Spoštovani!

Sin si je pred tednom dni pri športu poškodoval levo koleno. Na urgenci so mu takoj iz sklepa punktirali 50 ml krvi. Bil je že na MR. Del in zaključek v izvidu je naslednji:

Ojačana inteziteta signala subkortikalne songioze spodnjega pola pogačice. Kortikalis je gladkih kontur, normalne debeline v ostalem brez subhondrane spremembe signala,

Posteriorni rog medialnega meniska je spremenjene intezitete signalaz horizontalno potekajočo hiperintenzivno špranjo, ki sicer ne sega do prostega roba meniska.
Sprednji križni ligament je ojačane intenzitete signala, zabrisane strukture viter, v kolkor lahko ocenim še ohranjene kontinuitete. Sprednji in zadnji križni ligament sta nepoškodovani, primerne širine, normalne strukture in intenzitete signala. Kolateralna ligamenta sta intaktna.

ZAKLJUČEK:
Stanje po distenziji sprednje križne vezi. Intrasubstancijska poškoda posteriornega roga medialnega meniska. Precej sklepnega izliva, Kontuzijski edem spodnjega pola pogačice.

Zanima me vaše mnenje za nadaljnje zdravljenje. Bo potreben kakšen operativen poseg (artroskopija)? Koliko časa traja okrevanje? Otrok je star 13 let.

Glede izliva bi še vprašal, če je nujno potrebna punkcija. Slišal sem namreč, da nekateri to odsvetujejo, saj naj bi se dalo to tekočino iz sklepa drugače dobiti ven (to so besede dokaj znanega fizioterapevta v naši bližini).

Hvala za odgovor in lep pozdrav,
Bojan

Spoštovani,

operativno zdravljenje zelo verjetno ne bo potrebno.

Priporočam obisk fizioterapevta, ki naj pokaže osnovne vaje za razgibavanje kolena in za ohranjevanje stegnenkih mišic. Če sin kolena v treh tednih od poškodbe ne bo povsem iztegnil, priporočam pomoč fizioterapevta (asistirano aktivno razgibavanje), enako, če kolena po 6 tednih ne bo popolnoma pokrčil.

Po preteku 3 mesecev od poškodbe priporočam izvedbo meritve delovanja sprednjih križnih vezi obeh kolen z artrometrom GNRB (izvaja sodelavka doc. dr. Renata Vauhnik, dipl. fth. – [email protected]) in nato pregled v naši ambulanti (z rezultati meritev in s posnetki slikanja z MR, katerih izvid danes navajate.

Kar se tiče punkcije; to priporočam, če je v kolenu velika napetost ali pa če moramo priti do vzorca tekočine (sum na obolenje ali vnetje).