Ko govorimo o glivičnih okužbah moramo vedeti, da obstaja več vrst gliv – danes jih poznamo več kot 100.00. Le 50 od njih pa je patogenih oziroma škodljivih za človeka.

Glede na različne vrste gliv povzročiteljev se tudi glivične bolezni razlikujejo med seboj po klinični sliki in hitrosti širjenja okužbe ter po načini in poteku zdravljenja. Glivične bolezni lahko razdelimo glede na vrsto povzročitelja: saprofitije, dermatofitije in okužbe povzročene s plesnijo.

SAPROFITIJE
So najbolj povrhnje okužbe kože. Bolnikom ne delajo nobenih težav, so le estetsko nesprejemljive. Najbolj pogosta bolezen, ki se pojavlja iz te skupine je pityriasis versicolor. Rada se pojavlja pri otrocih in pubertetnikih, sploh v obdobju, ko imajo otroci zmanjšano imunsko odpornost. Povzročitelj je kvasovka, ki je del normalne kožne flore. Najdemo jo na mestih, kjer je največ lojnic – torej tam, kjer je koža najbolj mastna (lasišče, obraz, prsi, hrbet,…)
Ko se iz saprofitne oblike spremeni v parazitno, se na koži pojavijo bolezenski znaki v obliki okroglih, rjavkastih, drobno luščečih se lis.
Ponavadi se same pozdravijo, v nekaterih primerih je potrebno antimikotično mazilo.

DERMATOFITIJE
Povzročitelji so dermatofiti – parazitske glive. Napadajo kožo, lase in nohte, torej mesta, jer je največ keratina. Z njim se hranijo in ga razgrajujejo.
Bolezen, ki jo povzročajo, je nalezljiva. Prenaša se iz okuženega organizma na zdravega. Iz človeka na človeka, lahko pa tudi iz živali na človeka, te so bolj nevarne.
Povzročajo blage oblike vnetja, ki trajajo dalj časa. Okužbe te vrste se največkrat nalezemo v bazenih, kopališčih, športnih objektih,…
Zdravljenje je ponavadi lokalno z antimikotičnim mazilom, v primerih vztrajanja težav pa tudi sistemsko z antimikotičnimi tabletami.

Najbolj pogoste okužbe pri otroku so okužbe s kandidazo in mikrosporijo.

KANDIDIAZE
Kandidiaze so okužbe z kvasovami. Z nijim se lahko okuži že novorojenček med porodom od mame, pri teh okužbah so lahko prizadeti koža in ustna sluznica.
Do okužbe lahko pride tudi kasneje, in sicer pri dojenčkih od 2 – 4 mseca v pleničnem predelu. Ozke, neprimerne plenice, seč in blato, ter neredna menjava plenic ustvarijo na teh mestih idealne pogoje (vlaga, toplota, amoniak iz seča, encimi iz blata) za naselitev kvasovk. V pleničnem predelu se pojavi najprej rdečina, nato pride do rosenja, erozij, lahko tudi tvorbe gnojnih mehurčkov. V ustih na sluznicah in jezičku nastanejo belkaste obloge, ki se ne dajo odstranit, če jih poskusimo odstraniti na silo, pa zakrvavijo.
Zdravimo z antimikotičnim mazilom (Daktarin, Canesten, Lamisil) tako v pleničnem predelu, kot v ustih (Daktarin oralni gel). Če se pojavijo gnojni mehurčki pa dodamo še antibiotično mazilo (Diprogenta).

MIKROSPORIJA
Zanjo zbolijo v glavnem otroci, vir okužbe pa so najpogosteje potepuške mačke, redkeje psi.
Na mestih okužbe se pojavijo drobne pike, ki srbijo. Te pike se širijo in tvorijo okrogla ostro omejena žarišča. V žariščih so vidni odlomljeni sivkasti lasje in drobne sivkaste luskice. Izpuščaji se lahko pojavijo povsod po trupu, tudi po lasišču – v tem predelu lasje odpadejo.
Zelo redko pride do vnetja, odteklin in gnojenja.
Če se pri otroku pojavijo ti izpuščaji ter je bil otrok v stiku z mačkami, bo treba čimprej poiskati pomoč pri specialistu dermatologu, ki bo pregleal otroka s t.i. Woodovo svetlobo (UV – luč) . V zatemnjenem prostoru okužena mesta fluorescirajo zelenkasto – rumeno ali rdečkasto. Istočasno bodo opravljene laboratorijske preiskave, ki potrdijo ali ovržejo predhodno postavljeno diagnozo.
Bolezen zdravimo lokalno z mazili (lamislil) pri razširjeni oblik pa je potrebno še sistemsko zdravljenje s tabletami, kar je odvisno od klinične slike, vrste povzročitelja in prizadetega predela.
Dokler traja zdravljenje, predšolski otroci ne smejo v vrtec. Šolarji naj ne hodijo v šolo prvi teden zdravljenja. Kasneje lahko obiskujejo šolski pouk, če vsa žarišča zaščitijo z gazo in obližem.
Načeloma so žarišča kužna, dokler ni v razmaku 4-6 tednov 2x mikološka preiskava negativna. V zvezi s tem svetujemo, da so obolela žarišča vedno prekrita z gazo.

Opazila sem, da ima 3-mesečna hčerka glivično okužbo – kandidiazo – bele lise po jezičku in vnet plenični predel. Ker bo naš zdravnik na razpolago šele v ponedeljek popoldan bi prosila za nasvet kako naj problem rešujem brez zdravil?
Prosim za čimprejšnjo pomoč!
hvala in pozdrav

Daktarin oralni gel in Canesten krema sta na voljo v lekarni tudi brez recepta. Daktarin oralni gel uporabite 4x dnevno po 1/4 žličke (1,25 ml), s Canesten kremo mažite ritko tudi 4x dnevno, vmes pa npr. s cinkovo pasto.

Pozdravljeni! Moja 12 mesečna hčerka odklanja daktarin gel, velikokrat ga izpljune in se mi upira. Ali lahko daktarin gel primešam pomarančnemu soku in ji ga tako doziram? Slišala sem, da se na hrvaškem da dobiti neko tekočino (tako kot je pri nas daktarin gel). Ali slučajno veste ime za to tekočino? Mogoče bi to moja punčka lažje sprejela? Z glivico kandido imava že dolgo časa ponavljajoče težave (bel jeziček, plenični izpuščaj, prebavne težave, padec imunskega sistema…) Prosim za vašo pomoč!

Ne, gel ne morete zmešati s hrano ali pijalo, saj mora ostati v ustih, šele potem ga otrok pogoltne.
Tekočina je verjetno Nistatin, vendar je Daktarin gel mnogo obljši in ostane dlje v ustih, kar je tudi namen tega zdravljenja. Če so glivice razširjene in otroku delajo težave, lahko pediater predpiše sistemsko zdravljenje s flukonazolom (Diflucan, Diflazon) v obliki sirupa.

Ali lahko isto postopam pri novorojenčku staremu 4 tedne?
Patronažna je priporočila, da plenični predel mažemo s canastenom. Danes je že 2 dan od kar mažemo in je pikic še več, namesto manj. Mažem 3x dnevno, vendar najprej namažem s Canastenom nato pa čez namažem še Bepanthen ali pa hladilno mazilo. Ali delam pravilno?
Ali lahkko kupim in vmes uporabljam tudi Praška pasto (cinkovo mast)? Bojim se namreč, da je premočno za novorojenčka.

Hvala vnaprej za odgovore in lep pozdrav!
Sabina

Tudi za soor novorojenčka uporabljamo Daktarin oralni gel, vendar v manjših količinah, namažemo tudi prsne bradavice pred in po dojenju, pri zalivanem otroku cucelj.
Praška pasta za novorojenčka ni premočna.

Pozdravljena
verjetno ste že stokrat odgovorila na tako vprašanje, ampak res ne vem kaj naj še storim. Imam 3 leta staro hčerko, pleničke ima samo še ponoči, ampak ne moremo se znebiti srbenja in rdečine v predelu “lulike”. Neprestano jo srbi, peče. Uporabljali smo že Daktarin, Canesten, hladilna mazila in razne kremce, za katere v lekarni pravijo, da so u redu (od Mustele, Weleda), pa beli vazelin,puder, Bepanten …
Lepo vas prosim, kaj naj še storim.

Najverjetneje ne gre za glivično okužbo, do sedaj pa ste uporabljali samo anitimikotike.
Svetujem kopeli v hrastovem lubju vsaj 1 teden vsak večer, umivanje spolovila samo z vodo po vsakem lulanju in nato osušiti. Poskusila bi tudi s kombinacijo antibiotičnega mazila (Betrion) in kortikosteroida (Elocom morda, vendar le 1x dnevno nekaj dni).

Kako naj uporabljam Daktarin oralni gel pri dojenčku (5 tednov)? Pediatrinja mi je rekla, naj z gazico obrišem ustno votlino, nato pa s prstom po njej razmažem predpisano količino gela – trikrat dnevno. Pozabila pa sem vprašati, kdaj naj to naredim, pred ali po podoju, ali vmes?

Hvala za odgovor in lep pozdrav!

Daktarin lahko namažete s prstom po ustni votlini, lahko date za pol cm na dudico ali cucelj, če dojite, si pred dojenjem namažete še bradavice. Ustno votlino pa po dojenju očistite in nato namažite.

Pozdravljeni!

Meni in trimesečni hčerki se glivične okužbe ponavljajo že cel mesec. Mažem ji v ustih z daktarin gelom, prav tako sebi bradavice. Z kopelmi v hrastovem lubju in sudokremom se jih je na ritki na srečo rešila. V ustih zgine soor in se spet pojavi. Podobno z mojimi bradavicami. Si lahko prsi umivam z kopeljo z eteričnim oljem čajevca? Si jih lahko kdaj namažem s canestenom? Aja, se pa še vedno delno dojiva (ji dodajam po flaški). Bopomagalo, če se odpovem sladkemu in beli moki?

Kolikorat dnevno mažete in kako dolgo pri enem zdravljenju? Najpogosteje je zdravljenje neuspešno, če mažemo premalokrat dnevno in če prehitro odnehamo, npr. po nekaj dneh, ko se stanje malce izboljša.
Dojke po dojenju vedno umijete z vodo, osušite (s fenom), namažete z Daktarin oralnim gelom. Bradavice vedno namažete tudi rped dojenjem.
Nobena dieta ni potrebna.

Hvala za tako hiter odgovor. Bom poskušala biti malce bolj dosledna. Kako dolgo pa se naj maževa še, ko ne bo nič več videti? Pa le dan

4x dnevno vsaj 10 – 14 dni.

Zdravo!

Malo se nanašam na to temo, malo na novo. Tudi pri nas se večkrat pojavljajo pikice na predelih lulike. Tudi trenutno so. Z daktarinom jo mažem že 6 dni. Malo je bolje, so se pa včeraj pojavile nove pikice, tudi po stegnih. Vendar ne vem, ali gre za glivice ali kaj drugega. Včeraj je namreč hčerka (15 mesecev) dobila vročino (do 38,5). Danes pa se nenormalno slini, slina ji namreč teče v potokih. S težavo kaj poje, tudi po steklenički težko pije in več kot očitno je, da jo nekaj boli. Opazila sem, da ima zelo napeto dlesen (prihajajo 4 zobki), vendar pa zobje naj ne bi povzročali vročine?! Kakšnih drugih brazgotin v ustih nisem opazila. Aja, danes se je temperatura gibala med 37,2 in 38,1.

Danes sem jo mazala s pasto Cikaflogo, vendar se mi ne zdi, da bi bilo kaj bolje. Skrbi me, da ne gre mogoče za kakšno slinavko?

Hvala za pomoč in lep pozdrav,
Maja

Glede na izrazito slinjenje, bolečine pri hranjenju in vročino, je zelo verjetno, da deklica preboleva slinavko. Izpuščaj na spolovilu (sploh tisti od prej) ni povezan s to boleznijo.

Pozdravljeni!

Hvala za tako hiter odgovor. Hčerka vročine danes ni imela, mogoče se malo manj slini, še vedno jo vse boli. Kaj menite, kaj je najbolje, s katerim mazilom naj jo mažem (Cikaflogo, Daktarin, Calgel? Ali kaj drugega?)
Danes sem opazila neko belo plast na jezičku.Kaj bi to lahko bilo?

Še enkrat najlepša hvala!
Maja

Daktarin je protiglivično zdravilo in v takem primeru nima mesta delovanja. Cikaflogo in Calgel sta primernejša, delujeta blato protibolečinsko. Sicer vam pediater lahko predpiše 2% anestezin v glicerolu, za hrano pa zelo prijajo mlečne jedi, še posebej mlečni sladoled.
Bela obloga na jeziku je lahko obloga zaradi slabše hidracije.

Spoštovani!

Pri 9-mesečni hčerki sem že večkrat opazila sor v ustih in glivični izpuščaj v pleničnem predelu. Stanje se običajno po mazanju z daktarinom in canestenom hitro izboljša, vendar me skrbi, saj sem nekje zasledila da gre v takih primerih za okužbo celotnega prebavnega trakta, terapija z daktarinom in canestenom pa naj bi zdravila samo lokalne simptome, težave pa ne odpravi.

Moje drugo vprašanje se nanaša na bakterijsko okužbo. Danes sem obiskala pediatrinjo saj hčerka že nekaj dni ponoči kašlja, ima zamašen nos in vnete oči. Nos redno čistimo s fiziološko, vročine nima. No, zdravnica je ugotovila da ima rahlo zadebeljena bobniča in katar v pljučih ter predpisala Hiconcil. Hkrati je rekla da ni nujno da ga takoj dam, ampak da mivseeno svetuje naj začnemo terapijo z antibiotikom, saj je hčerka še majhna in se mora boriti proti več okužbam hkrati. Sicer je dobro razpoložena, le ponoči slabo spimo, ampak nekaj gre verjetno pripisati tudi izraščanju zob (danes je dobila prvega). Ali je kljub temu, da vročine nima, antibiotik potreben?