Spoštovani!

Sem 20 tednov noseča in imam vedno bolj pogosto otrdevanje trebuha, kateremu se še dosti krat pridružujejo bolečine in krči. Otrdevanje se običajno pojavlja zvečer. Danes imam že cel dan prisotno otrdevanje trebuha in bolečine. Občutek imam, da mi vse vleče dol in stalno hodim lulat, ob tem pa imam še bolečo nožnico, podobno kot pri menstruaciji. A je to kaj nevarno? Je možno, da je to znak kakšnih komplikacij in predzgodnjega poroda?
Naj povem, da vsak dan pijem magnezij in jemljem Buscopan. Pred 2 tednoma sem bila hospitalizirana, ker sem pred tem imelo drisko in so se mi potem začeli krči in otrdevanje. Po 4 dneh sem šla domov iz bolnice, tako da sem sedaj na bolniški in res dosti počivam. Naj omenim, da sem celiatik in hipoglikemik.
Lepo Vas prosim za pomoč in nasvet kaj lahko naredim v mojem primeru, če obstaja kakšna tehnika s čimer bi zmanjšala otrdevanje (prehrana, masaža ipd.)? A to stalno sprehajanje na wc nakazuje na vnetje mehurja (nič me ne peče) ali je to povezano s tem tiščanjem navzdol.
Naslednji teden imam pregled in ne bi rada delala kakšne panike, če ni potrebno. Če bom šla v bolnico me bodo zagotovo zadržali, ne bi pa rada ostala v bolnici, saj itak dobim samo tablete, katere pa lahko jemljem tudi doma. Me pa zelo skrbi in ne vem kaj naj naredim.
Moj ginekolog mi je želel pred nosečnostjo opraviti poseg, ker je bil sum na endometriozo in da bi mi do konca prerezal pregrado, saj naj mi prejšnja ginekologinja ne bi to opravila kot je treba (poseg je bil delan na živo). Je lahko to krivo za moje težave?
V težkem pričakovanju Vašega odgovora Vas lepo pozdravljam in se Vam zahvaljujem za trud in nesebično pomoč!

Ps: mojega ginekologa ne morem poklicati, ker dela v naši bolnicible ob ponedeljkih in torkih.

Spoštovani,

podobnih primerov je žal kot listja in trave in nimam pojma, zakaj. Pred 20 leti tega ni bilo in pred nekaj leti zelo malo. Danes skoraj vsako nosečnico nekaj tišči, boli, šteje krče in ne vem kaj vse še, Buscopana in Spasmexa ter magnezija pa se pogoltne na tone, seveda brez haska. Maternični vrat je večinoma dolg in zaprt in na koncu nosečnosti gre vse skupaj čez rok in se porod noče in noče in noče začeti. Kaj da takšno stanje misliti običajnemu razmišljujočemu, pa ni treba, da je zdravnik? Jaz bi rekel, da ne vemo več, kaj bi sploh radi, kdo in kaj smo in imamo v življenju tako malo bolečih ali trdih izkušenj, da nas podre že vsaka sapica. Materinstvo jemljemo kot nekaj, kar mora biti, ker se to od nas pričakuje ali pa bi sicer radi imeli “otročke”, ampak se zanje nismo pripravljeni prav veliko rečem odpovedati. Nosečnost, otroci, družina itd. so zahtevne naloge, ki morajo biti zavestna odločitev, ne nujna zbirka lepih hrbtov knjig na knjižni polici, ker pač lepo izgledajo. Iz številnih, zmedenih informacij na netu ali od prepotentnih prijateljic ne boste izvedeli nič lepega in spodbudnega. Iz vašega dopisa gre razbrati, da ste zbegani, prestrašeni, zaskrbljeni in hkrati še vedno postavljate pogoje, pod katerimi bi se bili pripravljeni pogovarjati. Ne vem, kaj vam naj svetujem. najraje bi rekel, da prekinite povezavo med maternico in možgani, ampak ne vem, kako se to naredi. No, da ne bom samo pridigal. Pri celiakiji in endometriozi obstaja nekaj možnih razlogov tudi za dodatne težave(preobčutljivo črevesje, zarastline), ki pa načeloma ne ogrožajo nosečnosti, zato bo morda koristno, če si zavestno zvišate prag za bolečino oziroma težave. Dokler niste na neznanem kraju, kjer WC ni na vsakem koraku, ampak doma, poskusite urin zadržati čim dalj časa, pa spet ne predolgo, pač toliko, da ne greste urinirat za vsakih pol dcl urina, ker si boste sicer zmanjšali kapaciteto mehurja in bo nastal še večji problem. Čudežnih nasvetov za zmanjšanje težav v nosečnosti pa žal nimam. Moj zgornji “izpad” pa ni namenjen toliko vam kot na splošno pojavu krčev maternice v nosečnosti, ki je univerzalen in povsem neškodljiv ter bi se ga nosečnice morale čim hitreje navaditi in se ga naučiti ignorirati.

Spoštovani dr. Pušenjak!

Hvala za odgovor, pa čeprav nisem nič izvedela.
Želim le povedati, da nisem tip človeka, ki bi za vsako malenkost šla k zdravniku ali pisala na forumih. Ne morete me dajat kar v en koš z ostalimi, saj niti približno ne veste kaj vse sem morala že pretrpeti in kakšne težave imam z zdravjem. Stara sem 35 let in ja sem tudi prestrašena, ker je to moja prva nosečnost. Kako bi se Vi počutili, če bi Vam različni zdravniki govorili, da je vprašanje, če bo sploh mogoče zanositi in da bo nosečnost vse težave še samo spotencirala?!
Želim si tega otroka in bom zato vse naredila, kljub vsem težavam in bolečinam, ki me spremljajo. Na Vas sem se obrnila, ker sem prebirala ta forum in ugotovila, da si vzamete čas in prijazno odgovorite še na tako nora vprašanje. Če pogledam t.i.strokovno literaturo je vedno napisano, da je potrebno ob bolečinah obiskati zdravnika in da je otrdevanje trebuha pogosto povezano s prezgodnjim porodom. Ker nisem želela hoditi na urgenco, moj ginekog pa je odsoten sem se odločila, da Vas povprašam o mojih težavah, saj je dejstvo, da se včasih novih stvari vsi nekoliko prestrašimo in želimo biti kar se da obveščeni in navsezadnje tudi pomirjeni.
Kakor koli že, hvala za vaš čas in trud!

Se opravičujem, če nisem opravičil svojega poslanstva na forumu v vašem konkretnem primeru, ampak podobno vprašanje se med 40 in več vprašanji v vseh mavričnih barvah pojavlja najmanj 2x do 3x dnevno, zato mi ne zamerite, če kdaj izjemoma malo zafilozofiram in komu povem kaj splošnega o bolečini in drugih težavah v nosečnosti. O otrdevanju maternice ni znanstvenega dokaza, da bi povzročalo splav niti porod, če kaj o tem kje piše, pa je neznanstveno nakladanje. Otrdevanje je normalna maternična aktivnost, le da jo sodobne generacije nosečnic vse bolj in bolj občutijo kot nadlogo, mnogi ginekologi pa očitno kot priložnost za zdravljenje zdravih, ki zagotavlja 100% uspeh! Ob bolečinah, ki nikoli niso nekaj normalnega (tu se popolnoma strinjava), je res treba preveriti, za kaj gre, ampak, ko ugotovimo, da za bolečino ni oprijemljivega razloga, se naša zmožnost pomagati, neha. Lahko predpišemo zdravilo proti bolečinam ali poskusimo pacienta prepričati, naj se z bolečino sprijazni, oziroma se jo nauči prezirati (ignorirati). Tretje možnosti ni.
Od zdravnika je neodgovorno in neetično, da vam slabo prognozo nosečnosti napoveduje, ne da bi ga o tem kaj vprašali, oziroma celo če bi ga, bi vsaj lahko rekel, da ne ve, saj dejansko res ne moremo vedeti, kako se bo odrazila vaša kronična bolezen v nosečnosti. Nosečnice ste supersugestibilna bitja in če vam nekdo, ki mu zaupate, napove nekaj slabega, potem obstaja velika verjetnost, da boste to pričakovale z vso vnemo in v visokem deležu posledično tudi dočakale! Poskusite razumeti to sicer težko razumljivo dimenzijo težav v nosečnosti. Jaz se s to dimenzijo srečujem vsak dan in vse pogosteje, zato mislim, da je treba nekaj storiti, da se bo trend obrnil, ker trenutno kaže, kot bi nosečnice skoraj tekmovale med seboj, katera bo našla več razlogov za strah in skrbi v nosečnosti. Morda ste slučajno “padli” mednje, morda pa tudi ne, zato mi prosim ne zamerite mojega sloga odgovarjanja, ki pač je, kakršen je. V resnici se trudim stvari izboljšati, ampak za to potrebujem tudi vašo pomoč.

Pozdravljeni,

noseča sem 34/0 z Bi-Bi dvojčki. Do sedaj je nosečnost potekala v glavnem brez težav, razen manjših bolečin v medenici in otrdevanja trebuha, ki je prisotno že nekje od 12 tedna ali še prej. Zelo hitro sem dobila spasmex, jemljem Mg Diasporal direkt 400mg . Naj povem, da je v zadnjih 2tednih otrdevanje prisotno praktično non stop. Povedala sem ginekologu v bolnišnici (ker hodim na preglede v UKC), ter svoji ginekologinji. Še najboljše je ko sem na nogah. Oba sta povedala, da je to za pričakovati in da v kolikor bo to otrdevanje prisotno večkrat na dan in ne popusti po spasmexu, se naj oglasim na pregledu. Ampak meni spasmex ne pomaga in to že od 12 tedna. Tudi večkrat na dan je prisotno. Kakšen dan več, kakšen dan je bilo manj. No zadnja dva tedna pa non stop. Vzamem tudi po 2 vrečki Mg na dan, pa ni ravno bolje. Najhuje je po dolgotrajnem ležanju ali ponoči. Ko vstanem je boljše in popusti. Prosim za nasvet… bi res morala v bolnišnico zaradi tega? Krčev zaenkrat ni. Je tako otrdevanje lahko nevarno za plod? Res ne želim v bolnico zaradi tega, sploh v kolikor me bodo spet obremenjevali s tem spasmexom, ki meni resnično ne pomaga veliko in bom na koncu samo v slabem psihičnen stanju.
Imam pa še eno vprašanje. Ginekologinja mi je predpisala Utrogestan zaradi (po njenem) kratkega MV (v 28 tednu: 36mm, zdaj v 33 3/7 sem ga imela 24mm) Kako dolgo je smiselno vstavljati Utrogestan? Lahko kljub utrogestanu vstavim tudi Vitagyn C, zgolj iz preventive pred porodom?
Naj povem še, da sem drugače zelo suhe postave, zredila sem se mogoče dobrih 10kg… in že sam premik iz enega boka na drugega občutim kot da premikam goro v trebuhu. Mogoče tudi zato težave z otrdevanjem?

Hvala za odgovore že vnaprej!
lp

Spoštovani,
pogosto se sprašujem, kam nas vodi naše neznanstveno uvajanje najrazličnejših prijemov v medicini, kajti za takšno poenostavljanje logike preprečevanja krčenja maternice med nosečnostjo ni prav nobene znanstvene podlage. Pravzaprav je je vse manj in manj in bi bilo treba določena ravnanja aktivno ukiniti, ker so se žal že zalezle med “podzavestna ravnanja” ker se preprosto izvajajo brez razloga že desetletja in skozi cele generacije zdravnikov. Osnovno načelo v medicini je “pimum nil nocere”, torej prvo! ne škoduj! In drugo: če za kakršnokoli zdravljenje ni indikacije, je to kontraindicirano. Zdaj pa k bistvu: maternica je votel organ, ki je dimenzioniran za 1 plod, pogojno za dva. Je v celoti sestavljen iz gladkih mišičnih celic, torej celic, ki se po svoji naravi krčijo in raztezajo. To se nezavedno dogaja tudi izven nosečnosti, zaznavno najbolj med menstruacijo in kadarkoli se v maternici znajde karkoli kar jo razteguje. V nosečnosti se pod vplivom rastnih hormonov (hCG, placentarnega laktogena) ter visokih ravni spolnih hormonov (estrogenov) število mišičnih celic vsaj do polovice nosečnosti povečuje, nato pa se le te začnejo raztegovati in povečevati svoj volumen, dolžino in presnovo. Progesteron, ki ga v ogromnih količinah izloča posteljica, je najmočnejši naravni in ženski lasten zaviralec krčenja maternice in je najbolj prisoten prav v ležišču posteljice. Drugje, kjer ni posteljice, prihaja do krčenja lokalnih predelov maternice, kajti med mišičnimi celicami maternice do konca nosečnosti ne obstaja zadostno število medceličnih povezav (gap junction). Zato se električni signali, ki se prožijo v posameznih celicah, zelo počasi in neučinkovito prenašajo na sosednje celice in zato se krčenje ne more razširiti na večja področja, če kdaj pride do tega, pa to nosečnica občuti kvečjemu kot otrdevanje maternice, ki pa je daleč od učinkovitega popadka, kateri bi moral za dalj časa (vsaj 40 sekund do 1 minute) preplaviti celotno maternico. To otrdevanje je torej popolnoma naravno, normalno, nenevarno in ga ne gre interpretirati kot problem, zato tudi ni indicirano nobeno zdravljenje, sploh pa ne z zdravili, ki v primeru pravih popadkov le teh nikoli ne bi mogla preprečiti (spazmolitiki, magnezij). Masovno predpisovanje buscopana, spasmexa, magnezija ipd. je torej psevdomedicina, nekaj, kar sicer medicina rada očita “neposvečenim”, šušmarjem, padarjem, čarovnikom in drugim mistikom, opazovalcem kristalne krogle in polagalcem rok. Poleg tega obstajajo tudi tihe nevarnosti(sicer z nizkim tveganjem, a vendarle) takšni zdravil, česar se mnogi žal ne zavedajo, verjetno predvsem zato ne, ker ko nekaj počnejo skoraj vsi, se redko kdo še vpraša, če je to res smiselno, saj je preveč udobno se ne spraševati. Ta lastnost je vsesplošno človeška. Dokler nihče ne vrže na tla ničesar in so ulice čiste, se težko kdo odloči, da bo kaj vrgel na tla, čim je že nekaj na tleh, pa je dokaj hitro vse polno smeti vsepovsod.
Če se vrnem k vašemu problemu, ki ni problem. Krčenje maternice ni nevarno, oziroma ne kliče po posebni pozornosti, dokler se ob tem bistveno ne skrajšuje in ne odpira maternični vrat. Tudi če je krčenje neprijetno, ga ni potrebno zdraviti. Kvečjemu se lahko priporoča prilagoditve življenjskega loga tako, da so težave čim manjše (izogibanje sprožilnim dejavnikom, npr. spolnim odnosom, dehidraciji, vznemirjanjem, poživilom (kava, kofein, tein) itd. Sicer pa naj dodam še eno pomembno sporočilo. Dvojčki se v 70% rodijo pred 37. tednom. to je naravno in zato dvojčkov porodničarji v osnovi nismo ravno veseli, ampak, po 34. tednu so tudi dvojčki praviloma dovolj zreli, da se lahko rodijo v vsaki porodnišnici in smo z običajno, neinvazivno medicino situaciji v preko 99% primerih kos. Vi ste torej že preko meje, ko se poroda več ne bojimo in tudi v primeru, da bi se res začel porod, tega ne bi več ustavljali.
In na koncu še nekaj. Ne razumem kolegov, ki po nepotrebnem strašijo svoje pacientke. pravite, da ste dobili Utrogestan, ker je bil maternični vrat s 36 mm kratek? Se opravičujem, ampak niti 36 mm ni kratek MV, niti Utrogestan pri dvojčkih nima dokazanega učinka, torej dvojni nesmisel. Škode seveda ni, ampak kot sem zgoraj zapisal, če ni koristi, je vsako zdravljenje kontraindicirano. Goro v trebuhu pa vsekakor imate. Dvojčki pač! Ne vem, kaj ste drugega pričakovali…?

Hvala za odgovor. Naj povem, da me ginekologinja niti ni uspela preveč prestrašiti s tem utrogestanom, ker večkrat preberem vaše odgovore in sem nekako vedela, da MV ni tako kritičen. Zdaj se seveda tekom tednov krajša, na zadnje je bil 22mm, zaprt, brez lijaka. Glede otrdevanja bi dodala samo to, da me je skrbelo predvsem zato, ker ta otrdelost včasih kar ni in ni popustila. Zlasti ob ležanju. Torej je lahko traja tudi več kot minuto.
Lahko uporabim Vitagyn C v teh zadnjih tednih? Zadnje čase me namreč sili na WC, a razen parih kapljic ne priteče nič, razen če prej spijem 1liter vode. Brala sem, da bi lahko šlo za vnetje, a moja G pravi, da izvidi to ne kažejo. Nekaj sicer imam povišano(se opravičujem, ker sem pozabila kaj točno) pravi, da je vzrok za to lahko premalo hidracije, zaradi česa lahko nastaja pesek.

potem ostane še pogoj krajšanja MV, ki se ni zgodilo. Dolžina 22 mm pri 34 tednih je izjemno optimistično za nadaljnje trajanje nosečnosti pri dvojčkih, saj bi me sicer ne vznemirilo niti, če bi MV povsem izginil in bi bil že deloma odprt. Pri polnem trebuhu plodov me ne čudi, da imate sečni mehur pritisnjen ob sramnico in se nima kam polniti oziroma se ga občuti kot polnega že pri minimalnem volumnu. Vitagyn-c vsekakor lahko uporabljate brez omejitev,