Draga dr. Tanč,

naša deklica je bila v posvetovalnici pred cca. 14 dnevi, ko je bila stara 4,5 mesecev (korigirano 3.5 meseca), takrat je bila velika 56 cm in tehtala je 4620 gramov. Njena pediatrinja je z njenim razvojem zadovoljna. Se tudi vam to zdi dovoljšen napredek? Meni datoteke s tabelami rasti noče odpreti in si sama na morem pogledati, kako je s tem.

Še tisti dan, ko je bila v posvetovalnici je pojedla cca. 600 ml mleka na dan.

Naš problem je naslednji – takoj naslednji dan (in tako je sedaj že 14 dni) noče jesti – kar nekako je odsekala in to je to. Poje cca. 7 obrokov po 60-70 ml, pa še to traja po celo uro, da spravim v njo, več pa ne. Ker je na steklenički, je seveda ne morem prisiliti, oziroma si vsaj ne predstavljam, kako bi jo lahko. Stekleničko pljuva ven, ne zagrabi,… Zamenjala sem cucelj, formulo,…

V teh 14 dneh se ni popolnoma nič zredila. Sicer se pri njej ni nič spremenilo – je živahna,se pogovarja, pokakana je 1-2 krat na dan, pleničke pa so tudi redno polulane.

Refluksa nima, pred enim tednom ji je pediatrinja dala pregledati kri, ki je bp. Rekla mi je, da je še ne bi pošiljala na nadalnje preiskave (ni mi pa povedala, kaj bi to bilo), da bi še malo počakala, mogoče bo začela več jesti.

Za gosto hrano mi je rekla, naj še počakam z uvajanjem, ampak jaz sem čisto obupana in bi vseeno poskusila, morda po potem boljše.

Kaj menite, je to ok, ali bi jo morala poslati naprej na preiskave? In kaj menite, bi lahko začela z uvjanjem goste hrane?

Hvala za odgovor in lep pozdrav.

Iz ene same meritve ni mogoče komentirati otrokovega napredka. Za 3,5 mesece je teža 4,6 kg malce pod najnižjo krivuljo (za 4,5 mesece pa 600 g pod najnižjo krivuljo), vendar ta informacija ne pove ničesar, saj je bila lahko en mesec prej še mnogo bolj spodaj in v takem primeru je to potem dober napredek. Lahko pa je bila mesec prej višje, v tem primeru gre za slabše pridobivanje/zastoj rasti. Skratka, za dobro informacijo je potrebno vedeti porodno težo ter težo po posamičnih mesecih.
Ne glede na to, je popolno zavračanje hranjenja seveda nepričakovano in za otroka slabo. Ker je potreben pregled, tudi ocena hidracije, bi bilo bolje, da otroka ponovno pregleda otrokov pediater. preden bi se lotili ev. uvajanja GH.

Draga dr. Tanč,

se opravičujem za nepopolne informacije. Torej rojena je bila kot ekstremni zahiranček v 36 tednu nosečnosti. Takrat je tehtala 1400 gramov in merila 41 cm.

Nato je bil napredek takšen:

1 mesec: + 600 gramov in 44 cm (2000gramov – odpuščeni iz bolnice)
2 mesec: + 760 gramov in 47 cm (2760 g)
3 mesec: + 890 gramov in 52 cm (3650 g)
4 mesec: 780 gramov in 56 cm. (25.2.2014) (4430 g)

In nato kot sem napisala 14 dni nazaj 4620 gramov. Upam, da boste lahko njen napredek sedaj lažje komentirali.

Pediatrinja jo je pogledala in je rekla, da je z njo vse ok in da pač samo malo manj je. Meni se seveda meša in ne vem,kako dolgo naj bom še zadovboljna z “otrok pač malo manj je”.

Iz srca hvala za pomoč.

Mi la

Njena rastna krivulja je primerna, če upoštevamo zahiranost. Krivulja lepo sledi rastnim krivuljam, le da je spodaj, pod najnižjo. Kaže tudi, da počasi lovi spodnjo krivuljo (manjša se primanjkljaj do spodnje krivulje). Zahirančki malce slabše lovijo svoje primerne krivulje kot npr. nedonošenčki s primerno telesno težo (glede na nedonošenost). Zaenkrat v redu, poskusite hraniti čimbolj po navodilih (ml na kilgram na dan), okoli 5. meseca pa počasi uvesti tudi dopolnilno (gosto) hrano.

Pozdravljeni,
naš problem je ravnotako zavračanje hrane. Hčerka je stara 10 mesecev in že od samega začetka imava probleme s hranjenjem. Najprej sem jo dojila z nastavki, nato brez, nato pa sem si in si še vedno izčrpavam mleko. Sama je začela zavračati najprej nastavke, nato dojko in tudi flaško a tu ni več alternative. Kar se tiče goste hrane je situacija naslednja. Z gh sva začeli pri koncu 5 mesecev in sicer porazno, začeli sva z korenčkom, ki ga je vedno zbruhala ven, sem lahko karkoli delala zraven, tudi če sem si ga malo dala na prst in ji ga dala v usta je bil rezultat podoben, sem probala še z drugo zelenjavo a brez uspeha, malo bolje je bilo z riževo kašico a je morala biti čisto tekoča, nato jo je začela zavračati. Nato sem probala s sadjem, nama je kar steklo, vse je moralo imeti okuis po banani, a je nekaj pojedla. Nato spet kar naenkrat nič, čist nič, niti žličke, vmes nekje je začela tudi štrajkati z mlekom, pila ga je vse manj in manj. Potem sva imela pri 7 mesecih dogodek ko je večkrat nehala dihati zaradi ali po bruhanju, sprejeti sva bili na gastro oddelek, ker so ji naredili ph-metrijo, ki ni nič pokazala, alergološke teste-nič in uz trebuha, ki je bil pravtako v redu. Dobili sva začasni odpust, ko sva se vrnili po enem tednu je pridobila nekje 100 g in smo rekli sedaj bo bolje (sprejeti sva bili zaradi prenehanja dihanja in zavračanja hrane) nekaj časa malo boljše potem spet naenkrat nič, nič goste hrane, malo mleka. Sva bili naročeni na gastroskopijo, spet rahko izboljšanje, smo jo odpovedali, spet katastrofa, nič ne je, ko rečem nič, mislim da čez cel dan pogrize malo malo žemljice in mogoče za noht ali dva hruške, kakšpen dan pa niti to ne. Ne dovoli si da ji jaz karkoli dajem v usta, hoče vse sama, mogoče bi hruške celo več ppojedla a ji ne gre. Naj še omenim, da tudi ko sva jedli gosto hrano, so bile le sadne kašice, saj je po zelenjavnih vedno bruhala, če je malo malo te dobila v usta, je bruhala v loku. Sedaj naprimer že tri tedne popije cca 600 do 700 ml mlek na dan in to je to. Polulanih plenic je kakor kakšen dan, včasih samo dve, včasih štiri. Razpoložena pa je dobro. Kar se tiče pitja mleka pa je situacija taka. mleko pijeva v poplni izolaciji, saj če jo nekaj zmoti, šum, če avto potrobi, bo prenehala s pitjem in ne bo nadaljevala. Torej ta obrok se konča. Naslednji nič prej po razporedu 🙁 Včasih jo vidim da je žejna, lačna a ne bo pila mleka, zakaj nimam pojma, razbijam si glavo že dolgo časa, a nič pametnega mi ne pade na pamet. Večerja že mesece ne. Ponoči je tudi prenehala piti mleko. V spanju se ne pusti več hraniti. Res ne razumem. Aja na zadnjem pregledu so ugotovili pomanjkanje železa, dobili sva sirup, ki ji ga tudi ne morem dajati, saj kašic ne je da bi ga namešala, če ji ga dam po žlički ga pa zbruha. Bila je tudi malo slabša krvna slika. Skrbi me vnos vitaminov, mineralov in vsega kar potrebuja, saj nič ne poje. Mi lahko še poveste koliko je pomembna moja prehrana, saj pije le moje mleko, trudim se zdravo živeti, a sem sama in si nimam časa kuhati, tako da ponavadi kaj pametnega pojem šele zvečer. Zanima pa me tudi, ali mislite da obtaja še kakšna možnost da bi jo dojila, ko jo pristavim se smeji in me grize za bradavico, nazadnje se je dojila pri treh mesecih, od takrat si črpam mleko, za pomoč jem tametil tablete, saj drugače ne bi mogla obdržati tako količino mleko, drugega mleka, pa noče piti. Aha, še kar se teže tiče, teža je napredovala normalno do 6 meseca, rojena z 3.11o, 6. mesec 8kg, pri desetih malo več kot 8 kg, ji niha od 8200 do 8600.
Za odgovor se vam že vnaprej zahvaljujem in se oproščam če je vse skupaj nametano in nesmiselno, a vmes se je že 4 zbudila in se vsakič zgubim 🙂 lep pozdrav

Vsekakor je pri taki neješčnosti potrebna obravnava pri specialistu. Naročite se na kontrolo in jo tudi orpavite, ne glede na to, da bi se morda ponovno zredila v tistem tednu malo več kot sicer.
Vam pa svetujem, da se potrudite z dajanjem sirupa proti slabokrvnosti, kajti nemogoče je popraviti to stanje, ki znano povzroča neješčnost, če zdravila ne bo dobila. Pa po kapljicah, če drugače ne gre.
Pokličite gastronterologa in se naročite na kontrolo.

Draga dr. Tanč,

ponovno se obračam na vas in prosim za vaše mnenje.

Da povzamem, naša deklica je bila rojena kot ekstremni zahiranček v 36 tednu nosečnosti. Takrat je tehtala 1400 gramov in merila 41 cm.

Nato je bil napredek takšen:

1 mesec: + 600 gramov in 44 cm (2000gramov – odpuščeni iz bolnice)
2 mesec: + 760 gramov in 47 cm (2760 g)
3 mesec: + 890 gramov in 52 cm (3650 g)
4 mesec: 780 gramov in 56 cm. (25.2.2014) (4430 g)
5 mesec: 4900 g in 58 cm.
6 mesec 5000 kg in 60 cm

Deklica je še dalj časa neješča, vendar pa je do cca. meseca nazaj imela šest obrokov, nato pet (ker je tako trdno spala, da je nismo mogli zbuditi za hranjenje), sedaj pa ima 4 – 5 obrokov, enega pa že 10 dni nadomešča zelenjavna kašica, ki jo je sprejela skoraj brez težav. Skupno torej na dan poje 400 do 500 ml mleka in cca. 100 g zelenjave – seveda vem, da je to količinsko premalo, vednar enostvno noče več – pljuva cucelje ven in noče več jesti. Pleničke so skoraj vedno polulane in dvakrat na dan pokakane.

Razen tega, da je bila na posvetovalnici v petem mesecu cepljena in je potem kakšen teden še slabše jedla kot sicer (kar seveda ni nujno povezano s cepljenjem), je živahen in dobrovoljen otrok.

Hodiva tudi v razvojno ambulanto, kjer pravijo, da celo prehiteva svoje vrstnike – motorično je torej ok.

In sedaj, po vsej tej “solati” – njena pediatrinja mi je danes rekla, da dejstvo, da ni napredovala v teži,ni problematično, važno je, da je zrasla in da se motorično dobro razvija in naj čimprej uvedem v prehrano meso, da bo dobila več beljakovin in potem bo tudi teža napredovala.

Jaz sem vseeno zelo zaskrbljena in prosim še za vaše mnenje – je to res tako neproblematično? Meni se pač ne zdi.

Vas prosim za kakšen vaš komentar in nasvet:)

Iz srca hvala in sončen pozdrav v LJ:)

Pridobivanje na teži je seveda počasno in suboptimalno, vendar otroka res ocenjujemo po vseh kriterijih (dolžina, motorični razvoj, socialni razvoj). Kar se tiče prehrane svetujem nujno dodati meso in ogljikove hidrate ter maščobe, da bo obrok kalorično bogat (samih 100 g zelenjave je skoraj nič, kar se tiče kalorij).Če pa bo to 100g zelenjave + mesa + krompirja + pol žličke olja, bo to čisto druga pesem:=)