uz glave-možganov
Pozdravljeni…
Sem mamica zdaj 1 mesec starega dojenčka. Rojen je bil v 37/4 z urgentnim carskim rezom, ki je bil posledica čelne vstave. Zaradi poskusa ročnega obračanja ploda v maternici se je le ta v njej pokakal…posledica je bila, da je bil na koncu rojen skozi gost mekonij.Diagnoze po porodu so bile mila ali zmerna porodna asfiksija, aspiracija mekonija, lahek za gestacijsko starost. Bil je umetno ventiliran z masko. moje vprašanje je pa sledeče. Pri ultrazvoku glave so odkrili manjšo cistično formacijo. Podajam izvid iz Lj:subarahnoidni prostor, interhemisferična fisura primerni. Corpus calosum v zadnji tretjini nekoliko tanjši. Manjši cavum verge(5x9mm). Stranska ventrikla sta v okcipitalnem rogu nekoliko širša, horoidna pleteža obilnejša. Dodatnih nepravilnosti ni.Pri fantku nevroloških odstopov od normale ni, z izjemo blago znižanega mišičnega tonusa v trupu. Ker so bili pediatri zelo skopi z razlago, vas lepo prosim za podrobnejšo razlago izvida in kakšne posledice lahko glede na uz možganov pričakujem?
Že vnaprej se vam najlepše zahvaljujem za odgovor
Spoštovana,
da se plod pred rojstvom pokaka, je sicer znak obporodnega dušenja, na katerega pa so plodovi praviloma kar trpežni in ne pušča nobenih posledic. Vaš dojenček tega mekonija zanesljivo ni vdihnil – sicer bi imel dihalne težave, ki bi zahtevale podporo dihanju (ali tudi obtočilom) vsaj nekaj dni, mekonijska aspiracija je namreč življenjsko nevarno stanje, ki se zdravi na oddelkih za intenzivno zdravljenje. Predihavanje preko maske po rojstvu pa sploh ni redka oblika “spodbujanja” po rojstvu, še zlasti ne pri novorojenčkih, ki so rojeni s carskim rezom in so lahko zaradi materi danih zdravil bolj zaspani.
Izvid ultrazvočnega pregleda glave pa je prav v vsaki besedi izvida povsem normalen, zato mi ni jasno, kaj ste mislili s tem, da so našli “cisto”. Če se to nanaša na “cavum verge”, je to normalen špranjast prostor med poloblama, tako kot “cavum septi pellucidi”. Tudi “stanjšan” corpus callosum (povezovalno nitje med obema možganskima poloblama) je normalen izvid (zlasti, ker to preiskovalci s Pediatrične klinike kar pogosto zabeležijo).
Blago znižan mišični tonus? Nič posebnega, izraz blago bolj pomeni, da bomo ob naslednjih pregledih bolj pozorni in natančni, ne pa nekaj zloveščega.
Kaj torej lahko pričakujete? Še kakšno kontrolo na Pediatrični kliniki, preglede pri razvojnem pediatru, tudi obisk na nevrofizioterapiji – in vse bolj z namenom spremljanja. Od fanta pa lahko pričakujete vse tisto, kar bi pričakovali od zdravega, normalno rojenega 37-tednika moškega spola – kar pomeni, da je na račun 3 tednov prezgodnjega poroda malo bolj počasen v doseganju mejnikov v prvih 6 mesecih, da je bolj len, ker je pač fantek in na račun prenizke teže ob rojstvu lažji od donošenih primerno velikih sovrstnikov v prvih mesecih.
Pozdrav,