Pozdravljeni!

Po številnih obiskih pri mojem ginekologu sem že malo obupana in bi rabila nasvet.

Imam PCOS in s tem povezane težave (akne, poraščenost, neredne menstruacije….) same žalostne stvari. To me zelo muči, ne ker bi rada zanosila, pač pa ker to vpliva na moj vizualni izgled in tudi na počutje. Vedno sem bila vesela, nasmejana, ukvarjala sem se s tekom, tudi izgleda nisem slabega. Stara sem 21 let nisem debela.

Začelo se je ko sem začela jemati KT Jaz in po 8 dneh pristala v bolniščnici zaradi bolečin v trebuhu, bruhanja, izguba zavesti, napihnjenosti. Ugotovili so mi da imam vodo povsod. Ginekolog je rekel le, da bom vrjetno kmalu dobila menstruacijo (nič o PCOS, to mi še zdaj ni jasno). Razloga zakaj se mi je to zgodilo mi niso znali dati, le da vzrok ni nujno v tabletkah oz. rekli so mi NE VEMO točna zakaj se je to zgodilo. Naj povem, da sem imela že pred tem težave z nerednimi menstruacijami in slabo kožo ter nekaj poraščenosti, saj sem že 1 leto nazaj jemala Jaz tabletke, vendar sem prenehala ker mi je bilo malo slabo, niso pa mi zagotovili da so to bile dejansko KT saj sem takrat imela stresno obdobje in smo menili, da mi je bilo zato slabo in sem imela bolečine.

Ko sem odšla nazaj k mojmu ginekologu me ni še enkrat pregledal pač pa me poslal k dermatologinji zaradi aken. In tu začaran krog… od enga k drugemu… Dermatologinja mi je kasneje dala Belarra tabletke, vendar sem po 7 dneh postala malo napihjena, spet ne vem zakaj in sem zato nehala saj me je bilo strah, da bom povnovno končala v bolniščnici.

Menim da ni dobro se takole zajebavati okoli tega, kljub vsemu je to nekaj kaj le ni tako nedolžno, čeprav moj ginekolog to jemlje kot nič očitno. Ko mi je odkril PCOS (to sem mo že sama prej povedala a mi ni vrjel in me poslal k dermatologinji, brez pregleda!!!). Napisal mi je napotnico za endokrinologa. Datuma še vedno nimam pa je že mesec naokoli. Moje stanje se malce izbolšuje ( vrjetno ne cista, ki jo imam v desnem jajčniku) pač pa hormonsko ravnovesje in akne, saj pijem čaje kot so: plahtica, rman, jemljem navadno konopljiko…

Težko se je zdraviti sam prav tako pa me vse to zaosti, ker sem še tako mlada in razočarana nad sabo, ker se mi to dogaja in nad zdravniki, ki se jim to sploh ne zdi pomembno.

No nazaj k moji temi. Odločila sem se obiskati endokrinologa samoplačniško. Ker je vse to drago in mi še zdaj niso opravili hormonskih testov, kaj dosti nisem dosegla pri njemo, Je pa res, da je bil zelo prijazen in mi je stvar razložil. Dal mi je tudi tablete za diabetis, metfogama. Menil je, da kljub temu, da nimam sladkorne in nekih težav z inzulinom je to lahko povezano z mojim PCOS. To jemljem zaj še ne mesec dni. Kot sem omenila je stanje malo boljše, glede aken(trenutno nič, pride kak teden ko se nardi kaj manjšega) in potenja ni več tolko. To ne vem ali zaradi teh tablet ali ker se še sama zdravim z različnimi rastlinami. Pav tako živim še bolj zdravo kot prej, niti malo mleka in mlečnih izdelkov (slabo prenašam laktozo), res poskušam bit optimist kolk se le da. Izgubila sem tudi 3 kg, čeprav nikoli nisem bila debele, imela sem le malo maščobe okoli trebuha res malo. Zdaj še tega ni imam, imam super postavo,

Endorinolog je dejal, da bojo akne in poraščenost…. zginile, ko se hormoni uravnajo. Metfogana pri meni še vedno ni 100% rešitev saj kot sem povedala nimam sladkorne bolezni in ni nujno problem v inzulino. Zato za čas čakanjana endorkinoloa jemljem to. Zdaj še 1000 zjutr, 1000 zvečer ( potem pa 2×2) Možni inzulinski del rešujem (čeprav je vprašljiv).

Problem pa je tudi ta, da ta mesec še nisem dobila menstruacije in je že 38 dni od prejšnje. Prav tako me skrbi, da bi se mi akne spet ponovile, poraščenost pa še poslabšala. Zato sem odšla nazaj k ginekologu, ki me je pregledal( še vedno PCOS) dal Primolut Nor in KT Belarra.

Vprašanj imam več upam, da mi boste lahko pomagali.

1.) Primolut not 5mg vsebujejo poresteron in malo moških hormonov. Tega me sploh strah jemat, ker že itak imam težave zaradi androgenih hormonov in me je zelo strah da bi se ob jemanju tega stanje še poslabšalo( poraščenost še bolj, in ponovno akne)?

2.) Nekje sem zasledila, da se nekaterim ob jemanju Primolut nor cista zmanjša, to pomeni, da bi se meni tudi lahko ali ne ker imam PCOS.?

3) Strah me je jemati KT zaradi zelo slabih izkušenj, ne vem kje je vzor ali imam res tako močno intoleranco na laktozo in zato raje Belare ne jemljem? Hotel mi je dati Daine 35 pa sem jih zavrnila, saj sem že zaradi Yaz imela težave, Diane pa so še močnejše. Ko sem klicala endorkinologia( na napotnico) mi je po telefono rekel, da bom mogla jemati KT ne glede na izvide hormonskih testov. Veste kaj o Qlaria KT, ali oa kakšnih anti-androgenih ki bi mi lahko pomagali za moje težave (akne, poreščenost)

4.) Mi po poraščenost po 9 mesecih izgnilila?

5) Spremenila sem tudi prehrano, nič alkohola, pijem čaje za uravanavanje hormonov…. na internetu sem našla tudi določene nasvete za PCOS. Saw palmetto ( proti poraščenosti saj znižuje vrednost androgenih hormonov, vitex- uravnava progesteron, plahtica za ženske težave in uravnavanje hormonov, rman za ciste in hormone…)
Vse to (+ metfogama) na nek način deluje na akne vrjetno pa to ni zdravljenje. Zanima me tudi če bo cista kdaj izginila se zmanjšala, saj me skrbi, da bi se povečala. Pijem plahtico in rmanov čaj( ki naj bi deloval na ciste ga pijem že 5 tednov, 6 tednov ga je potrebno potem premor 4 tedne in ponovno). Zelo si želim, da bi mi cista izginila saj KT slabo prenašam in se bojim kako bo ko jih bom ponovno začela jemati še vedno pa ne vem katere bi bile zame in za moje težave. Trenutno nisem dovolj samozavestna za fanta zato mi kot kontracepcija ne bi služile, le kot uravnavanje hormonov in preprečevanje simptomov PCOS. Nekje sem našla tudi, da obstaja tabletka antiandrogena, spironolactone, vendar le za ženske +35.

Zelo si pa želim živeti kot sem živela prej in se zelo trudim saj mi to res krade kvaliteto življenja.

Lp,

Spoštovani,

bojim se, da ste že preveč zabredli z iskanjem rešitve na preširokem polju možnosti, pri vsem tem pa je očitno tudi to, da imate o vsakem predlogu svoje lastno mnenje in ste v bistvu zelo slabo voljiv pacient. Če bi tako kuhali, kot se zdravite, ne bi nastalo nič užitnega. Zato vam za enkrat ne bom odgovarjal na posamezna vprašanja, ampak vam bom predlagal, da se najprej odločite, h komu boste sploh hodili (ginekolog? endokrinolog? ali pa se boste obravnavali pri šamanih in malo poskušali še sami z raznimi zelmi? ) Vse malo mešano in kakor se vam bo trenutno zdelo, ne bo privedlo do rezultata, vsaj trajnejšega ne. Morda bi najprej potrebovali celo psihologa, da malo uredite svoje misli, se osredotočite, kaj je sploh vaš problem, ker tudi to ni povsem jasno. Vem, da vas nervira vaš videz, s katerim očitno niste zadovoljni, ampak pot do rešitve sta predvsem vztrajnost pri katerikoli poti dalj kot 1 mesec (če sem iskren, vsaj pol leta!) in pa z nekaterimi rečmi se bo treba sprijazniti. Ena teh bo verjetno tudi poraščenost, kajti ni nujno, da je to posledica PCO, temveč je lahko povsem genetska. Mnoge zdrave, nič PCOjevske ženske v našem geografskem področju so precej poraščene in to ni bolezensko. Smola je prej ta, da so lepotni trendi danes povsem izven okvira normale in se glorificira ženske z otroško postavo, otroškim videzom in na sploh vlada nekakšna histerija gladke, gole kože brez dlak, kot dojenčkova ritka. To ni normalno in seveda tudi ne zdravo, zato si poskušajte svojo samozavest in samopodobo graditi na drugih prioritetah, ne na videzu.

Pozdravljeni!

Se zahvaljujem za iskren odgovor. Imam pa ponovno nekaj težav in bi rada dobila še kakšen nasvet od vas.

S pomočjo Primolut nor sem dobila menstruacijo in začela jemati tabletke Belara. Jemala sem jih 10 dni in dobila grozne bolečine v predelu trebuha in napihnjenost (isto kot pri Yaz, težave, ki se jim opisovala že v prvem sporočilu). Zaradi bolečin sem bila poslana v bolnico na ginekološki oddelek. Dobila sem le tablete proti bolečinam in injekcijo, tableto Ruporut proti kislini in antibiotike saj je doktorica sklepala, da imam mogoče tudi blago vnetje v jajčnikih. Kaj posebnega niso ugotovili so se pa malo bolj potrudili zame in so mi svetovali, da naj stopim do osebnega zdravnika in začnem ugotavljat kaj je narobe z mojim želodcem oz. zakaj se mi to dogaja vedno ko jem Kt. Naj povem, da ima oče težave z želodcem in je mogoče tu kakšna povezava.

Opravili so mi ultrazvok tako vaginalno kot celotnega trebuha, pregledali kri in urin. Če opišem bolečino: Najprej se začne napihnjenost, sledijo bolečine v predelu jajčnikov( sama to težko določim mogoče je črevesje in od vnetja boli tisto območje). Občutek je podoben kot če bi 5h držala vodo in malo peče. Naslednji, ko sem dobila antibiotik( ne vem ali je dejansko pomagalo in me potem ni bolelo več v spodnjem delu okoli jajčnikov) pa se je stanj tam izboljšalo vendar pa se je naslednji dan razbolelo v zgornji del v območju popeka, želodca in trikotnika med rebrami ter se mi je bolečina na premik premaknila tudi na območje reber.

Zanima me, če je možno, da je to občutljivost želodca in ne toliko od kt oz. mi kt pač dodatno razdražijo želodec? Seveda pa bom pa še reševala naprej, da pridem temu do dna.

Druga stvar, ki me zanima pa je: Zdravnica mi je svetovala naj poskusim s kontracepcijskimi obliži, kar bi vbistvu bila vredu zadeva, če ne vsaj za čas, da raziščemo težave povezane z mojim želodcem in kt.
Problem je samo v tem, da ker imam PCOS rabim hormonsko oz kontracepcijsko zdravljena, ker imam neredne menstruacije, stanje pač se slabša in tudi zaradi vseh drugih simptomov, ki sem jih že opisala v prejšnjem sporočilu. Zdravnica mi ni razložila kakšne obliže poznamo in kakšni bi bili za moj pcos koristni. Glede na to, da je Belara super zadeva in mi je zelo žal, da je ne morem jemati, pa ne vem kako bi mi k.obliži koristili pri aknah, poraščenosti…. Urejali bi mi menstrualni ciklus kar je super bojim pa se, da bi imeli na moje ankne in druge simptome kakšen negativen vpliv.
Ker o tem nisem vešča saj večina, če ne vsi uporabljajo kt, bi vas prosila za par mnenj o tem. Upam pa, da težave z želodcem uredim in takoj preklopim na Belaro. Še vedno pa jemljem Metforim že 2meseca in pol( nimam diabetesa vendar so mi razloožili, da lahko vseeno pripomore in pridno jemljem).

Lahko bi tudi poskusili z Diano 35 vendar se bojim, da bi se vse to ponovilo. Najbolje, da se najprej lotim želodca in nosim obliž, kaj vi menite?

Lp,

Spoštovani,

vsekakor velja preveriti, kaj se dogaja z vašim želodcem (gastroskopija?) ter ob ugotovljenih spremembah to morda zdraviti posebej. Vse ostalo, glede hormonske terapije, bo podrejeno tem ugotovitvam in če bo problem methformin in KT, se bo treba pač prilagoditi. PCOs v bistvu uspešno zdravimo oziroma gladimo odklone s katerokoli kombinirano hormonsko kontracepcijo, lahko v tabletah, obližih ali v obliki nožničnega obročka Nuvaring. Poskusite in boste videli, katera oblika vam najbolj ustreza.

Spoštovani,

Se zahvaljujem za vaš odgovor. Glede na to, da je tudi obliž dobra zadeva, bo vsaj nekaj pripomogel k mojemu zdravljenju in ga bom kombinirala z metforminom. Glede ugotavljanja težav, ki jih imam najverjetneje z želodcem pa bom, kot ste že sami predlagali, opravila preglede in gastroskopijo in kasneje lahko preklopim nazaj na Belaro.

Me pa še zanima nekaj v zvezi z uporabo prvega obliža, ki se najverjetneje mora začeti uporabljati s prvim dnem menstruacijske krvavitve. Jaz sem po le 10 dneh jemanja Belare prenehala in po 3 dneh dobila še kr močno krvavitev s majhnimi krči, ki jih imam že 3 dni. Obliž bom dobila ob obisku ginekologa čez 5 dni.

Je kaj narobe če začnem uporabljati prvi obliž takrat, čeprav ne bo na prvi dan menstruacija in verjetno tudi takrat ne bom več imela krvavitve? (ni važno ali bom zaščitena ali ne le, da ne bo kaj narobe ali da bi to kaj negativno vplivalo na moj cikel, ki je že tako nereden)

Lp,

Spoštovani,

za reguliranje ciklusa, lahko z obližem začnete tudi takrat, čeprav se na kontracepcijski učinek v tem ciklusu ne gre zanašati.

Pozdravljeni!

Po posvetu z endokrinologom aldactona (za zniževanje androgenih hormonov) ne morem jemati saj imam zelo nizek pritisk in hiter srčni utrip. Ker kon. tabletk, ki bi moje težave (akne, poraščenost, neredne menstruacije, odnotnost menstruacij) ne morem jemati saj jih še za zdaj iz neznanih razlogov ne morem jemati (dobim grozne bolečine v celotnem trebušnem delu od želodca do črevesja…- čakam na gastroskopijo).

Pogovorila sva se, da bi v tem primeru, kljub temu da ne želim zanositi, odšla na driling jajčnikov saj naj bi bil bi vitkih ljudeh in pcos dokaj uspešen. Vem da to ni rešitev saj se lahko ponovi je pa začasna rešitev.

Do takrat pa bi se mi mogoče težave z želodcem že nekako uredile in bi začela jemati kt. Qularia, nove na nek način bol naravne. Saj smo po pogovoru ugotovili, da prejšnje tabletke vse vsebujejo ethinyl estradiol in je možno, da tega ne prenašam (imela sem yaz in belaro, to pa imajo tudi vse druge kt). Qularia pa vsebuje nek nov estrogen in ne ta, naj bi bil bol naraven. Najboljše pa so seveda Diana 35, ki je ne morem jemati saj mi yazz in belara niso ustrezale in ne upam več tvegat.

Je možno, da se na tak način moje stanje nekako popravi, saj bi se mi z drilingom zmanjšalo izločanje testosterona s kt ali obližom pa uravnavalo hormone in menstruacije ter bi se mi pcos kasneje ponovil saj bi se stanje blažilo?

Vem, da se z drilingom uničijo tudi jajčeca in imam kasneje lahko manj možnosti za zanositev vendar mi je za voljo mojega zdravja in osebnega počutje to manj vredno.

Prav tako naj povem, da sedaj živim zelo zdravo in se mi je aknavost malo popravla ter bi s tem seveda nadaljevala še naprej.

Zanima me tudi glede Qularie, ki mi jo je predlagala endokrinologinja vendar pa vi verjetno veste več o tem. Verjetno ne sežejo do kolen Diane 35 ali Belari, bi pa bile dobre v primeru da bi jih jemala po drilingo saj baje oponašajo naravni potek hormonov v menstrualnem cikluso in imajo estrogen podoben tistemo v ženskem telesu.

Lp,

Spoštovani,

pri PCOs so res dobri antiandrogeni, kakršen je npr. Diane-35 bistveno bolj učinkoviti pri zmanjševanju androgenih učinkov kot običajni, ne antiandrogeni ali šibko antiandrogeni kontraceptivi, vseeno pa imajo dolgoročno dokaj dober učinek skoraj katerikoli kontraceptivi, ki zavrejo ovulacijsko aktivnost jajčnikov. Mislim, da sva možnosti okrog težav z želodcem v preteklih dialogih že nekako dorekla. Drilling je sicer način zdravljenja PCOs, ampak ima glavni namen zanositev, kajti v nedogled tega postopka ni mogoče ponavljati, PCOs pa je navsezadnje presnovno stanje, ki ga z drillingom načeloma rešujemo le začasno. Če je mogoče, bi torej drilling veljalo prihraniti za čas načrtovanja nosečnosti, ostale težave zaradi PCOs pa bi kazalo reševati simptomatsko, sistemsko pa z reverzibilnimi metodami (hormoni). Qlaira je vredna poskusa.

Pozdravljeni!

Ponovno vam pišem saj imam naslednji teden odvzem krvi za nekaj kaj ne znam povsem dobro prebrati prb. 1mg DHT? Zraven pa sem dobila tudi dve tabletki, ki ju morem vzeti eno ob 23h in eno ob 8ih zjutraj. Kaj sta sploh ti dve tabletki saj mi nihče ni povedal in me je strah jemati bilo katere tablete saj se bojim, da bi kaj negativno vplivale na moje hormone ( poraščenost, akne….)

Dala sem že kri za prolaktin rezultatov še nimam, zanima pa me če je lahko to vzrok za moje težave, čeprav imam ciste na jajčnikih. Prav tako sem tisto noč zelo slabo spala in sem vzela tableto za spanje, ima to lahko vpliv na rezultate?

Tudi kri za sladkorno bolezen sem že dala in že od oktobra uživam pridno metforim, čeprav razen majhne izgube teže 3-4 kg(ki je bila nepotrebna saj je rekla endokrinologinja, da bom počasi presuha). Rezultatov še tudi ne vem, je pa res, da nekih posebnih pozitivnih učinkov na kožo in ostale simptome nimam. Sem pa ta mesec dobila menstruacijo na 31. dan prejšnji mesec pa mi je izostala.

Zanima me še prav tako nekaj v zvezi z mojim želodcem saj sem bila na gastroskopiji, pri čemer so mi ugotovili refluks in nič kaj drugega. Je možno,da zaradi tega ne prenašam kontracepcijskih tabletk ali pa pač ne prenašam yazz in belare. Seveda grem naslednji teden k mojemu ginekologu, da mu pokažem izvid in se skupaj odločiva ali se splača poskusiti z Qlario saj se bojim, da tudi teh ne bom prenašala več kot 10 dni.
Naj se raje odločim za Aldactone ali Qulario, kaj bi mi bolj pomagalo?

Spoštovani,

kakšno preiskavo vam delajo iz naslova vašega prvega odstavka dopisa, res ne vem, niti kaj je v tabletah, vem pa, da bi vas morali o vseh postopkih ustrezno obvestiti, bodisi ustno, bodisi pismeno. Danes se v evropskem prostoru preiskav več ne dela kot v veterini, da te dajo na “ponk” in nekaj počnejo s tabo, ne da bi vedel vsaj približno, kaj.
GERB je zoprno stanje, ki ga marsikatera zdravila še poslabšajo. Težko reče, če zaradi tega slabo prenašate KT, ni pa izključeno. Tudi glede izbire med Aldactone in Qlairo (pri imenovanju zdravil morate biti zelo, zelo natančni, ker neredko ena črka pomeni povsem drugo zdravilo!) vam težko pomagam, lahko le rečem, da je Qlaira kontraceptiv, Aldactone pa je zgolj antiandrogen, ki zahteva še kontracepcijo, ker se ob tem zdravilu ne sme zanositi.

V sklopu endokrinološkega pregleda sem opravila slikanje pljuč, dala kri za sladkorno, prolakrin in še nekaj kar iz napotnice na znam prebrat. Bom poklicala in se pozanimal, s table pa lahko preberem le Dexa… po čemer sklepam da so to tabletke Dexamethson.

Sem pa danes dobila predčasno (po 21 dneh) krvavitev. Ne vem ali bo to dejansko menstruacija, ki je pač malo bol hitra. Bi pa lahko danes začela uporabljati obliže, vendar mi jih že moj ginekolog ni dal z nekim posebnih veseljem saj tudi kolko sem prebrala o teh obližih so vsa tveganja oz stranski učinki 50% večji. So res stranski učinki tolko intenzivnejši?
Za refluks vzamem zjutraj zdravilo na tešče, da bi se stvar malce izboljšala.Če bi mi Qlaria ustrezala je pa res vprašanje, čeprav sem bolj naklonjena Qlariji kot obližem. Je možno, da zdaj s prvo menstruacijo danes začnem uporabljati boliže 1 mesec in naslednji mesec preidem na Qlarijo saj imam ginekologa šele v četrtek in bi šele takrat dobila tabletke?

Lp,

kakšni obliži? Vsako zdravilo ima svoje ime, obliž pa je samo oblika uporabe.

Spoštovani!

Stara sem 25 let in že od septembra nimam menstruacije. Ginekologinja je sprva predvidevala, da je temu tako, ker sem shujšala in se bo ciklus sčasoma sam vzpostavil nazaj, vendar se ni. Prejšnji teden mi je zato naredila ultrazvok in ugotovila, da imam policistične jajčnike (sicer nimam tipičnih znakov, ki spremljajo PCOS, samo izguba menstruacije). Najprej me zanima, ali je možno, da sem si stanje zakuhala sama, s hujšanjem? Visoka sem 178cm in sem iz 68kg shujšala na 60kg. Glede na to, da nimam tipičnih znakov, je možno, da bodo ciste na jajčnikih izginile in se bo ciklus uredil? V tujih virih sem namreč zasledila več možnih vzrokov za pojav PCOS. Med drugim tudi “inflammatory PCOS” – že 7 let imam težave z želodcem, gastroskopija je pokazala blagi gastritis. Bi bil lahko to vzrok?

Ginekologinja mi je predpisala Primolut Nor, po 10 dneh jemanja naj bi prišla krvavitev, ciklus pa naj bi se sam vzpostavil nazaj. V petih dneh, odkar jemljem omenjene tablete, se mi je teža povečala za 2kg, večkrat dnevno se pojavi slabost, zdi pa se mi tudi, da imam malo zatečene gležnje. Zanima me, ali zdravilo lahko vpliva na zastajanje vode v telesu in ali se po prenehanju jemanja stanje vrne v prvotno?

Za odgovor se že vnaprej zahvaljujem!

Spoštovani,
hm?… vaš dopis se sicer vrti okrog vašega ciklusa in vaših domnev o možnih razlogih, med vrsticami pa omenjate nekaj, na videz obrobnih, težav, ki so morda glavne. Vprašati bi se morali, zakaj ste izgubili več kot 10% svoje teže. Je to bilo namenoma ali se je “pač zgodilo”? Če se je kar zgodilo, potem velja poiskati razloge, ki so lahko tudi v prebavilih, kjer omenjate gastritis, za gastritisom pa je pogosto še kaj, saj je to tipična psihosomatska bolezen, le redko povsem samostojna, organska ali funkcijska motnja. Če pravilno sklepam o “ozadju” vaših problemov, potem imamo verjetno že skupni imenovalec vsemu, tako vašim težavam z želodcem kot odsotnemu ciklusu. Sama teža pri vaši višini resda še ni kritično nizka (ITM 19), je pa bila izguba dovolj velika (> 10% teže), da se sistem lahko odzove s programom “varčevanja”, ki vključuje tudi izključitev sicer energetsko požrešne reprodukcije. Progesteron, ki vam ga je predpisala ginekologinja, ima tudi nekaj mineralnokortikosteroidnih svojstev in deluje negativno na izločanje vode iz telesa in povečuje možnost tvorbe oteklin, zlasti, če ima uporabnica še kakšne druge razloga za beg tekočine iz ožilja (hipoproteinemija?, naravno bolj prepustno ožilje? ipd.). Običajno se namreč teže telesa ne da zvišati za več kot pol KG na teden, torej je ves ostali pribitek k teži lahko le voda. Smiselnosti progesterona pri vas brez potrebnih informacij ne morem komentirati, ampak v osnovi ni bistvena menstruacija, ampak ovulacija. Samo odsotna menstruacija ni škodljiva ampak je v okoliščinah varovanja telesa prej koristna. Izjema bi bilo stanje estrogenske prevlade brez ovulacije, kjer se maternična sluznica debeli preko primernih meja, kar se praviloma ne dogaja v situacijah, kot je vaša.

Spoštovani,

Najlepša hvala za odgovor. Shujšala sem namenoma – trikrat tedensko sem začela hoditi v fitnes, nekoliko pa sem spremenila tudi prehrano. Ginekologinja je sicer opravila UZ in na podlagi le-tega določila policistične jajčnike. Glede na to, da je moja teža stalna že od julija, ITM pa še vedno sodi v kategorijo “normalnega”, se mi zdi čudno, da se ciklus ne vzpostavi nazaj, če je diagnoza PCOS slučajno res napačna.

Če prav razumem, je torej vaše mnenje, da predpisane tablete niso smiselne in bi vse težave rešil dvig telesne teže?

Hvala in lep pozdrav.

ne, samo nimam dovolj informacij, da bi lahko ocenil potrebo ali nesmiselnost predpisanega progesterona. Manjka mi zlasti podatek o debelini maternične sluznice ter njeni strukturi. Seveda nekogaršnje imenovanje neke diagnoze (v vašem primeru PCO) ni nujno pravilno, zato se na to diagnozo pač ne morem kar slepo opreti. Ne trdim, da ni pravilna, izražam le možnost, da ni in zato iz nje ne morem(ne upam) razvijati priporočil in navodil, kako naprej.
Se pa strinjam, da vaša teža in posledični ITM nista prenizka za normalen ciklus, je pa bila izguba teže takrat na meji vzdržne na letni ravni (ta je sicer do max. 10% na leto) in vse kar je več, lahko ugasne ciklus tudi, če dosežena teža ni pod absolutnim minimumom. Zavedati se je treba, da se je ob hujašanju kot ste ga načrtovali telo tudi preoblikovalo in da je bila izguba maščevja verjetno nesorazmerno večja kot sama izguba teže, da ste verjetno del maščobe nadomestili z mišično maso in s tem povsem spremenili razmerje med deležem maščobe v podkožju ter telesno težo. To je lahko ključni dejavnik sprememb tudi v presnovnem smislu, razlog za znižanje določenih spolnih hormonov (estriol, estron) ter spremenjeno razmerje do drugih hormonov (estradiol, ščitničnih hormonov, insulinska rezistenca vseh tkiv, odvisnih ali odzivnih na insulin) itd. Vse to pa vpliva tudi na odzivnost jajčnikov na gonadotropine in reproduktivni ciklus. Zadeve niso tako preproste, kot si laiki zamišljate.

Razumem, da je naše telo kompleksna stvar in imate zato premalo podatkov za konkretne nasvete. Najlepša hvala, da ste si vzeli čas in mi nekoliko bolj jasno orisali mojo trenutno situacijo v telesu.

Kljub temu me zanima, kaj bi mi glede na podatke, ki jih imate, svetovali? Naj se zredim na cca 64kg in upam na vrnitev ciklusa? Ali menite, da se lahko tudi brez zvišanja teže, ciklus sam vzpostavi nazaj, sploh s pomočjo predpisanih tablet?

Lep večer.

mislim, da zvišanje teže ni odločilno za vrnitev ciklusa. Če ciklusa trenutno ni, bi me zgolj zanimalo ali imate kakšne reproduktivne načrte ali ne in če jih nimate, se s ciklusom ne gre obremenjevati. Edino smiselno je v tem primeru na 3 mesece z UZ preveriti videz jajčnikov in debeline maternične sluznice ter po potrebi sprožiti menstruacijo, v kolikor je sluznica debelejša od 8 mm ali če bi se v maternični votlini videle kakšne gostejše strukture, ki bi kazale videz sluzničnega polipa.