Spoštovani,

pred 12. leti mi je bila napravljena dinamična stabilizacija ledvene hrbtenice L4-L5, leto kasneje pa sem zaradi hude osteoporoze doživel zlom vrsto vretenc TH 6, TH 8, TH 9, TH 10, TH 11, TH12 in L1, ki so bili kasneje sanirani z vertebroplastiko, vendar me od takrat spremljajo praktično stalne bolečine.
Zaradi bolečin sem bil pri v letu 2017 pri ortopedu, ki me je napotil na MR.

MR lumbalne hrbtenice februar 2017
IZVID:
Preiskava opravljena v standardnih sekvencah in ravninah.
Nekoliko izravnana fiziološka lordoza lumbalne hrbtenice.
Gre za stanje po starejših frakturah in dinamični stabilizaciji nivoja L4-L5 in vertebrplastiki nivoja Th12 in L1 (ostanki materiala tudi v diskuL1/2).
Modic 2 degeneracija termalnih plošč L1/2 z Schmorlovo hernijo zgornje terminalne plošče L2.
I.v. diski so znižane intenzitete signala (pretežno ohranjena L3-4 in L5-S1) – degenirirani, disecirani.
Manjše posteriorne cirkumferentne protruzije diskov nivojev L3-4 in L4-5, brez prepričljivih nevrogenih utesnitev.
Spinalni kanal je ustrezno širok, hrbtenjača je ustrezne intenzitete signala.
Prisoten je svež edem anteriorne zgornje polovice korpusa L2 – lahko relativno sveže osteoporotično posedanje tega dela korpusa.

Zaključek:
Stanje po osteoporotičnih frakturah in operativnem zdravljenju večjih segmentov.
Mestoma so prisotne posamezne protruzije diskov, brez prepričljivih utesnitev.
Prisoten je svež edem anteriorne zgornje polovice korpusa L2 – lahko relativno sveže osteoporotično posedanje tega dela korpusa.

V aprilu 2019 je bila opravljena kontrolna MR
IZVID:
Preiskava opravljena v standardnih sekvencah in ravninah.
V primerjavi s predhodno MRI preizkavo ni videti prepričljivih znakov dinamike.
Stanje po vertobroplastiki nivojev L1, TH 12, TH 11. Stanje po spondilodezi z vijaki na nivoju L4-5.
Dodatnega posedanja korpusov vretenc v primerjavi s predhodno MRI preizkavo ne vidim.
Stenoze spinalnega kanala ali pomembnih zožitev v področju i. v. foramnov lumbosakalnege hrbtenice ne vidim.

To sta izvida ledvene hrbtenice iz l.2017 in iz l. 2019. Kot sem uvodoma povedal čutim bolečine križu praktično od osteoporoznih zlomov. Posebej »tečna« je bila zlasti bolečina v levi nogi, ki sem jo vedno občuti ob hoji navkreber. Bolečina je nastala v ritnici, potem pa se je razširila vzdolž cele leve noge. Noga je postala »čudna«, nekako lesena in kot, da je predolga. Ob hoji po ravnem ali navzdol teh težav ni bilo.

Pred nekaj meseci pa se je stanje bistveno poslabšalo. Enake bolečine kot prej ob hoji navzgor imam sedaj tudi pri hoji po ravnem. Že po nekaj 100 metrih hoje po ravnini me bolečina v nogi prisili k počitku ali pa k zelo počasni hoji. Večje razdalje (3-4 km.) so nedosegljive, posebej težavna je hoja v hrib.

Ali lahko te moje težave rešim ali vsaj omilim s telovadbo? Katere vaje mi priporočate?
Povem naj še to, da RTG kolkov (jan. 2020) ne pokaže posebnosti.

Za vaše odgovore in nasvete vnaprej zahvaljeni!

Spoštovani!
Zadnja MR preiskava je pokazala stanje po zlomih in vertebroplastiki L1, Th11, Th12 in stanje po fiksaciji L4-L5. Ni utesnitve spinalnega kanala in živcev. Vendar ste ta MR opravili aprila 2019. Glede na težave, ki jih opisujete, je lahko prišlo do novega posedanja vertenca in posledične utesnitve živcev. Svetujem ponoviti MR, da se to izključi. Glede vadbe pa svetujem predvsem hojo in vaje za globoko trebušno muskulaturo, stabilizacijske vaje – PLANK. Opravite tudi fizioterapijo (UZ, laser, TENS, magnet, Interferenca).
Lep pozdrav!