanje odvajal
c)Pretirano oz. kompulzivno prenajedanje
a)Anoreksija (ali drugače – zasvojenost s stradanjem)
Sam termin pomeni “izguba apetita”,čeprav imajo prizadete osebe prav normalni apetit po hrani,le drastično kontrolirajo svoje uživanje hrane.
Po ocenah iz Anglije “zboli” zanjo približno ena 15.letna deklica na vsaki 150.
Lahko se pojavi že v otroštvu (prim. tudi 6 letnih),ali kasneje v življenju; najpogosteje pa se začne v obdobju pubertete.
Anoreksija je najekstremnejša in najbolj življenje ogrožujoča med motnjami hranjenja (po ocenah skoraj 20 % prizadetih umre,možne pa so tudi dolgoročne posledice,lahko tudi težke:
osteoporoza – (bolezni kosti),gangrena,sterilnost,depresije,itd…)Nekateri psihiatri iz kliničnih opazovanj sklepajo,da se zaradi fizičnih procesov ob stradanju ljudje z anoreksijo vedejo drugače,kot bi se sicer,če bi jedli “normalno”,kar bi bilo potrebno upoštevati pri obravnavi.
Pogosto se začne z “čisto navadnim” hujšanjem.Ženska oz. dekle misli,da bo vitkejša srečnejša,lepša in bolj samozavestna.Za dieto se lahko odloči iz navidezno nepomembnih razlogov,kot je prihajajoče poletje,premajhno krilo od prejšnje sezone,opazke ljudi
(kot npr.: tiste od sorodnikov,npr.: kakšna “bučka” si postala od prejšnjega poletja,kar naj bi pomenilo,da se je zredila),odstopanje od “predpisane teže” za njeno velikost po raznih tabelah.Vendar se v tej fazi (stopnji) še ne more govoriti o anoreksiji.V to se običajno hujšanje prevesi takrat,ko ženska ne neha hujšat,tudi ko doseže svoj cilj v kilogramih.
Ob tem odklanjanje hrane lahko dobi psihološki pomen – postane simbolno izražanje čustvenih potreb.Anorektično dekle npr.: ne bo pokazalo,da se slabo počuti,ampak bo stradalo,da bi ji bilo bolje.Tudi ne bo jedla,ko bo lačna,ampak bo raje naskrivaj gledala kuharske knjige ali revije s slikami slastne hrane.To stradanje je lahko dolgo skrito oz. zanikano s strani bližnjih in zasvojenost prinaša telesu vse več ugodja,postane normalno stanje,na katerega se telo privadi,kar prizadeti osebi otežuje prekiniti to odvisnost.
Okolica v začetku odobrava hujšanje in s tem kaže naklonjenost trudu osebi,ki hujša.
Morda je to celo ena redkih priložnosti,ko ljudje okoli anorektične osebe pokažejo,da jo opazijo.Nič čudnega torej,da se osebi zazdi,da bo še boljša,če bo še naprej hujšala.
Njeni občutki lastne vrednosti postanejo prav odvisni od hujšanja,ki ji daje zadovoljstvo,občutek uspeha in celo energijo za nadaljnjo odrekanje hrani.
Hujšanje se nadaljuje tudi potem,ko ljudje okoli te osebe opazijo,da “nekaj ni v redu”,tudi potem,ko se že zbojijo za zdravje ali celo življenje anorektične osebe.Hujšanje se stopnjuje do te meje,da ta oseba je vse manj,pa še hrano si razdeli na “dovoljeno in prepovedano”,torej tisto,ki po njenem mnenju lahko je,zaradi zelo majhne kalorijske vrednosti in tisto,ki je več noče jesti.Da bi laže premagovala lakoto,ki se oglaša,poveča fizično aktivnost – za krepitev volje,zaposlitev telesa in duha,tudi za hujšanje,včasih za kaznovanje,ker je jedla.Od številke na tehtnici,ki kaže ali je dovolj stradala in telovadila,je odvisno razpoloženje na začetku dneva.Anorektična oseba pride v svojem stradanju do točke,ko ne more več sama nazaj v “normalno hranjenje”.Celo organizem se počasi adaptira in prilagodi na to pomanjkanje energije – dela upočasnjeno in z rezervami shranjene energije.
Kljub naravnanosti anorektične osebe do uživanja hrane pa ima prizadeta običajno velik interes v hrani – a predvsem v pripravi za druge,ko kuha in potem sili ljudi okoli sebe,da pojedo,kar je skuhala.Njena sla (potreba) po hrani se kaže še na en,ponavadi skrit način – v občudovanju slastnih jedi v izložbah,slaščičarnah,pekarnah,pa tudi receptov in slik o hrani.
Anorektična oseba počasi zreducira (zmanjša)spanje,počitek,stike z drugimi ljudmi,ker ji hrana postane tako pomembna.Odrekanje ji daje občutek moči in trdnosti,a vseeno trpi za osamljenostjo,občutki,da se bo vsak čas zrušila,da nikoli ne zmore pojesti “dovolj malo”.
Zanimive so interpretacije (razlage),kaj pomeni zavračanje hrane pri anoreksiji:
-simbolen upor proti patriarhalni družinski ureditvi in obstoječi razporeditvi moči v njej
-otrokov odgovor na krizo v družini
-oblika zavarovanja in zanikanja samega sebe in svojih njegovih/njenih potreb
-“tihi poskus” biti slišan/a,opažen/a,ko je v družini prepovedano izražanje tako imenovanih “negativnih čustev”.Oseba z anoreksijo zaradi svojega hujšanja zares postaja vse bolj opazna,vprašanje pa je,koliko jo razumejo.(Saj osebe,ki bolj malo vedo o tem bolezenskem stanju,ter tudi ostalih dveh,pokažejo veliko nerazumevanja za njene/njegove težave).
Anoreksijo lahko vidimo tudi kot kompromis med enako močnimi potrebami za odvisnostjo kot tudi neodvisnostjo.Mnoga dekleta z anoreksijo prihajajo iz zaprtih družin,ki spodbujajo otroke k trdni povezanosti znotraj družine.Dekle si želi zapustiti družino in zaživeti zunaj nje,a dvomi,da je tega sposobna,tako da si še vedno želi pozornosti iz družine.Kot rešitev nezavedno izbere anoreksijo,kjer s strogim obvladovanjem svojega telesa sporoča,da sama odloča o svojem življenju,istočasno pa s tem ko zboli,vidno kaže,kako rabi skrb drugih.
b) Bulimija – (ali tudi “volčja lakota”)
Morda bi za skritega opazovalca prizadeta oseba izgledala “lačna kot volk”,ker zares poje velike količine hrane v kratkem času,a le redko zaradi resnične fizične lakote.Da bi se “ubranila posledicam” skrivnega basanja (prenajedanja),se zaužite hrane “znebi” z bruhanjem,jemanjem večjih doz odvajal,stradanjem ali/in povečano fizično aktivnostjo (telovadba).Bulimija je za prizadeto osebo lahko nekaj,kar tako rekoč kontrolira (upravlja) njeno življenje,ko večji del “svojega časa” porabi za razmišljanje o hrani,nakupovanje,
basanje in na koncu,kako se pojedenega znebiti.Vse to dogajanje okoli hrane pa spremljajo intenzivna čustva sramu,krivde in sovraštva do same/ga sebe.
Prizadeta je lahko v času “basanja” (prenajedanja) tako “ven iz kontrole”,da je tudi surovo hrano,(tako,ki praviloma moramo skuhati),zamrznjeno ali ostanke iz smeti – skrajni primeri.
Vse to počne naskrivaj.V družbi pa hrano uživa povsem “normalno”.
Poleg konkretnega vedenja,ki je povezano s hrano (nakupovanje,skrivanje,pripravljanje in uživanje hrane ,bruhanje),se prizadeta oseba ogromno časa ukvarja tudi z mislimi na hrano – jesti ali ne,kaj kupiti,koliko denarja porabiti za “pojedino”.Pa tudi velik del njenega čustvenega sveta je povezan s hrano.
Bulimija nastopi (se začne) običajno med 15. in 20. letom,pogosto pa so težave s hranjenjem že in/ali težo že pred tem (debelost,večji upad ali dvig teže,anoreksija,hujšanje,ipd…).
Včasih se začne s hujšanjem,ki mu sledi nek stres,izziv ali karkoli,kar spodbudi človeka,da se začne bolj posvečati svoji teži,obliki telesa (npr.: zahteve po vitkosti plesalk,manekenk,možno je tudi nekateri športnic,ipd…) in je to povezano z uspešnostjo ali popularnostjo.
Ta leta so tudi obdobje začetkov osamosvajanja in večjih življenjskih sprememb (sprememba šole,odločitev za študij ali delo,odločanje o stilu življenja,ipd…),kar lahko tudi vpliva na razvoj bulimije,posebej ob večjih dvomih vase in močnejših občutkih manjvrednosti.
Če je nekje “zadaj” še kakšno travmatično doživetje (npr.: razveza staršev,različne oblike nasilja v družini,spolne zlorabe,izguba ljubljene osebe),je še toliko več možnosti,da bo posameznica razvila bulimijo.
Za okolje navadno bulimija zelo dolgo ostane skrita.Prizadete se sramujejo svojega početja s hrano in se večinoma trudijo,da bi na zunaj izgledale samozavestne,srečne in uspešne.
Običajno je njihova teža v mejah normale in ko jedo z drugimi,sploh ne izstopajo.Prav zaradi skrivanja,časa,ki ga zahteva bulimija in zaradi ogromnega sramu,je bulimija od vseh motenj hranjenja najbolj izolirajoča,sramotna in prizadete osebe so v resnici precej nesrečne,z nizkim samospoštovanjem in pogosto vse bolj potrte,obupane,depresivne.
Če so simptomi bulimije v začetku lahko še “sladka skrivnost” prizadete osebe (kako pojesti več kot drugi,pa se ne zrediti),ki jo obvlada,pa se čez daljši ali krajši čas “one” počutijo obvladane s strani bulimije – postanejo “ujete v začaran krog” basanja in bruhanja,kar potencira občutek krivde,sovraštva do sebe.Zelo sram jih je “svoje” bulimije in iz strahu,da jih ne bi kdo odkril,se vse bolj izolirajo,kar le krepi njihovo negativno sliko o sebi.
Prizadete osebe praviloma sovražijo bulimijo.Bruhanje ali jemanje odvajal kot oblika “očiščevanja”,jim je lahko nek način samo-kaznovanja za to “skrivnost”.Mnoge prizadete o svojem vedenju,ko jih napade neubranljiva sla (potreba) po hrani,izjavljajo,da je to skrita plat (stran) njihove osebnosti (zanimivo je to,da so sicer prizadete osebe običajno uspešne,na “prvi pogled” srečne in brez večjih težav). – Bulimija – “demonski glas”,ki mu morajo prizadete (zbolele) osebe ustreči ne glede na njihovo odločitev.
c) Kompulzivno prenajedanje
Pomen kompulzivnega prenajedanja:
-uživanje hrane,ko nisi fizično lačen
-občutek,da ne moreš kontrolirati (obvladovati) svojega hranjenja,ki ga skušaš “utišati” z dietami ali pa z basanjem
-za razmišljanje in skrbi okrog hrane in svoje teže porabiš veliko časa (večino časa)
-čutiš,da si grozen/a,da se ne moreš obvladovati
-navduševanje nad vedno novimi dietami – “ki obljubljajo čudeže”
Pri tej bolezni je ugotovljeno,da je precej več prizadetih kot za drugimi motnjami hranjenja – okoli 12 % in med njimi je večji delež moških,kot pri anoreksiji in bulimiji.Pogosteje so v poklicih,kjer se delo vrti okrog hrane ali človekovega imidža.
“Prizadeti” se čutijo prisiljeni jesti tudi,ko niso zares lačni – praviloma uporabljajo hrano,da obvladajo nek strah,osamljenost,stres,neudoben odnos,jezo ali agresijo.Pojedo toliko,da že občutijo neudobje ali bolečino,običajno naskrivaj,z občutki krivde ter kesanja.Zaradi svojega odnosa se mnogi počutijo požrešne,debele (tudi,če to še zdaleč niso) in slabiče.Tudi pri tej obliki je hrana lahko nadomestilo za izražanje čustev,ki jih prizadeti ne upa,ali pa ne zna izraziti.Ta čustva oseba potlači,lahko pa gre tudi za naučeno vedenja,ki ga ta oseba pozna iz družine,ali družbe.Spet drugim,pa daje hrana občutek moči in boljše počutje telesu,ki zavzema več prostora,daje občutek varnosti,zaradi “neprivlačnosti” ščiti pred spolnostjo,močnejše telo pa se tudi zdi na zunaj manj ranljivo,kot pa drobno telo.
Včasih so ljudje,ki pretirano jedo,že genetsko močnejši in se sicer občasno borijo s tem,da bi “ustregli idealu vitkosti”,a ko vidijo,da jim to ne uspeva,se “tolažijo” s hrano.
Posledice motenj hranjenja:
Posledice so raznolike.Dolgo časa so lahko neopazne,podobno,kot same težave s hrano.
Na splošno lahko rečemo,da so odvisne od trajanja in resnosti motnje hranjenja.Vsaka oseba,ki trpi zaradi motnje hranjenja,ne skupi vseh posledic,ampak le kakšno več ali manj,v bolj ali manj težki obliki.V kolikšni meri se bodo posledice pojavile,je odvisno tudi od posameznega človeka,njegove odpornosti in siceršnje aktivnosti.Pojavijo se na različnih področjih; nekatere so skupne vsem motnjam hranjenja,druge pa so specifične glede na posebnosti posamezne motnje.Med fizičnimi in psihičnimi so splošne težave in bolezni prebavnega trakta (ustna votlina,žrelo,požiralnik),bolečine v trebuhu,bolezni srca in ožilja,utrujenost,glavoboli,moteno spanje,težave s koncentracijo,omenja pa se tudi depresivnost.
– Pri anoreksiji se pojavlja še izpadanje las (a siceršnja nova dlakavost po telesu zaradi stradanja),občutje hladu (zaradi slabega krvnega obtoka) ,slabokrvnost ,sterilnost ,gangrena, bolezni kosti (osteoporoza),omedlevice in kot najhujša možna – smrt.
– Za bulimijo so (zaradi bruhanja) značilne bolezni dlesni in zob,bolezni ledvic
(zaradi zlorabe odvajal),vnetja ust,žrela in grla,težave z glasilkami,motnje v menstruaciji,
tudi izpadanje las in osteoporoza,apatija,zaradi izgube nujno potrebnih mineralov preko bruhanja se pojavljajo omedlevice in vrtoglavice,obstajajo tudi primeri kome in smrti.
– Posledice daljšega pretiranega (kompulzivnega) hranjenja pa so debelost in z njo povezan visok krvni pritisk,bolezni srca in ožilja,sladkorna bolezen,motnje pri menstruaciji in spolnosti,težave pri dihanju,omenjen je tudi rak (pri nekaterih vrstah naj bi bila debelost pomemben faktor,ki vpliva na razvoj teh obolenj).Zaradi fizične obremenitve,ki jo povzroča teža,so pogosto tudi težave s hrbtenico,kolki,sklepi,krčne žile.
Kako pomagati osebi s prehranjevalnimi motnjami?
Vrste pomoči:
Vse motnje hranjenja se da premagati,vendar mora kot pri drugih psihičnih težavah,prizadeta oseba najprej prepoznati problem in ga kot prvo samemu sebi priznati,nato pa občutiti potrebo,da se mora te težave lotiti.Že pri tem ima pomembno vlogo razumevanje, vzpodbuda, podpora okolja,važne pa so tudi različne službe,kamor se lahko prizadeti/a obrne po pomoč.
Nekateri pristopi pomoči poudarjajo najprej uvedbo reda pri hrani (morda pred tem samo-opazovanje načina hranjenja in pisanje dnevnika),za druge pa je važnejša in zato na prvem mestu obravnava skritih problemov v zvezi s prepoznavanjem (in zadovoljevanjem) svojih potreb omejitev,težav v odnosih z drugimi,obvladanjem stresa,sprejemanjem in izražanjem raznovrstnih čustev,soočenjem z bolečino obstoječih ali preteklih travm.
Pri obravnavi se potrebno dotakniti obeh vidikov motnje hranjenja – moteno hranjenje je samo v sebi problem,obenem pa je simptom – prizadeta oseba ne ve,kako obvladati tisto,kar jo muči in od česar se obrne v hrano.Moteno hranjenje je običajno (ko prizadeta išče pomoč) tako razvito in izčrpujoče (kar jemlje prizadeti osebi toliko časa in energije),da ga je potrebno osvetliti tudi kot problem.
Kam se lahko obrnete po pomoč?
1.Celostni pristop k motnjam hranjenja Muza Kongresni trg 1, sobi 75 -76 tel: (01) 125 03 38 Uradne ure: čet 15.00 – 16.00 Osebe na katere se lahko obrneš: Vesna Solar, Andreja Svab, Ana Trivic (nudijo svetovanje in imajo skupino za samopomoč v katero so vključena dekleta, ki imajo težave s hranjenjem).
2. Ženska svetovalnica Masarykova 24, Ljubljana tel: (01) 133 05 89, ga. Ana Ziherl
3. OA – OVEREATERS ANONYMOUS, Slovenska skupnost, P.P. 4244, 1001 Ljubljana.
E-pošta: [email protected]. Spletna stran: http://members.xoom.com/oa_ss (sreda od 16.30 – 18.30)
4. KOMZ, Zaloska 29, tel: (01) 140 20 30 ali (01) 540-20-30 int. 219, dr. Marija Brecelj, dr.Mrevlje
5. Center za izven bolnišnično psihiatrično dejavnost, Njegoševa 4, Ljubljana tel: (01) 315 990,
dr. Nina Bratanič
6. CSD Koper, Vergerijev trg 3, Koper, tel: (06) 271 170 in 217 183, Lara Ibic
7. Zdravstveni dom Center, Metelkova 9, tel. (01)1723 828, Anita Benedičič
8. Sana Vita Zavod, Masarykova 25, Ljubljana tel: (01) 325 565, 01 301 997, Barbka Pfejfer
9. Dr. Janez Rugelj, Zasavska c.42, Ljubljana, tel: (01) 161 31 67
10. POLIKLINIKA. CENTER ZA IZVENBOLNIŠNIČNO PSIHIATRIČNO OBRAVNAVO, Njegoševa 4, Ljubljana. Tel.: (01) 315-990.
11. MLADINSKI INFORMACIJSKO – SVETOVALNI CENTER INFOPEKA
(Pekarna – magdalenske mreže. Zavod za podporo civilnodružbenih iniciativ in multikulturno sodelovanje).
Naslov : Ob železnici 8, 2000 Maribor
Tel : (02) 300 68 50 / (02) 300 68 51
Gsm : 041 481 246
Fax : 02 300 29 92
e – pošta : [email protected]
internetni naslov : http : // infopeka.rulz.org
Uradne ure : od pon. do pet. od 10. do 18. Ure
Osebi, na katere se lahko obrnete :
– ga. Petra Tovornik – voditeljica skupine
– gdč. Barbara Gyorfi)- (svetovalka za starše, prijatelje ter svojce)
Lahko pa se lahko zaupate meni, lahko pa tudi samo kaj vprašate.
Na vseh naslovih, vključno z mojim je anonimnost zagotovljena. Moram pa vas obvestiti, glede moje dejanske starosti, ki je 18 let. Delujem v okviru prostovoljnega svetovanja mladini ter starejšim.
[email protected]
Svetovalni pogovor:
Na teh srečanjih terapevti prvo poskušajo izvedeti čimveč o osebah,vključenih v ta program in o njihovih konkretnih težavah,ter vzpostaviti pristen stik in ozračje zaupanja.Kasneje so srečanja mnogo bolj strukturirana,na vsakem poskušajo terapevti najprej izvedeti,če je kaj novega,nato pa izberejo skupno temo pogovora.Proti koncu udeležence vprašajo,kakšno se jim je zdelo srečanje,kaj se jim zdi najbolj koristno,ali so se česa naučili,in o čem bi se radi pogovarjali v prihodnje.Anonimnost pa je zagotovljena.
Članek je namenjen predvsem staršem otrok (najstnikov),ki imajo motnje v prehrani,to pa zato,da bodo lahko lažje razumeli to bolezen.
V večini primerov,se prizadeta oseba te bolezni niti ne zaveda,in ravno zato je tako nevarna.
Če ste ta tekst prebrali,potem upam,da zdaj razumete to kompleksno bolezen.
Če pa se vam zdi,da česar nisem izpostavil,ali pa dovolj razložil,pa vas prosim,da mi to tudi sporočite – namreč česa.
Še en nasvet,prisluhnite vašim otrokom,ter jim pomagajte,kakor veste in znate.
Saj ne glede na vse, najpomembneje v življenju so še vedno otroci, saj so oni naša prihodnost, naše upanje, – naše “vse”.Ne glede na to, kako izgledajo,kakšno bolezen imajo in podobno ,še vedno so “tisto”, kar v življenju največ šteje.
Lep pozdrav vsem
S spoštovanjem Piccolo
Spoštovani Piccolo, kar lepo ste se odrezali,žal ste v vnemi iz ene institucije napravili dve ( Nekdanji Psihiatrični dispanzer in sedanji Center za izvenbolnišnično psihiatrijo je ista enota), izpustili pa ste( v Ljubljani) vse možnosti, ki jih nudi pedopsihiatrični oddelek na Pediatrični kliniki, Svetovalni center na Gotski,in ne nazadnje psihiatrična dejavnost Zdravstvenega doma za študente Univerze v Ljubljani.
!