Kardiologija

Odgovarjajo: Andraž Cerar, dr. med., spec. kardiologije in vaskularne medicine

Težave s trigliceridi

Default avatar
Mož (38 let) ima težave s povišano ravnjo trigliceridov. Njegovi izvidi so naslednji:
1.pregled - dec.2003
S-trigliceridi = 19,9 S-holesterol = 7,2

2.pregled - jan. 2004
teža 88 kg S-trigliceridi = 3,18 S-holesterol = 4,8
HDL=0,53
LDL= 2,81 dobil dieto

3.pregled - okt.2004
S-trigliceridi = 12,4 S-holesterol = 5,8

4.pregled - dec. 2004
teža 88 kg S-trigliceridi = 8,95 S-holesterol = 5,79
HDL = 0,47
LDL = 1,23

5.pregled - julij 2005 (Klinični center Ljubljana)
teža 93,5 kg S-trigliceridi = 22,5 !!! S-holesterol = 8,62
HDL = 0,31
LDL = ni izmerjen
Mnenje: Iztirjen lipidni status, zlasti na račun ekstremno povišanih trigliceridov, kar ga trenutno močno ogroža z nevarnostjo pankreatitisa. Pri dieti ni strikten, brez nje pa tudi lipolitična zdravila ne bodo učinkovala. Kontrola v dec.
Diagnoze: mešana hiperlipidemija, družinska kombinirana dislipidemja
-------------------------------
Možev oče je umrl zelo mlad zaradi zamašitve srčne žile. Mož se več ali manj drži diete že od prvih izvidov dalje, vendar je največji dejavnik slabih rezultatov stres v službi, ki se mu pa težko izogne. Od zadnjih izvidov je že izgubil 5 kg, vsak dan redno hodi ali kolesari, začel je zajtrkovati in se resnično držati diete (prej ga je premamila kakšna sladka dobrota, zaradi stresa pa je krajši čas kadil)..

Bojim se , da to ni dovolj. Zanima me, katero zdravilo ali prehranjevalno dopolnilo v prosti prodaji bi mu najbolj pomagalo znižati maščobe v krvi? Kdaj lahko dobi lipolitična zdravila? Kje v Ljubljani lahko proti plačilu naročiš kontrolo krvi? Rada bi še pred decembrom vedela, ali se stanje izbljšuje.

Prosim za vaše mnenje in se vam zahvaljujem za odgovor.
Default avatar
Ker podatki o zvišanih vrednosti trigliceridov segajo že v leto 2003, sklepam, da je bil bolnik že večkrat na pregledu pri specialistu internistu, ki se posebej bavi s problemom zvišanih maščob v krvi.

Nimam podatkov, kako so bolnika zdravili do sedaj, če je bolnik diabetik, če imajo zvišane trigliceride v krvi še drugi člani družine, če je bolnik prebolel vnetje trebušne slinavke, itd.

Priporočam pregled v ambulanti za lipide na Polikliniki v Ljubljani ali v drugem ustreznem centru. Pregled trigliceridov in holesterola lahko opravite tudi v naših Posvetovalnicah za srce (Lj.: Cigaletova 9 in pasaža Maximarket). Za informacije o delovnem času pokličite: 01/234-75-55 ali 01/436-95-62.

Lep pozdrav!

prim. Boris Cibic, dr. med.
Lep pozdrav!

prim. Boris Cibic, dr. med.
Društvo za zdravje srca in ožilja Slovenije
www.zasrce.si
Default avatar
Pozdravljeni!

Od osebnega zdravnika smo bili napoteni na pregled UKC Ljubljana - AMBULANTA ZA MOTNJE LIPIDOV

PODATKI O BOLEZNI : komb. hiperliprdumije ( glede na nerazločen napis nisem sigurna če je pravilno).
terapija : TH orestol 10 1 M

Glede na dolgi rok čakanja na poliklniki me zanima če je možen pregled še kje kot samoplačnik.

Za vaš odgovor se vam že v naprej zahvaljujem-
Lep pozdrav!
Petra
Default avatar
Napisali ste, da bi želeli čim prej na pregled k specialistu, ki se posebno posveča zdravljenju kombiniranih hiperlipidemij. Po informacijah s katerimi razpolagam v Ljubljani ni nobene privatne ordinacije v kateri bi zdravili bolnike s tako obliko hiperlipidemije. Za zdravljenje takih oblik hiperlipidemij so najbolj usposobljeni zdravniki na Kliniki za žilne bolezni v ljubljani, ki imajo ambulantne delovne prostore na Polikliniki, na Njegoševi ul. Svetujem vam,da se zdravite po navodilih izbranega zdravnika družinske (splošne) medicine, ki naj bi vam izstavil napotnico za pregled v navedeni ambulanti na Polikliniki. Tudi če bo treba počakati za pregled daljši čas, naj vas to ne moti. V tem primeru gre za kronično stanje, pri katerem bolezen napreduje zelo počasi, če bolnik živi po priporočilih za zdrav slog življenja in jemlje zdravila za znižanje ravni holesterola v krvi.
Lep pozdrav!

prim. Boris Cibic, dr. med.
Društvo za zdravje srca in ožilja Slovenije
www.zasrce.si
Default avatar
Lepo prosim za par odgovorov. 7.1.2010 sem šel na pregled. Ugotovili so da imam povišan S-bilirubin cel. in nič drugega. Nato sem šel čez en teden ponovno na pregled in rezultati so bili:
S-bilirubin (21) H
S-holesterol (3.7) L
S-LDL holesterol (1.96) L
S-trigliceridi (0.52) L
Sedaj so me napotili k mojemu osebnemu zdravniku. Zanima me zakaj so lahko lahko testi med seboj tako različni in kaj pomeni povišanje biliburina v krvi? Hvala
Default avatar
Iz vsebine vašega dopisa povzemam, da ste, v kratkem času, dva krat opravili pregled bilirubina v krvi. V dopisu ni podatkov o vrednosti bilirubina pri prvem pregledu, ki naj bi bila signifikantno večja kot pri drugem pregledu. Tudi ni jasno ali sta bila oba pregleda opravljena v istem (privatnem?) laboratoriju.
Če imate pred sabo laboratorijski obrazec na katerem so navedene normalne vrednosti posameznih vsebin v krvi ste lahko ugotovili, da je zgornja meja normalne vrednosti bilirubina 17 mmol/L. V dopisu navedna vrednost (21) je komaj nad zgornjo mejo normalne vrednosti. To dopušča misliti na možnost motene presnove v jetrih, vendar je potrebno ugotoviti še druge parametre (gama GT, AST,ALT, osebni podatki). Lahko mi še pišete. Kakšni so bili izvidi jetrnih testov v preteklosti?
Lep pozdrav!

prim. Boris Cibic, dr. med.
Društvo za zdravje srca in ožilja Slovenije
www.zasrce.si
Default avatar
Pozdravljeni
Na laboratorijskem izvidu imam: trigliceridi 6.02
holesterol: 4.7; LDL: 1.36; HDL: 0.6 Zdravnica je za nižanje trigliceridov priporočila Sortis, vendar niža hdl.
Kaj lahko to pomeni za moje zdravje?
Mi lahko še razložite kaj pomeni kratica VTC pri analizi urina. Vrednost je bila 50mg/dL.
Na internetu sem za to kratico našel Vasicular tubular cluster.
Lep pozdrav
Default avatar
Pozdravljeni.. Zanima me, kaj pomeni če imaš zelo znižano raven trigliceridov v krvi?
Default avatar
Vaše vprašanje je zelo zanimivo. Znižana vrednost trigliceridov v krvi je lahko prisotna pri motnjah delovanja jeter in pri zelo omejenem uživanju maščob.
Lep pozdrav!

prim. Boris Cibic, dr. med.
Društvo za zdravje srca in ožilja Slovenije
www.zasrce.si
Default avatar
A mi laho morda razložite naslednje vrednosti?

EO 0,9
MPV 11,4
S-NATRIJ 134
S-TIBC 47,3
S-HDL-HOLESTEROL 1,0
S-TRIGLICERIDI 2,6

Hvala
Default avatar
Povečano število eozinofilcev (eo 0,9) kaže na alergijo, infekcijo s paraziti (gliste, itd), kožne bolezni, bolezni veziva, itd.
Znižana vrednost natrija (134), kaže na premajhno uživanje soli, na obolenje ledvic, na stanje po bruhanju, po driskah, itd.
Znižana vrednost TIBC (47,3) kaže na prisotnost infekcije
Znižana vrednost HDL (1,0) je pogostoma prisotna pri aterosklerozi
Povečana raven trigliceridov je v sklopu aterosklerotičnega procesa.
Lep pozdrav!

prim. Boris Cibic, dr. med.
Društvo za zdravje srca in ožilja Slovenije
www.zasrce.si
Default avatar
S-Trigliceridi: 2,3 mmol/L
S- HDL Holesterol: 0,8 mmol/L
S- Holesterol: 4,0
S-LDL- Holesterol: 2,7
Default avatar
Vrednosti trigliceridov in LDL so visoke, vrednosti HDL zelo nizke. Indicirano zdravljenje z antilipemikom in antilipemično zdravo prehrano.
Lep pozdrav!

prim. Boris Cibic, dr. med.
Društvo za zdravje srca in ožilja Slovenije
www.zasrce.si
Default avatar
Dobil sem izvide, ki so sledeči:

S-Trigliceridi: 0,5 L
S- HDL Holesterol: 1,92
S- Holesterol: 5,6 H
S-LDL- Holesterol: 3,45

Dva tedna pred zdravniškim pregledom sem se začel zelo aktivno ukvarjati z športom (pred tem eno leto nič). Mogoče še mere 174cm in 75kg.

Zanimivo se mi zdi, da imam visok holesterol toda nizko vrednost trigliceridov. Ali niso te dve verdnosti soodvisni?
Default avatar
Holesterol in trigliceridi imajo svojo specifično presnovno pot, zato ne presenečajo primeri visokih vrednosti holesterola ob istočasnih nizkih vrednostih trigliceridov in tudi obratno.
Lep pozdrav!

prim. Boris Cibic, dr. med.
Društvo za zdravje srca in ožilja Slovenije
www.zasrce.si
Default avatar
S-trigliceridi H 9.38 mmol/L , S-holesterol H 7.5 mmol/L

Ker se vsa leta prehranjujem približno enako, tudi telesna aktivnost je enaka, me zanima ali imajo zgornje povečane zadeve kaj opraviti s starostjo človeka in s tem z nekoliko drugačno presnovo ?

Morda je v srednjih letih bolj treba paziti na prehrano kakor recimo pred štiridesetem letu starosti. Namreč še nekaj let nazaj je bila krvna slika zelo OK. Telesno težo imam pred tem in sedaj tudi približno enako, nihanje 2 kg gor in dol.

Čemu povečanje trigliceridov tako radi povezujejo s pitjem alkohola? Sam namreč v 12 mesecih popijem morda vsega skupaj 2 litra vina. Drugega alkohola popolnoma nič.

Ali se po znižanju slabega holesterola običajno znižajo tudi trigliceridi ?

Kaj bi še lahko šteli zraven jajčnega rumenjaka in paštete za holesterolsko "bombo" ?

Hvala, spoštljiv pozdrav.
Default avatar
Vrednosti TG in LDL navedene vdopisu so visoke. Zato menim, da je nujno zdravljenje. Zelo pomemben je zdrav slog življenja (ki je mnogo krat težko dosleden) ob rednem zdravljenju z zdravili za znižanje LDL in TG. V primeru premalo uspešnega zdravljenja priporočam pregled na Polikliniki v Ljubljani v ambulanti za motnje presnove (prim. Cevc)
Lep pozdrav!

prim. Boris Cibic, dr. med.
Društvo za zdravje srca in ožilja Slovenije
www.zasrce.si
Default avatar
Spoštovani !

Meseca julija 2012 sem imel srčni infarkt,vsavili so mi 2stemi-ja.Dobil sem zdravila Concor-Cor 2x2,5mg,Plavix 1x75,Atoris1x40,Tenzopril 2x7,5, Aldactone 1x25, Katalip 1x250 ter Aspirin 100mg dnevno,
Sredi decembra sem imel hude težave:iznenada mi je postalo slabo v presledkih izgubljanje zavesti, tiščanje v prsih,tresenje,bledost, skratka podobni simptomi kot pri infarktu.
Odpeljan sem bil v UKC in hospitaliziran preko novega leta.
Opravil sem več vrst pregledov : Koronografijaijo, UZ vratnih arterij ,test z nagibno mizo, scintiografija pljuč, 2xholter,EF preiskava in RF ablacija.
Zaradi povečane prekatne ektopične aktivnosti je bila uvedena terapija z amiodaronom,
Na kardiologiji in v nadaljevanju doma se nadaljuje terapija :Aspirin 1x100, Plavix 1x75, Aldactone 1x25, Tenzopril 1x7,5, Atoris 1x40, Katalip 1x250, Cordarone 2x200mg.
Posebno mi je padlo v oči opozorilo pri jemanju zdravila Cordarone,da se je potrebno izogibati soncu in nositi zaščitna sredstva.

Želel bi vedeti zakaj in seveda še vaše mnenje o krvni sliki z datumom 04.01.2012.

S-Holesterol L 3,7 S-Kreatinin H 120
(S)HDL-Holesterol L 0,7 S-Kalij 3,90
S-Trigliceridi H 2,6 S-Natrij 137
S-Magnezij 0,89 S-Klorid 99
S-Glukoza 5,8 S-LDL(dir) 2,1
S-Sečnina 6,6 oGF (MDRD) 54

Seveda se za odgovor najlepše zahvaljujem. P.S. Rojen sem v letu 1953,
Default avatar
Ni zdravila brez stranskih učinkov! Enako drži za Cordarone. Najbolj pomembni stranski učinki so vedno navedeni v prospektih, priloženih zdravilom.. Cordarone poveča občutljivost oči na svetlobo, kvari delovanje ščitnice, itd.
Na obrazcih v rabi pri pregledih krvi so previsoke ali prenizke vrednosti posameznih pokazateljev prikazane z debelim tiskom.
Kreatinin je nekoliko nad zgornjo mejo normale, kar dopušča možnost, da je ledvično delovanje blago okrnjeno. Vrednost HDL je nizka. Stanje skušamo zboljšati tako, da znižamo LDL in TG, ki sta previsoka. V tem pogledu najbolj pomaga zdrav način življenja (kajenje,alkohol, sladkor, gibanjestresi....) ob dodatku statinov(rosuvastatin?)
Lep pozdrav!

prim. Boris Cibic, dr. med.
Društvo za zdravje srca in ožilja Slovenije
www.zasrce.si

Moderatorji

Andraž Cerar , dr. med., spec. kardiologije in vaskularne medicine
ACerar