Spoštovani!
Za vas imam vprašanje v zvezi z zatrdlino v desni dojki, ki sem si jo zatipala 07.01.2016. Najprej naj povem, da sem bila še takrat noseča, zadnjo menstruacijo sem imela 31.10.2015. Prvi pregled pri svoji ginekologinji pa sem imela 23.12.2015. Naslednji pregled pri njej naj bi bil 03.02.2016 in do takrat sem hotela počakati, da ji pokažem bulico, vendar sem imela dne 29.01.2016 NS, kjer so mi povedali, da je plod odmrl v 9.tednu in sem 01.02.2016 imela abrazijo. Dva dni po abraziji sem dobila vnetje in sem morala nazaj k svoji ginekologinji. Takrat sem ji tudi povedala za bulico. Zdravnica jo je otipala in mi rekla, da je nesmiselno delati kakršnekoli preiskave dokler ne dobim prve menstruacije, ker da so to hormonske spremembe in da je to normalno.Vmes sem se že naročila na samoplačniški UZ dojk, vendar sem se sedaj prenaročila na sredino marca, ko bi naj do takrat že dobila menstruacijo. Naj povem, da je bulica velikosti približno 1cm, je v desnem kvadrantu, desne dojke,zraven bradavice,pod kolobarjem.Na otip se mi zdi trda in nepremična. Velikost se ne spreminja. Naj povem, da je to bila moja 3. nosečnost in da še do sedaj nisem v nosečnosti nikoli otipala takšnih sprememb. Skrbi me, da me ne jemlje zdravnica resno. Ali mislite, da je lahko ta bulica nevarna ali bi morda lahko šlo samo za fibroadenom? Če bi to bila hormonska motnja ali ne bi do sedaj že izginila? Ali je pregled na samoplačniškem UZ enakovreden tistemu z punkcijo, ki se opravlja v ambulantah za bolezni dojk?In ali se samo na UZ brez punkcije že lahko postavi diagnoza? Naj še povem da sem stara 30 let in v družini nimamo raka dojk.
Zahvaljujem se vam za vaš čas in odgovor ter vas lepo pozdravljam.

Spoštovani,

ne glede na vse spremljajoče možne moteče dejavnike (nosečnost, splav) si opisana sprememba na dojki zasluži ustrezno pozornost. Na daljavo seveda ni možna niti približna diagnoza. Za obravnavo pri mamologu ste povedali dovolj s tem, da gre za jasno tipno zatrdlino, velikosti cca. 1 cm in trdo na otip, ki po vašem mnenju ni premakljiva (ni važno ali od kože ali od podlage). Ne glede na to, če celo zgleda kot banigna tvorba, je to razlog za usmeritev k specialistu. Bo že on ocenil ali je primerna za dodatno diagnostiko, citološko punkcijo ali kaj drugega. Slikovne metode kot so RTG in UZ so lahko v pomoč, niso pa absolutne. Če vam napotnice za mamologa ne da ginekologinja, si jo poskusite dobiti pri splošnem zdravniku.

Spoštovani,
najprej bi se vam rada zahvalila za vaš odgovor. Morem vam povedati, da sem bila včeraj pri svoji osebni zdravnici, ki mi je takoj napisala napotnico za ambulanto za bolezni dojk. Danes sem se hotela naročiti v omenjeni ambulanti v našem kraju, vendar mi to ni uspelu, ker mi je administratorka po krajšem posvetu z nekom po telefonu prijazno povedala, da me z omenjeno napotnico ne morejo sprejeti v ambulanto, ker baje potrebujem napotnico svoje ginekologinje in ne osebne zdravnice! Na omenjeni napotnici baje tudi mora pisati diagnoza zakaj me napotujejo in ne samo, da se tipa zatrdlina.Če je to res ali potem moja zdravnica tega ni vedela, ko mi je pisala napotnico? Poleg tega sem danes prebrala na spletnih straneh drugih ambulant v LJ in MB, da za naročanje pri njih potrebujem ali napotnico osebnega zdr. ali ginek. Zdaj pa več resnično ne vem kaj kje velja. Ali nimajo vse ambulante enakih navodil za naročanje pacientov? Moje mnenje je, da me niso hoteli naročiti zaradi nosečnisti oz. splava. Ne bi rada zganjala panike ampak res več ne vem na koga se naj obrnem. Ali se naj jutri poizkusim naročiti v ambulantah v drugih krajih ali naj še raje počakam, da dobim menstruacijo in nato opravim samoplačniški UZ dojk, na katerega sem naročena 16.03. in potem grem s tem izvidim do svoje ginekologinje in mi potem ona še enkrat napiše napotnico za ambulanto in se potem grem še enkrat naročit?

Vsak primarni zdravnik, splošni, ginekolog, osebni pediater, psihiater ali zobozdravnik ima možnost napotiti pacienta na višjo raven v skladu s svojim medicinskim znanjem in pooblastili in največ pooblastil za napotitev ima splošni oziroma družinski zdravnik. Praktično zanj ni omejitev. Če je nujno, lahko napoti tudi na porod v porodnišnico. Skratka, ne vem koga ste imeli na drugi strani žice, ampak ta gospa vam je prodajala bučke! Obstaja celo šifra iz 10. različice Klasifikacije bolezni in poškodbe: N63 Neopredeljena zatrdlina v dojki in to diagnozo lahko zapiše na napotnico tako splošni zdravnik kot ginekolog ter vas usmeri naprej v specialistično obravnavo.