Spoštovani!

Z otrokom se odpravljamo v Maroko. Razmišljamo o cepljenju proti hepatitisu A. Mi2 z možem sva že cepljena, tako da bi cepili samo malčka.
Mali je star 16 mesecev in do sedaj je bil cepljen samo 2x DE-TA-PER. No v bistvu je bil cepljen 3x, ker smo morali začeti znova, ker je preteklo preveč časa med prvo in drugo dozo cepiva. Po prvem cepljenju je imel reakcijo, tako da smo potem ponovno prvo dozo dobili pod nadzorom v PK. Bilo je vse ok, tako da smo drugi odmerek dobili pred enim tednom pri njegovi pediatrinji. Po cepljenju je imel vročino in na splošno je bil slabo razpoložen. Ni točno jasno, ali je bila zopet reakcija, ali kakšna virozica v povezavi z izraščanjem zobkov. Tretji odmerek imamo predviden v začetku septembra. Potem nas čaka še cepljenje ki je navadno pri enem letu otrokove starosti (ne vem točno za kakšno cepivo gre).
Zanima me ali tako majhne otroke sploh cepite proti Hepatitisu A, kakšno cepivo to sploh je, ter kakšne so lahko reakcije in stranski učinki? Kakšen bi moral biti časovni razmik med obveznimi cepljenji in tem cepljenjem, če ima to sploh kakšno vezo? Bi nam priporočili pred odhodom tudi to cepljenje ki je navadno pri enem letu? Ne vem namreč kako je s tem, glede na to da je normalno kar nekaj časovnega razmika med cepljenji (de-ta-per in to pri enem letu), pri nas pa ne bi bilo toliko časovnega razmika.

Sem malo zakomplicirala 🙂 Upam da vseeno razumeta kaj me zanima!

Lp
Nitkica

Spoštovani!
Cepljenje proti hepatitisu A se izvaja po dopolnjenem letu starosti. Gre za inaktivirano (mrtvo) cepivo, ki je izjemno učinkovito (99%). Cepljenje pa mora biti izvedeno vsaj 14 dni pred potovanjem, da ima telo čas razviti ustrezna protitelesa proti povzročitelji.
Stranski učinki po cepljenju so podobni kot pri drugih cepivih. Iz kliničnih študij: Najpogostejši lokalni neželeni učinek je bila bolečina na mestu vboda (manj kot 0,5% je bilo resnih), ki je minila spontano. Drugi lokalni neželeni uinki so bili blaga rdečina in oteklina pri 4% cepljenj. Sistemski neželeni učinki so bili blagi (glavobol, slabost, bruhanje, visoka telesna temperatura, siljenje na bruhanje in izguba teka), niso trajali ve kot 24 ur in so se pojavili pri
0,8% do 12,8% cepljenih. Vsi neželeni uinki so minili spontano.

Posebni zamiki med cepljenjem z inaktiviranimi cepivi niso potrebni, zato bi cepljenje cepljenje proti hepatitisu A lahko opravili takoj. Ker pravite, da je imel otroček po prvih cepljenjih težave, se je o nameravanem cepljenju vsekakor potrebno pogovoriti še z vašim pediatrom (glede na to, da ste z osnovnim cepljenjem nadaljevali, pa predvidevam, da otroček ni imel ugotovljene preobčutljivosti na eno ali več komponent cepiva, s katerim ste izvajali bazično cepljenje).

Ob enem letu se običajno izvaja cepljenje proti ošpicam-mumpsu in rdečkam. Gre za cepljenje z živim cepivom (v cepivu so oslabljeni virusi ošpic, mumpsa in rdečk), stranski pojavi se lahko (razen običajne bolečine, otekline in rdečine na mestu vboda) pojavijo cca 1 teden po cepljenju (nekoliko povišana temperatura, izpuščaj, ipd.). Cepljenje proti ošpicam-mumpsu in rdečkam je vsekakor priporočljivo, saj v zadnjih letih tudi iz večih evropskih držav poročajo o izbruhih ošpic. O zadnjem večjem izbruhu so poročali iz Švice. Ker so ošpice izjemno kužna (prenosljiva), hkrati pa precej težka akutna okužba dihal, je pred večjimi potovanji vsekakor smiselno poskrbeti, da so otroci proti bolezni cepljeni.

V vašem primeru je seveda pomemben datum odhoda na potovanje. Če je do potovanja dovolj časa (npr. 14 dni), bi lahko izvedli simultano (hkratno) cepljenje proti ošpicam-mumpsu in rdečkam ter hepatitisu A. V tem primeru bi potem naslednji odmerek di-te-per-IPV-HiB nekoliko zamaknili (na konec seprembra). Še enkrat pa vas opominjam na pogovor s pediatrom – zaradi preobčutljivosti v preteklosti.
LP!
Nina

Nina, najlepša hvala za odgovor!

Na potovanje se odpravljamo v začetku novembra. Kaj nam svetujete v tem primeru? Dokončamo cepljenje di-te-per-IPV-HiB v začetku septembra in nato v prvi polovici oktobra cepimo proti hepatitisu A, ter proti ošpicam-mumpsu in rdečkam istočasno?

Vsekakor se pogovorimo še s pediatrinjo. Ali mogoče veste če pediatri cepijo tudi hepatitis A? Če ne redno, ali se da cepivo naročiti?

Še enkrat najlepša hvala!

Nitkica

Spoštovani, časa (in kombinacij) imate dovolj.
Možnih je več kombinacij. Taka, kot ste jo zapisali že sami; ali pa naslednji zadnji odmerek di-te-per-IPV-HIB in hepatitis A skupaj, pa nato OMR; ali pa vsa cepiva posamično: v začetku septembra revakcinacija, čez cca 14 dni hepatitis A, čez 3 tedne pa še MMR…

Cepivo proti hepatitisu A vsekakor lahko naroči tudi vaš pediater in cepi otročka, samo pravočasno se morate dogovoriti za to.
Lep pozdrav!
Nina

Spoštovani,

prosila bi vas za nasvet glede cepljenja OMR. Z možem sva zelo zaskrbljena, saj sva zasledila primere, kjer so otroci po tem cepljenju spremenili svoje vedenje in opazno zaostali v razvoju …cepivo OMR tudi povezujejo z pojavom avtizma in v tujini so že bili dokazani primeri(Anglija). Največja težava naj bi bila v tem, ker so cepljenja proti ošpicam, mumpsu in rdečkam združena v enem cepivu. Zato sva našo pediatrinjo prosila, če lahko najino hčerko cepijo posamično proti vsaki bolezni. Takrat so odgovorili, da ne bo problema, sedaj ko pa je hčerka stara eno leto in je čas cepljenja, pa smo izvedeli da posameznih cepiv v Sloveniji ni na voljo, razen cepiva proti ošpicam. Cepiva sva pripravljena tudi plačati, samo da veva, da je zagotovo varno in ne bo nevarnih stranskih učinkov.
Kakšno je vaše mnenje o posamičnem cepljenju v primerjavi z cepljenjem OMR? Kje, če sploh, je možno dobiti ta cepiva? Kakšna je praksa v tujini?

In še zadnje vprašanje, kdaj je skrajni čas za cepljenje OMR – mislim, da so nam rekli, da imamo čas do njenega 18 meseca, vendar nisem prepričana.
Poleg tega v mesecu decembru načrtujemo potovanje na Kapverdske otoke in najbrž bi bilo dobro, da je do takrat cepljenje že opravljeno…je potrebno še kakšno drugo cepljenje za to območje?

Najlepša hvala za vaše odgovore,

zaskrbljena Lidya : )

Spoštovani,

prosila bi vas za nasvet glede cepljenja OMR. Z možem sva zelo zaskrbljena, saj sva zasledila primere, kjer so otroci po tem cepljenju spremenili svoje vedenje in opazno zaostali v razvoju …cepivo OMR tudi povezujejo z pojavom avtizma in v tujini so že bili dokazani primeri(Anglija). Največja težava naj bi bila v tem, ker so cepljenja proti ošpicam, mumpsu in rdečkam združena v enem cepivu. Zato sva našo pediatrinjo prosila, če lahko najino hčerko cepijo posamično proti vsaki bolezni. Takrat so odgovorili, da ne bo problema, sedaj ko pa je hčerka stara eno leto in je čas cepljenja, pa smo izvedeli da posameznih cepiv v Sloveniji ni na voljo, razen cepiva proti ošpicam. Cepiva sva pripravljena tudi plačati, samo da veva, da je zagotovo varno in ne bo nevarnih stranskih učinkov.
Kakšno je vaše mnenje o posamičnem cepljenju v primerjavi z cepljenjem OMR? Kje, če sploh, je možno dobiti ta cepiva? Kakšna je praksa v tujini?

In še zadnje vprašanje, kdaj je skrajni čas za cepljenje OMR – mislim, da so nam rekli, da imamo čas do njenega 18 meseca, vendar nisem prepričana.
Poleg tega v mesecu decembru načrtujemo potovanje na Kapverdske otoke in najbrž bi bilo dobro, da je do takrat cepljenje že opravljeno…je potrebno še kakšno drugo cepljenje za to območje?

Najlepša hvala za vaš odgovor,

zaskrbljena Lidya : )

Spoštovani, Vzročna povezava med avtizmom in cepljenjem ni bila nikoli dokazana in ni res, da bi bili v Angliji dokazani tovrstni primeri.
Vsepovsod v Evropi se cepljenje proti ošpicam-mumpsu in rdečkam izvaja s kombiniranim cepivom, marsikje je dodana še komponenta proti noricam (kjer imajo tudi cepljenje proti noricam vključene v rutinskem programu).
Posamična cepiva evropske države le redko naročajo, oz. jih naročajo le ob specialnih dogodkih (npr. epidemije), saj je zaščita po cepljenju s kombiniranim cepivom enako dobra in spekter stranskih pojavov podoben, kot če bi cepili z mono cepivi. Običajno jih ima Francija, saj ima proizvajalca teh cepiv, v drugih državah pa nekatera so, drugih ni.
Čas za cepljenje proti OMR je kadarkoli v življenju, in seveda, čimprej, če je možna izpostavitev povzročiteljem.

Na Kapverdskih otokih obstaja zelo majhno tveganje za malarijo med septembrom do novembrom, na otoku São Tiago, vendar rutinska kemoprofilaksa ni potrebna. Potrebno pa se je z repelenti ščititi pred pikom komarjev.
Posebnih obveznih cepljenj ni, za vsa potovanja v dežele z nižjim higienskih standardom pa je priporočljico cepljenje proti hepatitisu A.
Lep pozdrav!
Nina