vrednost hemoglobina pri dojenčkih
Vrednost hemoglobina je pri dojenčku odvisna od starosti. Če sprašujete za novorojenčka ali 6 mesečnika ali 9 mesečnika, se te vrednosti lahko zelo razlikujejo, po 12 mesecu starosti smo pozorni pri vrednostih hemoglobina pod 110, zdravimo pod 98.
Kolikšne p so vrednosti pri 6-mesečniku in koliko pri 9-mesečniku? Sama imam namreč malo slabši hemoglobin, zato bi rada bila malo bolj pozorna kako je pri dojenčku oz. kasneje pri otroku. A se pri njih tudi kontrolira vse troje: vrednost hemoglobin, velikost eritrocitov in koncentracijo serumskega železa? Kakšne pa so oznake za vse troje na izvidu? Najlepša hvala za odgovor.
Normalne vrednosti hemoglobina so pri novorojenčku od 170-220 g/L, v starosti 3 mesecev od 105-120 g/L, v starosti 6-12 mesecev od 110-120 g/L in pri predšolskih otrocih od 115-125 g/L. To ne pomeni, da npr. pri enoletniku s hemoglobinom 109 že zdravimo. Dogovorno zdravimo po novejših priporočilih, če je hemoglobin pod 98 in če dietni ukrepi (meso 3-4x tedensko) niso zadostovali.
Pri izvidu se orientiramo po vrednosti hemoglobina (Hb), MCV (povprečna velikost eritrocita), železa pa rutinsko ne določamo.
Plod dobi največ železa od matere v zadnjem mesecu nosečnosti, iz svojih zalog pa dojenček v prvih 4-6 mesecih življenja črpa železo, potrebno za tvorbo hemoglobina. Nato je glede na njegovo telesno težo (ko doseže okrog 6 kg) potreben dodaten vir železa. To je obdobje, ko je treba otroku začeti dodajati hrano in v prehrano vključiti sadje in zelenjavo. Če ga mati ne doji, mu je treba dajati prilagojeno mleko, obogateno z železom.
Od drugega leta starosti do pubertete rast ni zelo intenzivna in zadostuje vnos železa z mešano prehrano. Med puberteto pa tako dečki kot deklice potrebujejo večji vnos železa in pogosto, kljub ustreznim prehranjevalnim navadam, hrana ni zadosten vir železa, zlasti za dekleta. Zelo pomembno je, da dekleta v puberteti zaužijejo zadostno količino železa zaradi nagle rasti in začetka menstruacije, hkrati pa ustvarijo v telesu ustrezne zaloge za bodočo nosečnost.
Najlepša hvala za vaš odgovor – ste me pomirili: naš dojenček je imel pri 6-ih mesecih vrednost hemoglobina 138, kar pomeni super 🙂
Zaskrbljena sem zato,ker teža narašča zelo počasi, pa tudi med plazenjem (zdaj ima dobrih 8 mesecev) je dojenček hitro utrujen (je pa res, da ne uživa mleka v obliki dodatka – le dojenje). Tudi jaz sem zelo utrujena, zato se zdaj s tem malo bolj ukvarjam.
Le še to vas vprašam (želim si namreč razjasniti pojme) – zanima me kako pomembna je MCV oz. kaj to pomeni – a morajo biti eritrociti čim večji? Nekoč sem (od laikov) slišala, da je pomembna tudi oblika eritrocitov, kar pokaže kako kvalitetno “delajo” (=prenašajo kisik)? To me zanima, ker se na svežem zraku veliko bolje počutim kot doma, kjer ni kisika – ali to nima nobene veze?
Kaj pa serumsko železo? A to nam pove koliko zaloge železa imamo (preverjam ali sem pravilno obveščena)? A je tak pregled zelo drag – če ga “zahtevam” od svojega zdravnika?
Po porodu sem bila zelo (med nosečnostjo in pred nosečnostjo pa na meji)slabokrvna in od takrat nisem bila na nobenem pregledu…
Vem, da je tale forum bolj za dojenčke, zato hvala, ker pomagate tudi dojenčovi mami 🙂
Utrujenost je potrebno opredeliti, je pa pogosto bolj subjektivna ocena.
MCV pomeni velikost eritrocita, ki mora biti velik ravno prav. Premajhni kažejo na sideropenijo (pomanjkanje železa), preveliki pa so običajno pri megalocitnih anemijah vegetarijancev, kjer pride do pomanjkanja folne kisline.
Oblika eritrocitov je problem pri nekaterih prirojenih motnjah (npr. sferocitoza), seveda pa so lahko prisotne še številne druge motnje.
Serumsko železo nam govori o zalogah železa v telesu, za celovito oceno slabokrvnosti je ta podatek seveda tudi zelo pomemben. Skupaj ocenjujemo hemoglobin, hematokrit, MCV, železo, TIBC (kapaciteto vezave železa), nasičenost. V vsakdanji praksi zadostuje hemoglobin, MCV, serumsko železo (pri otroku obiačjno hemoglobin in MCV).
Pozdravljeni!
Bom zastavila vprašanje kar pod to temo. Naš Jan se je rodil z 32. tedni (2020g, 44cm) Pri starosti 8t, korigirano 0 je imel vrednost hemoglobina 97g/l. Prv tako me skrbijo naslednje vrednosti:
-Trombociti 544
– K-limfociti 65%
– K-segmentirani nevtrofilci 20°%
Kaj to pomeni? Hvala za vaš odgovor.
Vrednost hemoglobina je rahlo pod pričakovano vrednostjo za 8 tednov starega dojenčka (novorojenček ima višje vrednosti, vendar v tem primeru ne moremo jemati referenčne vrednosti novorojenčka). Povišano trombociti so lahko posledica neke okužbe, niso pa toliko zvišani, da bi mislili na bolezni krvi. Število limfocitov je starosti primerno, razmerje med segmentiranci in limfociti govori v prid virusni okužbi.
Spoštovani!
Prosim za vaše mnenje. Danes sem peljala našega 8,5 mesečnega fantka k zdravnici zaradi bolezni. Vzela mu je kri iz prstka in ugotovila, da ima hemoglobina le 92. Drugace pa preboleva virozo (vrocina, rdece zrelo).
Jutri bova nesla se vrečko z vodo in dobili bomo verjetno sirup. Me pa nekaj zeli muči. Naš fantek ima velike težave s prebavo – še vedno ima predvsem ponoči močne krče. Včasih je tako hudo, da ga komaj pomirimo. Zelo pazim pri gosti hrani. Je pa še vedno izdatno dojen preko celega dne in noči.
Krči so se že skoraj umirili pri treh mesecih, ko smo ga cepili z rotariksom. Po obeh dozah je imel hude težave s krči, parktat je imel celo krvave nitke v blatu. Cca 2 meseca sva bila na dieti brez jajc in mleka, pa ni bilo nič drugače. Ko sva bila v bolnici zaradi bronhiolitisa, so ga stestirali in je bil na oboje negativen.Po cepljenju zvijanju ni videti konca.
Zanima me ali bi bili lahko krči in nizek hemoglobin povezani. Ali lahko po sirupu pričakujem še večje težave s prebavo. Sin kaka vsak dan 1-2x, vendar mu dnevno dajem v kašice čija semena. Brez tega ne kaka po dva ali tri dni. Danes je zdravnica poslušala njegovo črevesje in pravi, da se slabo sliši – ima leno prebavo.
Prosim za mnenje.
Hvala in lp
Krči in nizek hemoglobin bi bili povezani v primeru krvavitve v črevesje ali v primeru slabega vsrkavanja snovi iz črevesja zaradi neke kronične bolezni (alergija npr.).
Kaj pa je rekel gastroenterolog?
Spoštovani!
Zaenkrat otrok ni bil obravnavan pri nobemu specialistu. Ali naj rečem za napotnico?
Imamo starejšega sina, ki je imel krče nekje 10 mesecev. Nima nibenih alergij. Pri sedmih mesecih smo ga peljali na pediatrijo v Celje zaradi močnih krčev (ravno tako ponoči) pa niso nič ugotovili. Krči so sami izzveneli. Tudi on je bil cepljen prota rota virusu, vendar ni imel tako velikih težav kot mlajši bratec. Težave so nekako izzvenele po desetih mesecih.
Zaradi izkušenj pri starejšem bratcu, še kar čakamo, da se prebava sama uredi. Pri mlajšem me sedaj skrbi, ker so krči hujši in ker ima nizek Hb. Drugače lepo napreduje – ima okrog 10 kg in 75 cm,
veselo kobaca in se postavlja na noge ob opori.
Ali lahko pričakujemo težave z prebavo po Legoferju, ki smo ga dobili v petek.
Hvala in Lp
Krči, napenjanje v tem starostnem obdobju niso več posledica nezrelosti črevesja, pač pa je potrebno najti vzrok zanje. Če je moteče za otroka, ima bolečine, potem je to dobro pojasniti.
Pozdravljeni!
Pri sistematskem pregledu moje 3letnice so ugotovili hemoglobin 109 ,so me poklicali da poskusimo z prehrano čez en mesec pa kontrola.Koliko je normalen hg za 3 letnika.
Drugače je nasa punca kr zdrava,hodi v vrtec je pa res da je zbirčna glede prehrane.Hrano bogato z železom ne mara borovnice,suhe slive zeleno zelenjavo govedino noče jesti špinačo je prej jedla zdaj poje kakšno zličko in konec.Sadje tudi ne je razen v vrtcu pravi da poje k
kER me je strah da z prehrano ne bomo dovolj železa dobili bi ji dodajala kak sirup ?
Sem zaskrbljena.Hvala .
V pripeti temi: VREDNOSTI HEMOGLOBINA ….
Hemoglobin 109 je pod mejo, vendar še ne zdravimo, pač pa svetujemo ureditev prehrane (omejiti vnos mleka, urediti vnos zelenjave, sadja, predvsem pa mesa). Vsekakor je za otroka bolje, da se ga navadi na normalno zdravo hrano, kot pa vsi sirupi in kemija, ki jo vnašamo v telo samo zato, ker otrok pokaže neko zavračanje. Starši smo šefi in otrok je tisto, kar skuhamo oz. tisto, kar je doma. Preveč izbire tudi za otroka ni dobro.
Pozdravljeni!
Imam 9-mesečnega dojenčka. Prejšnji teden sva imela pregled in pred tem tudi dala v pregled urin in kri. Zdravnica je rekla, da je hemoglobin 108, kar naj bi bilo še v redu, vendar pa se ne sme poslabšati. Opozoila me je, kako pomembno je v prehrano vključiti rdeče meso. Rekla je, da naj bi ga dodajala v hrano dvakrat tedensko, da bo dovolj. Vendar to počnem že lep čas. Z uvajanjem goste hrane sva namreč začela z dopolnjenim petim mesecem. ko je dopolnil 6 mesecev, sem začela s piščancem, ko je dopolnil 7 mesecev še s puranom in teletino in ko je dopolnil 8 mesecev še z govedino. Tako da je večinoma dobival že nekaj časa rdeče meso dvakrat tedensko in še enkrat ali dvakrat perutninsko. Seveda, sedaj bom morala očitno to še povečati in rdeče meso dodajati 3 do 4 krat na teden. Zanima me vaše mnenje o tem. Zanima pa me tudi, ali na absorpcijo železa iz hrane vpliva tudi hitrost prebave ozroma presnove pri človeku, dojenčku. Sin namreč že od začetka kar veliko kaka. tudi sedaj ko sva na gosti hrani. 3 krat na dan sigurno, včasih še večkrat. Blato je največkrat trše. Nima težav z driskami, razen občasno je kakšno blato vmes redkejše. Mož je kot otrok ravno tako imel težave s slabokrvnostjo. Bil je zelo suh in ravno tako je imel zelo hitro presnovo. To ima še danes. Ali je tu kakršnakoli povezava? Razmišljam, zakaj ima tako nizek hemoglobin ko pa že nekaj časa brez napotkov delam tako,kot je sedaj naročila pediatrinja. Kako hitro pa se iz krvne slike vidi izboljšanje? Recimo, če sedaj povečam količino vnosa mesa, kako hitro lahko to izboljša krvno slio? Za odgovor se vam že vnaprej zahvaljujem.
Koliko mleka spije otrok dnevno?
Hemoglobin je sicer malce nižji, ni pa tako nizek, da bi bilo potrebno zdravljenje z železovimi preparati. Pri takih vrednostih je na mestu le prerhanski nasvet, vendar vi to že vse pravilno izvajate. Vprašanje o količini mleka se je nanašalo na zmanjšano vsrkavanje železa iz črevesja pri otroku, ki popije preveč mleka, vendar tudi tega pri vašem otročku ni. Frekvenca odvajanja blata ni takšna, da bi sklepali o prehitrem prehodu hranil skozi črevesje in s tem zmanjšano absorpcijo.
Zaenrkat ukrepanje tako, kot že tudi sicer delate in kontrola krvi čez mesec, dva. V primeru slabšanja izvida je potrebno izključevanje stanj, ki povzročajo slabokrvnost (prehranske alergije, kronične črevesne bolezni) oz.preiskave za določitev tipa slabokrvnosti.
Pozdravljeni!
Na zadnji komentar imam še eno vprašanje. Kot sem napisala ima otrok še dva mlečna obroka Aptamila (zjutraj po steklenički in zvečer v kašici). Ker zelo dobro sprejema gosto hrano, bi rada čim prej uvedla še jutranji obrok goste hrane, zajtrk. Ali je zaradi težav s hemoglobinom, kaj bolj priporočljivo, da še vztrajam na dveh obrokih tega mleka ali ni to potrebno? Sprašujem, ker menda ima to mleko tudi določeno vrednost železa.
Hvala in lep pozdrav.