Med.Over.Net

Srčno popuščanje

Odgovarjajo: Andraž Cerar, dr. med., spec. kardiologije in vaskularne medicine

Bolezni srca in ožilja so v razvitem svetu najpogostejši vzrok obolevnosti in umrljivosti. Srčno popuščanje je eden najpogostejših znakov še neprepoznane, lahko pa tudi že napredovale bolezni srca. Vzrokov za srčno popuščanje je veliko - od ishemične bolezni srca, bolezni srčnih zaklopk, motenj srčnega ritma, pa tudi prirojenih srčnih napak ter drugih, redkejših bolezni. Pri zdravljenju srčnega popuščanja se opiramo tako na spremembo življenjskega sloga, zdravljenje z zdravili ter perkutanimi posegi in na srčno kirurgijo.

Andraž Cerar , dr. med., spec. kardiologije in vaskularne medicine

ACerar

ablacija srca

Default avatar

Živa76

Pozdravljeni!
Že par let imam enkrat na leto povišan srčni utrip (130 - 150 utripov/min). Takrat mi na urgenci vbrizgajo adenozin, in potem imam cca. 1 leto mir. stara sem 43 let. UZ je pokazal, da je vse ok, tudi ščitnica mi normalno deluje, zdravil nimam. Kardiolog se je odločil za ablacijo srca, kar pa me zelo skrbi. Zanima me, ali je poseg boleč, koliko časa traja, kdaj zapustim bolnišnico, kdaj se lahko vrnem v službo...? Ali je možen tudi smrtni izzid? Kaj se zgodi, če je ablacija neuspešna? Je možno poslabšanje zdravstvenega stanja? Se opravičujem za en kup vprašanj, vendar ne vem, ali naj raje prestavim oz. preskočim ablacijo in živim z enkrat letnim obiskom na urgenci. Ali se s starostjo srčni utrip, ki ne preskočijo, povečujejo oz. se stanje slabša?
Hvala in lep pozdrav.
Default avatar

ACerar

Pozdravljeni,

določene aritmije, ki se pojavljajo občasno in jih prekine adenozin, spadajo v skupino nenevarnih nadprekatnih tahikardij. Najpogosteje jih sproža stresna situacija - to morate presoditi sami.

Največkrat nastane zaradi spremenjenega prevajanja skozi srce, ko se zaradi prisotnosti več prevodnih poti pojavi kroženje električnega signala in tahikardija. Elektrofiziološka študija te poti dokaže, glede na obliko poti se kardiolog-elektrofiziolog odloči za ablacijo ene od poti. S tem se praktično povsem prepreči ponavljanje.
Zapletov pri tovrstnem posegu je malo, obstajajo pa, predvsem na samem mestu vboda v dimljah (vstopi se v venski sistem, ki je nizkotlačni in krvavitve nastanejo izjemoma) ali na samem srcu, kjer se za ablacijo nadzorovano uporablja visoka energija, ki povzroči, da pot praktično "zažgejo". Neuspehov ablacije tovrstnih nadprekatnih tahikardij praktično ni.
Vsekakor, če imate težave s tem in Vas tahikardije zelo motijo, sem tudi jaz mnenja, da je smiselno poseg opraviti.
S srčnimi pozdravi,

Andraž Cerar, dr.med.
specialist kardiologije in vaskularne medicine
Default avatar

življenje123

Spoštovani!
Najlepša hvala za hitri odgovor. Prosim, če mi lahko bolj "po domače" razložite zaplet na samem srcu :
"Zapletov pri tovrstnem posegu je malo, obstajajo pa, predvsem na samem mestu vboda v dimljah (vstopi se v venski sistem, ki je nizkotlačni in krvavitve nastanejo izjemoma) ali na samem srcu, kjer se za ablacijo nadzorovano uporablja visoka energija, ki povzroči, da pot praktično "zažgejo". "

Zanima me še, ali se poseg opravi v času menstruacije.
Še enkrat hvala in lep pozdrav!
Default avatar

ACerar

Pozdravljena,

vse zaplete Vam težko pojasnim preko foruma, tudi ni namen foruma, da čisto vse razlagam, zato obstajajo obrazci o privolitvi k posegu. Opisani so tudi na spletu. Če vam kakšen od zapletov ni jasen, vam ga seveda po domače razložim.

Med menstruacijo praviloma posegov ne izvajajo.
S srčnimi pozdravi,

Andraž Cerar, dr.med.
specialist kardiologije in vaskularne medicine
Default avatar

življenje123

Še enkrat hvala za odgovor.
Imam še dve vprašanji:
1. Zakaj med menstruacijo ne izvajajo ablacije?
2. Ali pomeni "da pot praktično zažgejo", da jo zažgejo preveč in se žila poškoduje in pride do (iz)krvavitve?
Hvala iz srca!
Default avatar

ACerar

Pozdravljena,

med menstruacijo se nenujni posegi nikoli ne izvajajo že zaradi nelagodja žensk. Pri ablaciji aritmij preventivno dodajajo še močna zdravila proti strjevanju (da preprečijo nastanek strdkov ob ablacijah), ki bi potencialno lahko pomembno povečala menstrualno krvavitev.

"Žganje" oz. ablacija z radiofrekvenčno energijo se izvaja pod skrbnim nadzorom in srčne mišice še praktično nikoli prekomerno poškodovali, linije ablacij so tudi tanke. Seveda obstaja nevarnost poškodbe srčne stene - vendar so pri ablacijah tahikardij, kot jih opisujete, energija in obseg posega bistveno manjši kot pri drugih aritmijah.
Vkolikor do zapleta kljub vsem pazljivostim in nadzoru pride, ga izvajalec prepozna takoj in je izkušenj pri njegovem reševanju.
S srčnimi pozdravi,

Andraž Cerar, dr.med.
specialist kardiologije in vaskularne medicine
Default avatar

življenje123

Spoštovani!
Ali je ablacijo možno delati tudi pod splošno anastezijo?
Koliko časa pa navadno traja poseg?
Hvala in lep pozdrav!
Default avatar

ACerar

Pozdravljena,

izjemoma se elektrofiziologi, če pričakujejo daljši ali bolj neprijeten poseg, odločijo za splošno anestezijo. Pri ablaciji nadprekatnih aritmij se vedno uporablja le lokalna anestezija.

Posegi so različno dolgi, od kakšne ure za enostavnejše posege, lahko tudi več ur (tudi 5-6) za najzahtevnejše posege.
S srčnimi pozdravi,

Andraž Cerar, dr.med.
specialist kardiologije in vaskularne medicine

Moderatorji

Andraž Cerar , dr. med., spec. kardiologije in vaskularne medicine
ACerar