Med.Over.Net

ARTHRON Klinika za sklepe, hrbtenico in poškodbe

Odgovarjajo: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg

Magister travmatologije, specialist kirurg svetuje o artroskopskem, kirurškem, ne-operativnem ter ultrazvočno vodenem zdravljenju poškodb sklepov (kolena, ramena, gležnja, komolca...) in športnih poškodb (udarnina, nateg, raztrganje vezi ali mišic, zvin ali zlom).

mag. travm. Iztok Pilih , dr. med., spec. kirurg

Iztok_Pilih

Težave po operaciji rame

Default avatar

josipa

Aprila sem imela atroskopijo rame in sicer tenotamijo tetive dolge glave bicepsa , šivanje superspinatusa, ablacijo akromioklavukularnega sklepa ter subakromialno dekompresijo. Šest tednov sem nosila opornico , potem pa sem začela z artromotom, vajami v bazenu in nadaljevala terapijo v toplicah.Po tem sem zaradi negibljivosti in hudih bolečin nadaljevala še terapijo tako v bazenu kot v telovadnici. Zaradi hudih bolečin in negibljivosti sem opravila ultrazvok, kateri pa je ponovno pokazal 19 mm veliko rupturo superspinatusa in ni bilo sledu o tetivi dolge glave na sklepu.Sedaj pa se bojim da bo potrebna še ena operacija rame, saj zaradi bolečin in izredno slabe gibljivosti ne morem opravljati tudi najbolj osnovnih stvari.
Ker še nisem prišla do ortopeda vas prosim, za vaš nasvet.
Default avatar

Iztok_Pilih

Spoštovana,

priporočam Vam čimprejšen pregled. Treba je namreč ugotoviti, kaj je vodilni razlog za bolečine in slabšo gibljivost, kar pa je mogoče le na osnovi podrobnega kliničnega pregleda.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Lep pozdrav,
Iztok Pilih

ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE
UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA


AMBULANTA LJUBLJANA, Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana
AMBULANTA MARIBOR, Lavričeva 1a, 2000 Maribor

Naročanje na telefon: 041 654 330 ali 01 601 11 70 ali na elektronski naslov: [email protected].

www.arthron.si

Direktor:
mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg
član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov
Default avatar

josipa

Zahvaljujem se vam za hiter odgovor. Na pregled pri ortopedu, kateri me je operiral sem naročena čez en mesec. Me pa zanima vaše mnenje glede stanja moje rame in ali je potrebna oziroma smiselna glede na izvid ultrazvoka ponovna operacija in kaj lahko pričakujem potem.Pozabila sem navesti da je prisotna tudi kalcinacija .Ker sem stara šele 50 let in moram kar še nekaj let delati, poškodovana roka pa je moja dominantna ,sem seveda v skrbeh kako bom opravljala delo, če mi že najbolj osnovni gibi delajo velike težave, pa tudi bolečine so prisotne čez cel dan, še posebno hudo je pa ponoči.
Prosim vas še enkrat za vaše mnenje.
Default avatar

Iztok_Pilih

Spoštovana,

mislim, da bi bila smiselna še ena operacija. Kalcinacija ne vpliva bistveno na odločitev.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Lep pozdrav,
Iztok Pilih

ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE
UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA


AMBULANTA LJUBLJANA, Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana
AMBULANTA MARIBOR, Lavričeva 1a, 2000 Maribor

Naročanje na telefon: 041 654 330 ali 01 601 11 70 ali na elektronski naslov: [email protected].

www.arthron.si

Direktor:
mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg
član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov
Default avatar

asia

Pozdravljeni,

avgusta sem si zlomila levo ramo. Celila se je izredno dolgo, mesec in pol. Zadnji izvid je pokazal, da je zlom še viden, a je rama v dobrem položaju. Tri tedne nazaj sem začela s fizioterapijo, telovadbo, sedaj imam še magnetno terapijo. Gibljivost roke je malo boljša, a še vedno ni normalno gibljiva roka, rotacije so izredno slabe. Rama me izredno boli. Roke še ne smem obremenjevati. Problem je sledeč....fizioterapevtka pravi, da roka še ni pripravljena na obremenitve, da mi predlaga še bolniško. Zdravnica pa pravi, da bi me naslednji konec tedna že dala delat. Naj povem, da imam dokaj težko fizično delo. Kaj mi predlagate?
Default avatar

Iztok_Pilih

Spoštovani,

priporočam Vam obisk Vaše zdravnice. Ona je ključna oseba v podeljevanju bolniškega staleša v prvem mesecu, nato pa se moč odločanja prenese na komisijo Zavoda za zdravtveno zavarovanje Slovenije. Po prelomih začetnega dela nadlahtnice (verjetno gre pri Vas za takšen zlom) je običajno potrebnih od 3 do 6 mesecev rehabilitacije, težja dela pa ne priporočamo vsaj 3 mesece po poškodbi.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Lep pozdrav,
Iztok Pilih

ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE
UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA


AMBULANTA LJUBLJANA, Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana
AMBULANTA MARIBOR, Lavričeva 1a, 2000 Maribor

Naročanje na telefon: 041 654 330 ali 01 601 11 70 ali na elektronski naslov: [email protected].

www.arthron.si

Direktor:
mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg
član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov
Default avatar

asia

Zdravnica je rekla, da če roke lahko predročim in odročim da je ok...sam jaz morm pa dvigovati 15-20 kg....če grem za isto stvar spet na bolniško, kako reagira podjetje? Ali me lahko odpusti?
Default avatar

Iztok_Pilih

Spoštovana,

kako bo reagiralo Vaše podjetje, ne vem. Mislim pa, da ste zakonsko zaščitena. Sicer pa se ne dogaja redko, da bolniki odhajajo na bolniški stalež zaradi iste bolezni ali poškodbe večkrat. Pri vsem skupaj pa je KLJUČNA Vaša osebna zdravnica.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Lep pozdrav,
Iztok Pilih

ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE
UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA


AMBULANTA LJUBLJANA, Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana
AMBULANTA MARIBOR, Lavričeva 1a, 2000 Maribor

Naročanje na telefon: 041 654 330 ali 01 601 11 70 ali na elektronski naslov: [email protected].

www.arthron.si

Direktor:
mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg
član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov
Default avatar

asia

Ja, moja osebna zdravnica je bla prejšnji teden na dopustu....in tista, ki jo je nadomeščala je rekla, da če lahko gibam roko, da je to že razlog za veliko veselje...dons sm mela meritve pri fizioterapiji in pravi fizioterapevtka, da s to roko še ne smem dvigovati težkih stvari, da je rotacije še izredno slaba...mene rama boli tud če nič ne delam, peče me....fizioterapevtka sumi al na poškodbo živcev al pa natrgano tetivo...ultrazvok imam konec novembra, v sredo pa dobim odločbo komisije, če je potrebno v četrtek delat it...kot pravim pa imam dokaj težko fizično delo za žensko, posebej s tako ramo....kaj mi svetujete?
Default avatar

asia

Naj ne bi odhajali zaradi iste poškodbe 2x na bolniško ja...samo če se je kost namesto 3 tedne celila mesec in pol in sem po dobrih 3 tednih rehabilitacije dosegla gibljivost lahko smatrajo, da je to to...ne vem...slabe volje sem, rama še niti približno ni dobra....ali se lahko delodajalec pritoži na odločbo komisije, če vidi, da ne morm delat?
Default avatar

asia

Pozdravljeni,

dobila sem odločbo...v drugem delu meseca začnem delati po 4 ure...izvajati moram vaje za moč in gibljivost...do sedaj sem s fizioterapevtko delala samo vaje za gibljivost in rotacijo...kakšne vaje za moč naj izvajam, kaj mi svetujete? Pišem, da je pomembna atrofija mišice, da sem napotena na ultrazvok...tega pa imam šele na začetku decembra.
Default avatar

Iztok_Pilih

Spoštovani,

za vaje se obrnite na sodelavko gospo dr. Renato Vauhnik, dipl. fizioth. na e-mail: [email protected].

Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Lep pozdrav,
Iztok Pilih

ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE
UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA


AMBULANTA LJUBLJANA, Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana
AMBULANTA MARIBOR, Lavričeva 1a, 2000 Maribor

Naročanje na telefon: 041 654 330 ali 01 601 11 70 ali na elektronski naslov: [email protected].

www.arthron.si

Direktor:
mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg
član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov
Default avatar

josipa

Zaradi hudih bolečin in izredno slabe gibljivosti sem Opravila CT s kontrastom operirane rame po šivanju supraspinatusa.Ker bo minilo kar nekaj časa do pregleda pri ortopedu vas prosim za razlago izvida in kaj mi predlagate:
Kita supraspinatusa je intaktna.Ni videti komunikacije sklepne špranje s subakromio-subdeltoidno burzo.Nekaj kontrasta je videti v sami mišici subskapularis oz. tetivi te mišice.Začetna artroza akromioklavikualnega sklepa.Akromiohumeralni prostor je normalno širok.Pri slikanju stoje v obremenitvi se sklepna špranja ne razpre.
Default avatar

Iztok_Pilih

Spoštovana,

CT artrografija kaže na to, da se je zašita kita supraspinatusa zacelila, da je zelo verjetno poškodovana še kita ali mišica subskapularis ter da je prisotna začetna obraba v sklepu med ključnico in lopatico, ki je lahko tudi vzrok za bolečine.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Lep pozdrav,
Iztok Pilih

ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE
UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA


AMBULANTA LJUBLJANA, Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana
AMBULANTA MARIBOR, Lavričeva 1a, 2000 Maribor

Naročanje na telefon: 041 654 330 ali 01 601 11 70 ali na elektronski naslov: [email protected].

www.arthron.si

Direktor:
mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg
član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov
Default avatar

josipa

Zahvaljujem se vam za vaš odgovor. Danes pa sem bila pri mojem ortopedu, kateri se je posvetil sam ugotovitvi da je kita supraspinatusa nepoškodovana in da ne ve zakaj imam take hude bolečine in zelo slabo gibljivo roko. Odločil se je da mi da blokado, tako sem dobila dve blokadi in sicer eno v zadnji del rame , drugo pa spredaj. Blokada v zadnjem delu rame deluje in je bolečina čisto popustila, medtem ko je sprednji del še bolj boleč, tako da roke spoh ne morem premikat. Prosim vas za vaše mnenje glede te bolečine in pa da mi razložite ali so lahko te bolečine posledica poškodovane kite oz. mišice subskapularisa, kot ste mi navedli v vašem odgovoru in kakšno terapijo mi priporočate.
Priponke
Default avatar

Iztok_Pilih

Spoštovana,

brez pregleda Vam težko svetujem. Bolečina v sprednjem delu ramena je širok pojem.

Trenutno Vam priporočam le nekajdnevni počitek, hlajenje bolečega področja z ledom po 20 minut na 2 uri in jemanje nesteroidnega proivnetnega zdravila v največji dovoljeni dozi.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Lep pozdrav,
Iztok Pilih

ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE
UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA


AMBULANTA LJUBLJANA, Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana
AMBULANTA MARIBOR, Lavričeva 1a, 2000 Maribor

Naročanje na telefon: 041 654 330 ali 01 601 11 70 ali na elektronski naslov: [email protected].

www.arthron.si

Direktor:
mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg
član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov
Default avatar

brogiya

Sem 1o dni po operaciji ciscenja kalcija v levi rami. Do danes je bilo vse vredu toda pi fizioterapiji me je danes zacela mocno peci rama poleg sivov. Zanima me ali je to reakcija na fizoterapijo ali se mi rana gnoji. Na zacetku op. Mi je 5 dni se teklo ven zdaj pa naj bi bila rana suha
Default avatar

Iztok_Pilih

Spoštovani,

priporočam merjenje telesne temperature trikrat dnevno in opazovanje operiranega ramena. Če boste izmerili povišano telesno temperaturo 38 stopinj C ali več, opazili izrazitejšo oteklino ali rdečino in/ali iztekanje iz ran, priporočam takojšen obisk kolega, ki Vas je operiral!

Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Lep pozdrav,
Iztok Pilih

ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE
UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA


AMBULANTA LJUBLJANA, Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana
AMBULANTA MARIBOR, Lavričeva 1a, 2000 Maribor

Naročanje na telefon: 041 654 330 ali 01 601 11 70 ali na elektronski naslov: [email protected].

www.arthron.si

Direktor:
mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg
član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov
Default avatar

brogiya

Hvala za vas odgovor hvala bogu se je stanje umirilo me pa zanima kako dolgo traja rehabilitacija po operaciji rame oz,ciscenje kalcinacije
Default avatar

Iztok_Pilih

Spoštovani,

prosim. Približno 3 mesece.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Lep pozdrav,
Iztok Pilih

ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE
UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA


AMBULANTA LJUBLJANA, Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana
AMBULANTA MARIBOR, Lavričeva 1a, 2000 Maribor

Naročanje na telefon: 041 654 330 ali 01 601 11 70 ali na elektronski naslov: [email protected].

www.arthron.si

Direktor:
mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg
član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

Moderatorji

mag. travm. Iztok Pilih , dr. med., spec. kirurg
Iztok_Pilih
cron