Visok krvni tlak
Spostovani!
Stara sem 31 let, kadilka, telesno dokaj neaktivna, bolj kot ne kolericne narave. Pred cca 3 meseci se mi je “cudezno”dvignil krvni tlak, tri dni zapored je bil zgornji 170-190, pocutila sem se zelo slabo, zdravnica mi je predpisala Zdravila Noriprel 4 mg ter polovico Byola 5 mg. Z zdravili je sicer krvni tlak bil normalen, pred cca 3 tedni pa se mi je zacelo vrteti, bila sem utrujena, zaspana ter nenehno me je zeblo. Sla sem na pregled k svoji zdravnici, ki je ugotovila, da je vse to posledica nizkega krvnega tlaka (50/100). Ker sem dva meseca tudi grozno kasljala, je posumila tudi na alergijo na Noliprel, ter mi zdravila ukinila. Zanima me torej, ce je v redu, da s takimi zdravili preneham takoj, ne postopoma (ostala mi je se polovica Byola) ter kaj naj pricakujem. Skrbi me, da se bo tlak zopet drasticno zvisal. Ali je mogoce tudi, da so zdravila pomagala in da bo tlak ostal “normalen”? Naj povem se, da sem opravila vse krvne preiskave , tudi za scitnico in vsi izvidi so bili normalni. Zdaj jih moram sicer ponoviti, vendar predvidevam, da je to del normalne kontrole. Naj se povem, da sem morala ob zvisanju takoj prenehati jemati kontracepcijske tablete. Bi bil lahko tudi to vzrok za povisanje? Zares sem v dilemi, ker me skrbi, kaj bo. Jutri bo en teden, kar ne jemljem Noriprela, vsak dan si izmerim tlak in so vrednosti tam od 65/110 pa do 85/116. Predvidevam, da je to za mene prenizko, ker se mi obcasno se zavrti ali sem omoticna. Prav lepa hvala za nasvet, kako naprej!
Spoštovani,
Iz vsebine vašega posa povzemam, da ste nekoliko zaskrbljeni kako naprej. Izgleda, da ste prehitro začeli zdraviti visok krvni tlak z zdravili. Glede na zadnje vrednosti (110/65 in 116/85) ni zadržkov, da nadaljujete s polovico tablete Byola 5. Če bodo ob tej terapiji vrednosti še nekoliko nižje, pa se boste čutili šibko. Ostanite nekaj dni brez zdravila in si kontrolirajte tlak. Zelo verjetno bo ostal v normalnih vrednostih (okrog 120-130/80-85), če se boste držali priporočil za zdrav življenjski slog (nekajenje, redno gibanje, rekreacija, čim manj slana hrana, itd.). Lahko, da bodo zadostovali občasni nizki odmerki blagih pomirjeval. Verjetno bo prav, da opustite jemanje kontracepcijskih tablet dokler ne bo povsem jasno, ali ste imeli samo kratko dobo zvišan tlak oziroma ste bolnica z zvišanim tlakom, ki ste ga podedovali.
Lepo vas pozdravljam.
Prim. Boris Cibic, dr. med.
Spostovani!
Kontracepcijske tabletke sem ob zvisanju tlaka opustila takoj – tega je zdaj ze skoraj 4 mesece. Danes je en teden, kar sem zaradi alergije morala opustiti Noliprel in vrednosti tlaka v tem tednu so bile 85/115, 68/118,84/125, ter danes zjutraj 62/112, utrip se vseskozi giblje od 76 pa do 90. Zelo si zelim, da bi ostala samo na polovici Byola. V kolikem casu priblizno bo jasno, na cem sem? Naj se povem, da sem ob jemanju Noliprela veckrat obcutila sibkost, tako v nogah, kot drugace ter mravljicenje v okoncinah. Tudi ob teh vrednostih tlaka sem vcasih se nekoliko omoticna, torej so te vrednosti za mene osebno se nekoliko prenizke? Vem, da sem tecen pacient vendar ne maram negotovosti in se bojim, da mi bo tlak narastel ze od skrbi. Naj se omenim, da sem bolj zivcen clovek, s stresno sluzbo, kavice in cigarete s4em v teh 4 mesecih uspela zmanjsati za polovico. Trudim se, da me ne bi vsaka stvar spravila iz tira (razne zmerljivke strank, itd..), ce ne drugace, vzamem kak Persen, imam tudi Helex, pa se ga namenoma izogibam. Mi preostane kaj drugega kot redno merjenje tlaka in da se sprijaznim z negotovostjo? Je mozno tudi, da tlak ostane isti, ceprav “glavnega”zdravila ne jem vec?
Spoštovani,
Vrednosti krvnega tlaka napišemo tako, da napišemo najprej zgornje vrednosti. Ob sporočenih vrednosti pri jemanju pol tablete Byola ni zadržkov, da zdravljenje z zdravilom, vsaj začasno, prekinete in se potrudite za čimbolj zdrav življenjski slog (čim manj slane hrane, dnevno izdatno gibanje, skrb za normalno telesno težo, nekajenje, itd.). Noben pacient ni “tečen”. Razlika je le v doživljanju in pripovedovanju svojih težav. Kdor jih nima, ne obiskuje zdravnika.
Lepo vas pozdravljam.
Prim. Boris Cibic, dr. med.
Spostovani!
Po nekaj tednih se vam zopet oglasam. V tem casu si redno merim krvni tlak in vrednosti so se vedno mogoce malce prenizke (noliprel ne jemljem ze slab mesec, zjutraj ostajam na polovici Byola) in sicer vseskozi od 109/72 do 115/88, utrip pa gre od 66 pa do 94, odvisno od situacije in casa v dnevu. Recimo, da sem se vecino casa pocutila v redu, mnogo bolje kot pre prenehanjem jemanja Noliprela, omotice ter nekoliko slabse pocutje se mi zopet pojavljajo zadnje dva dni. Zdaj sem ravno iz lekarne, kjer so mi namerili 119/51, ter utrip 84. Ali je to nevarno ali naj pocakam, da se mi tlak zopet dvigne? Naj se omenim, da sem bila tudi vceraj zvecer nekoliko “cudna”, meritev je pokazala 115/88 ter utrip 85. Naj me skrbi? Sicer imam kontrolo pri svoji zdravnici v torek, pa vendarle. Naj grem k zdravniku takoj? Omenila bi se ponovitev krvnih preiskav , vse je b.p., imam le nekoliko premalo hemoglobina. Imam kaj sans da mi ukine se Byol?Najlepsa hvala za vaso pomoc, sem pac bolj panicne narave.
Spoštovani,
Verjetno vam je znano, da se vrednosti krvnega tlaka v teku dneva zelo spreminjajo. Iz vsebine vašega dopisa povzemam, da pri vas vrednosti tlaka v mirovanju nihajo med 109-119/51-72. Mislim, da lahko poizkusite opustiti Byol. Pričakujem, da bodo po končanem učinkovanju Byola, vrednosti nekoliko višje kot so navedene zgoraj, vendar še vedno pod 140/90 mmHg. Če pa bodo vrednosti višje ali pa bo zelo porasla srčna frekvenca, bi svetoval redno jemanje nizkih odmerov Byola.
Lepo vas pozdravljam.
Prim. Boris Cibic, dr. med.
Spostovani!
Opravicujem se vam za svojo “nikoli koncano zgodbo”. Danes je tocno dva tedna, kar sem zaradi vrtoglavice obiskala svojo zdravnico, namerila mi je nizek krvni tlak, morala sem opustiti tudi Byol. Nekaj me zanima. Ali je mozbo, da se po dveh tednih se vedno slabo pocutim? Od tisdtega petka namrec nisem niti en dan “stoprocentna”. Pocutim se, kot bi se me loteval prehlad, torej slabo, nekaj casa sem “svoh”, omoticna, potem se recimo en dan pocutim bolje, nato me boli glava in se mi vrti, velikokrat me tudi zebe (tresavica) ali pa mi je vroce. Vcasih imam obcutek, da imam nek pritisk v glavi, ki pa ni ne bolecina, ne vrtoglavica. Je mozno, da skace krvni tlak gor in dol zaradi opustitve zdravil ( danes je 13.dan). Tudi v nogah imam obcutek, kot da me ne drzijo oz. da se mi tla sama premikajo. Tezave sicer niso hude, so pa v vsakodnevnem zivljenju zelo motece, ker se ze pocasi bojim iti sama po cesti, ker mislim, da se mi bo zvrtelo ali da bom padla v nezavest. Meritve krvnega tlaka od opustitve Byola znasajo ( meritev enkrat na dan ali na dva dni, kot je moznost) od prejsnjega petka 135/69, 138/81, 139/79,135/61,130/74,127/69,130/82, 150/84. Utrip se vseskozi giblje med 76 in 90. Sama menim, da bi se glede na te vrednosti morala pocutit ok, pa vendar mi ni jasno. Bega me vcerajsnja meritev 150/84, pocutila sem se spet nekoliko slabse.Lepo bi prosila za pomoc, tole se vlece ze predolgo casa, rada bi se spet pocutila normalno in funkcionirala kot pred temi tezavami. Torej ali je mozno, da tlak skace gor in dol in da se zaradi tega pocutim slabo (v bistvu enkrat slabo, lahko pa ze cez eno uro polna energije in v redu).? Naj grem zopet k zdravnici (mi je ze nerodno) ? Naj pustim tako kot je? Ali me lahko kap oz.ali se zadeve lahko poslabsajo ali same od sebe izboljsajo?
Se enkrat najlepsa hvala za morebitni spodbuden odgovor!
Spoštovani!
Obračam se spet na vas.Redno jemljem zdravilo proti višanju krvnega tlaka 2x4mmg Prenassa.Po pregledu pri kardialogu mi je še predpisal zdravilo Concor 2,5 zjutraj,ker sem čutil razbijanje in utripanje srca in povišan utrip občasno tudi do 100 odarcev na min.Takrat je bil tlak tudi zelo visok150/90.Sedaj pa občasno ob večerih ko se umirim,imam občutek da mi neha bit srce, kot da ga ni več ,takrat se prestrašim in vstanem.Ali je možno ,da se srce ustavi ali so zdravila premočna.Malo sem zaskrbljen.
Hvala Za odgovor.
Pričakujete spodbuden odgovor. Tega res lahko dam.
Ni človeka, pri katerem ne bi tlak v teku dneva nihal, od najnižjega čez dan v mirovanju in sredi noči, do najvišjega v dopoldanskih urah, pri telesno napornem delu in pri duševni napetosti. Pri vas tlak “skače” razmeroma malo. Taka nihanja so lahko posledica živčnih vplivov oziroma obratno. So zadosti velika, da povzročajo neugodje pri rahločutnem, duševno obremenjenem bolniku.
Mnenja sem, da ni bil Byol kriv za slabo počutje, kljub temu, da vam je zdravnica izmerila nizek tlak. Ali je bil zgornji tlak precej nižji od 100 mmHg? Zato predlagam, da ga ponovno jemljete v nizkih odmerkih. Prav tako predlagam čimveč rekreativne, duševne in telesne rekreativnosti. Poizkusite s hitro hojo v naravi. Upam, da ne kadite. Morda bi vam trenutne težave popravila kakšna blaga pomirjevalna tableta.
Lep pozdrav!
prim. Boris Cibic, dr. med.
Spostovani!
Ob jemanju Byola so bile kriticne predvsem spodnje vrednosti tlaka in sicer so se gibale med 58 do 70, zgornje vrednosti so bile tudi nizke od 90 do max 127. Sem kadilka, na zalost. Trudim se, da bi prenehala, ratalo mi je pa vsaj znajsat na 10 cigaret na dan. Kaj menite o vrednostih brez zdravil 8napisala v zgornjem postu)? Mi svetujete preventiven obisk kardiologa? Prav lepa hvala ze vnaprej!
Po sedanji doktrini bolnike z visokim krvnim tlakom zdravijo zdravniki splošne (družinske) medicine, ki pošljejo svoje bolnike na kontrolni pregled k specialistom (kardiologu, nefrologu, itd.) po lastni presoji. Ne nasprotujem, da greste na pregled h kardiologu.
Ne bodite v skrbeh zaradi nizkih vrednosti spodnjega (diastoličnega) tlaka. Lahko opustite jemanje Byola in si dnevno kontrolirajte tlak. Po podatkih, s katerimi razpolagam, bo tlak ponovno porastel na vrednosti nad 140/90 mmHg. V takem primeru bomo dobili zanesljiv dokaz, da sedaj potrebujete zdravilo za znižanje tlaka, morda samo v nizkih odmerkih. Toplo vam priporočam rekreativno (duševno in telesno) dejavnost. Potrudite se še malo in, sem prepričan, boste gotovo premagali željo po kajenju. Ali veste, da kajenje podpira rast tlaka?
Lep pozdrav!
prim. Boris Cibic, dr. med.
Spostovani!
Po vsej verjetnosti imate prav. tlak je ze stiri dni zgornji nad 140. Ker je mojo zdravnico zelo tezko dobiti bom verjetno morala 14 dni cakati, da pridem na vrsto. Je mozno, da gre kaj narobe ali naj si do predgleda kontroliram tlak in pocakam? Zadnjic nisem omenila, da mi je zdravnica diagnosticirala generirano anksiozno motnjo in mi predpisala Cypralex. Baje je “skakanje”krvnega tlaka lahko posledica le-te motnje. Kaj menite? Cypralexa zaenkrat se ne namerevam jemati, ker bi se anksioznosti rada resila brez tablet, ne vem pa, ce je to mozno. V primeru, da bi kljub vsemu zacela jemati antidepresiv, kako je s tlakom? Je mozno, da se bo uravnal? Spet se opravicujem za svojo sitnobo, a si ne morem pomagat. Hvala se enkrat za vas cas!
Nisem proti temu, da včasih vzamete tableto Cipralex, vendar dam veliko prednost zdravemu slogu življenja (sprehodi, rekreativno športna dejavnost, nekajenje, uravnotežena prehrana, itd.).
Krvni tlak preko dneva niha pri vseh ljudeh, nekoliko bolj pri ljudeh, ki imajo povišan krvni tlak, tudi, če nimajo “anksiozne motnje”.
Lep pozdrav!
prim. Boris Cibic, dr. med.
Spostovani!
Ali trikrat do stirikrat na teden po uro teka in hoje zadostuje ali je prevec? V zacetku ne zelim “preterat”. Veliko vec tudi hodim, enkrat na teden grem na bliznjo vzpetino ( pol ure hoje v kar strm breg)? Kaj se priporocate? Naj se omenim, da je po desetih letih moja kondicija zelo na nuli. Hvala!
Navedene obremenitve (3-4 krat na teden po uro teka in hoje) zadostujejo. Rezultat se bo zanesljivo pokazal. Če tehtate preveč (ITM nad 25), boste zanesljivo nekoliko shujšali in zmogli boste vedno večjo obremenitev. Pravilna obremenitev je taka, da se še lahko pogovarjate s sogovornikom oziroma, da ste na koncu obremenitve rahlo zadihani.
Če ste še brez kondicije, lahko dobite zanesljiv vtis o pravilni obremenitvi, če izračunate srčno frekvenco, ki jo ugotovite z naslednjim računom: številki 220 odštejete število let. Od dobljene številke izračunajte 60 %. Ta pove dopustno obremenitev na začetku vaj.
Lep pozdrav!
prim. Boris Cibic, dr. med.
Spostovani!
Spet jaz. Zamorila vas bom samo se tokrat, potem se bom po prstih, samo, da vam dam mir. Prejsnjic sem vam “zagnjavila”o visokem pritisku, ki se je po prenehanju jemanja Byola spet nekoliko povisal. En dan, ko sem imela 155/94, sem klicala svojo zdravnico, ta mi je rekla, naj grem nazaj na polovico Byola vsak drugi dan. Ker se ne dam (hocem bit brez tablet, ce bo le slo) sem se odlocila počakat dan in pritisk je nenadoma ze tri tedne maksimalno (parkrat) 137/90, najveckrat pa okoli 127/85. Torej, ne jem nicesar razen mogoce kakega Persena, ker imam stresno sluzbo in sem precej zivcen clovek. Baje da imam generirano anksiozno motnjo, vendar se tudi za jemanje Cipralexa se nisem odlocila. V cem je problem? Zadnji teden se mi pojavlja povisano bitje srca. Iz nic ali pa po obilnejsem obroku, vrednost je tja do 113. pospeseno bitje ne traja dolgo, naceloma se utrip vrti od 72 pa do 90, kar naj bi bilo normalno. Nekajkrat sem imela tudi obcutek, da me tisci v prsih, ne hudo, pa vendar zoprn obcutek ter da ne morem dihati. Ob hitrem bitju nisem zadihana in takrat je tudi tlak popolnoma normalen. Danes sem opazila hitro bitje po kavi in cigaretu (kadim samo ob kavi – do tri kave na dan, vse skupaj do sest cigaret na dan), vceraj po obroku. Tezko recem, kdaj se hitro bitje pojavi, ker je vedno drugace. Sicer imam pregled pri svoji zdravnici v torek, zanima me vase mnenje. Upam, da me ne bo kap?! vrednosti scitnice preverjene 2x v razdobju 6 mesecev, vsakic izvid baje “po šolskih knjigah” – se pravi super, ob zadnjem pregledu le hemoglobim na spodnji meji (120). Naj povem, da se hitro bitje srca ni pojavilo se nikoli. mogoce bi to lahko pripisala moji anksiozni motnji, pri kateri se izmenjava kar veliko simptomov?
Iz vsebine vašega posta povezemam, da ste zelo verjetno rahločutna osebnost, soočena s pogostimi stresi. Zato pričakujem, da se bo stanje polagoma uredilo. Za čim prejšnje zboljšanje priporočam zdrav slog življenja (nekajenje, čim manj kave in alkohola, redne sprehode in aerobno vadbo) ter majhne odmerke Persena ali Byola.
Lep pozdrav!
prim. Boris Cibic, dr. med.