ARTHRON Klinika za sklepe, hrbtenico in poškodbe

Odgovarjajo: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg

MR levega kolena

Default avatar
Spoštovani,
7.9.2016 sem imel MR levega kolena
spodaj izvid:
Nap.dg: motnja meniskusa

v kolenskem sklepu izliv, le ta komunicira z ozko vratno Backerjevo cisto velikosti 3 cm.
Tetiva kvadricepsa in ligament patele sta v mejah normalnega.
Sprednja in zadnja križna vez sta ohranjeni.
Medialni in lateralni kolateralni ligament so prav tako videti ohranjeni.
Medialni meniskus je primerne oblike lege in intenzitete signala, brez prepričljivih MR znakov za rapturo. Lateralni meniskus je nekoliko ekstrudiran na rob sklepne špranje v posteriornem rogu je na enem rezu hiperintenzivna linija, ki prekinja zgornjo artikularno površino-suspektno na rupturo; lahko gre tudi za stanje po starejši poškodbi.
Večje žariščne pošodbe sklepnega hrustanca ne vidim. Fisur hrustanca medialne fasete patele, ki sega do subhondralne kostnine, brez edema subhondralne kostnine. Poševne potekajoče fisure hrustanca lateralne fasete patele, ki sega praktično do subhondralne kostnine, brez edema subhondralne kostnine.
Intenziteta signala skeleta je v mejah normale


gibljivost levega kolena - z desnim pri ogrevanju lahko s peto dotaknem zadnjico, pri levem pa je 5 do 6 cm do zadnjice, rekreativno igram tenis 2 do 3 krat na teden, ampak me koleno če igram zapored boli.
kaj svetujete glede ciste, ali se jo da punktirati, ali bi moral imeti kakšno opornico pri igranju tenisa

hvala za vaš čas in hiter odgovor
Zdravko
Default avatar
Spoštovani,

v izvidu navajajo čezmerno količino tekočine v kolenu, ki je tudi vzrok nastanka zakolenske (Bakerjeve ciste). Vzrok za prekomerno tvorbo tekočine v kolenu sta najverjetneje okvarjen sklepni hrustanec na pogačici in/ali verjetno strgan zunanji meniskus. Najučinkovitejši način zdravljenja Bakerjeve ciste je ODPRAVA VZROKA, kar zelo verjento pomeni artroskopsko operacijo. Na vprašanje vam lahko polnovredno odgovorim le na osnovi ugotovitev, dobljenih pri kliničnem pregledu, saj bi lahko z njim zelo verjetno ugotovil, kaj od naštetega je tisto, kar Vam povzroča draženje in prekomerno tvorbo tekočine.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Lep pozdrav,
Iztok Pilih

ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE
UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA


AMBULANTA LJUBLJANA, Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana
AMBULANTA MARIBOR, Lavričeva 1a, 2000 Maribor

Naročanje na telefon: 041 654 330 ali 01 601 11 70 ali na elektronski naslov: [email protected].

www.arthron.si

Direktor:
mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg
član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov
Default avatar
Spoštovani dr.Pilih,

prosil bi vas kakšen je postopek za pregled pri vas, imam napotnico za ortopeda, kako je s samoplačniškim pregledom (razlika v čakalni dobi, koliko stane), nujnost posega, itd. vse kar bi ugotovili ko bi me pregledali, kjer bi s seboj prinesel izvide, katere sem dobil po MR-ju

hvala za hiter odgovor

s spoštovanjem,
Zdravko
Default avatar
Spoštovani,

vsekakor Vas moram najprej pregledati. Prosim, pišite mi na moj elektronski naslov: [email protected], kjer Vam bom pojasnil različne možnosti.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Lep pozdrav,
Iztok Pilih

ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE
UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA


AMBULANTA LJUBLJANA, Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana
AMBULANTA MARIBOR, Lavričeva 1a, 2000 Maribor

Naročanje na telefon: 041 654 330 ali 01 601 11 70 ali na elektronski naslov: [email protected].

www.arthron.si

Direktor:
mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg
član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov
Default avatar
Spoštovani dr. Pilih,

sem vam pisal na email, kot dogovorjeno,

želim lep in uspešen dan

lp
Zdravko
Default avatar
Spoštovani dr. Pilih,

sem vam pisal na omenjeni email naslov za podrobnosti nadaljnjih postopkov

hvala za vaš čas in odgovor
lp
Zdravko
Default avatar
Spoštovani,

upam, da ste že prejel odgovor.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Lep pozdrav,
Iztok Pilih

ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE
UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA


AMBULANTA LJUBLJANA, Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana
AMBULANTA MARIBOR, Lavričeva 1a, 2000 Maribor

Naročanje na telefon: 041 654 330 ali 01 601 11 70 ali na elektronski naslov: [email protected].

www.arthron.si

Direktor:
mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg
član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov
Default avatar
Spoštovani!

Ne vem sicer, če je tema še aktivna, ampak bom vseeno poskusila. Tudi jaz bi vas prosila za razlago izvida MR levega kolena. Na izvidu piše naslednje:

Srednje velik izliv. Fokusa signala edema kostnine medialnega roba patele in lateralne stene femoralnega kondila. Delna ruptura medialnega patelofemoralnega ligamenta, lateralni retinakulum je ohranjen. Primerni višina in lega patele. Brez nagiba patele. Primerna globina trohlee. TT-TG razdaljo orientacijsko izmerim 7 mm, kar je v mejah normalnega. Hrustanec patelofemoralno je ohranjen. Meniskusa, križna in kolateralna ligamentarna kompleksa, tetiva kvadricepsa ter ligament patele so v mejah normalnega. 6 mm širok defekt hrustanca roba obremenilne površine lateralnega femoralnega kondila sega do kosti. Skelet ima v ostalem normalen signal. Mnenje: Delna ruptura MPFL. Kontuziji kostnine medialnega roba patele in lateralne stene femoralnega kondila po mehanizmu luksacije. Hrustančni defekt roba lateralnega femoralnega kondila stopnje 4.

Kaj v splošnem to pomeni? In kakšne so približne smernice za rehabilitacijo?

Iskreno se vam zahvaljujem za odgovor!
Default avatar
Spoštovani,

v izvidu so navedli poškodbe, ki so običajna posledica izpaha pogačice (oteklina notranjega dela pogačice, zunanjega sprednjega končnega dela stegnenice (tam tudi defekt sklepnega hrustanca) ter poškodbo notranjih vezi pogačice. Poločaj pogačice je bil na slikanju dober.

V zdravljenju priporočam 3 mesečno uporabo opornice za pogačico, ki aktivno potiska pogačico navznoter, sicer pa razgibavanje in obremenjevanje kolena do meje bolečine (prve tri tedne po poškodbi priporočam krčenje kolena le do 30 stopinj, do 6 tedna po poškodbi le do 90 stopinj, nato pa v polnem obsegu). Po treh tednih priporočam pričetek krepitve štiriglave stegenske mišice (predvsem njenega notranjega dela - vastus medialis) z vajami in mišično elektrostimulacijo. Po preteku 3 mesecev od poškodbe priporočam pregled in oceno stabilnosti pogačice.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih

ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE
UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA


AMBULANTA LJUBLJANA, Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana
AMBULANTA MARIBOR, Lavričeva 1a, 2000 Maribor

Naročanje na telefon: 041 654 330 ali 01 601 11 70 ali na elektronski naslov: [email protected].

www.arthron.si

Direktor:
mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg
član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

Moderatorji

mag. travm. Iztok Pilih , dr. med., spec. kirurg
Iztok_Pilih