Pri osebni zdravnici sem dobila napotnico za bris sečnice. V izvidih urina je bilo prisotnih malo bakterij zato sem dobila Primotren, ki pa od četrtka do danes še ne pomaga najbolj. Med uriniranjem sicer ne čutim bolečin, se pa pojavijo kasneje in trajajo kar nekaj časa. Razmišljam o obisku urgentne ginekološke ambulante. Ali lahko tam vzamejo bris za klamidijo? Sicer morem na bris čakati do 11. decembra. Naslednji teden grem tudi po recept za kontracepcijske tabletke. Ali me moj ginekolog more vzeti, če je stanje urgentno? Sedaj dva dni pred menstruacijo se mi je polek pekoče nožnice pojavil še rjavkast izcedek. Ima to povezavo z morebitno klamidijsko okužbo? Kaj pa z okužbo s hepatitisom C?

Že v naprej se vam zahvaljujem za odgovor in vas lepo pozdravljam.

Spoštovani,

hepatitis C ne daje nobenih znakov ginekološkega obolenja, ne vem pa, kako vam na pamet pade ravno hepatitis C, ki se prenaša izključno s krvjo. Ginekolog vas je ob hudih težavah dolžan sprejeti v primernem času, koliko je to, pa je odvisno od primera do primera. Boleča oziroma pekoča sečnica, ni urgentno ginekološko obolenje, pa tudi rjav izcedek iz nožnice ne, čeprav je oboje lahko prisotno tudi pri klamidijski infekciji. V urgentnih gin. ordinacijah pa se praviloma ne ukvarjajo z okužbami iz seznama SPI, ker se s tem ukvarjajo dermatovenerološke in infekcijske ambulante. Izjema bi bila obravnava ob posilstvu. Morda bi šli najprej k svojemu splošnemu zdravniku, da se izključi klasična urinska infekcija.

Na hepatitis C sem pomislila zaradi nezaščitenih spolnih odnosov v času menstruacije, občasnih opažanjih krvi med spolnim odnosom. In najbolj me je strah okužbe s hepatitisom C, proti hepatitisu B sem bila ob vstopu v šolo (1999) mislim da rutinsko cepljena. Pri splošnem/osebnem zdravniku sem pustila kri in urin, nekoliko povišana je bila vrednost S-CRP (14) in bakterije v urinu : MALO. Prav zato sem dobila antibiotik pa me sečnica še vedno peče. Ali lahko povišana vrednost S-CRP kaže na okužbo s hepatitisom C ali klamidijo? Vse ostale vrednosti v krvi so vredu, vse ostale v urinu negativne oz v mejah normale.
Napotnico za bris sečnice sem dobila na lastno željo, čeprav kolikor vem napotnica ni potrebna.

CRP kaže kvečjemu na bakterijsko okužbo in še to zelo nespecifično, slabo. Samo višji CRP brez značilnih kliničnih znakov bakterijske okužbe bi se na vrednost 14 ne oziral preveč. Če sečnica vztrajno peče, bi seveda ne bil odveč bris tudi na klamidijo, se pa ne mudi in bo enako zanesljiv tudi čez nekaj dni. Hepatitis imajo zlasti intravenski uporabniki trdih drog, redko drugi, razen kdo, ki je dobil transfuzijo krvi od koga v času serološkega okna.

Kaj ste mislili s tem slabo? Slabo oziroma šibko okužbo? Zdravnica bi verjetno to opazila saj sma se specifično pogovarjali tudi o spolnih boleznih in hepatitisu. Nihče od mojih nekdanjih partnerjev ni uživalec drog, tudi jaz ne. Sem imela operacijo vendar po letu 1993. Ali me to izključuje iz ritičnih prenosov transfuzije? Ne vem če sem dobila takrat transfuzijo, sprašujem teoretično. Operacijo sem imela zaradi neuravnoteženega pritiska v ušesih, vstavili so mi nekakšne čepke.

potem niste rizični za hepatits C. Glede CRP sem samo želel reči, da ga pri tako nizkih vrednostih ne gre jemati preveč resno.

Sedaj ste me malce pomirili. 11. decembra grem na bris sečnice hkrati bom dala tudi kri za vse ostale preiskave. Od zadnjega nezaščitenega spolnega odnosa bo takrat minilo 8 tednov. Če sklepamo, da spolni odnosi niso bili rizični, bodo rezultati objektivni ali bo potrebno testiranje na hepatitis C ponovno opraviti po 6 mesecih?
Ali se da klamidijo popolnona pozdraviti? Kaj pa se zgodi če klamidija preide v kronično okužbo? Bojim se, da jo imam morda že dlje časa (če jo imam) in nisem vedela.

klamidijo se da pozdraviti (to pomeni, da je ni več do naslednje okužbe, ker na klamidijo nismo imuni). Glede HC pa ne vem. Običajno je 2 meseca po možni okužbi to lahko izključiti.

Kaj pa se zgodi če bi imela klamidijo več let in ne bi vedela? Vem, da preide v kronično, ampak kaj to pomeni?

ne vem. Če je klamidija dolgo aktivna v predelu notranjih rodil, pri cca. 15% pride do tvorbe zarastlin in okvare jajcevodov, posledica pa je lahko neplodnost in/ali zapleti v nosečnosti (zlasti IMN). Klamidije se seveda lahko znebimo, zarastline in škoda na jajcevodih pa seveda ne izgine ampak se jo včasih da sanirati z operacijo, včasih pa tudi to ne zaleže, ker so okvare lahko trajne in nepopravljive.

Upam da je to moje zadnje vprašanje. Če bris sečnice pokaže pozitiven izvid za klamidijo ali bi za pregled pri ginekologu še vedno morala čakati 3-4 mesece ali bi me lahko glede na moj strah dolgotrajne okužbe naročil prej? Pregleda pri ginekologu še namreč nisem nikoli opravila tako da ne vem kakšno je moje stanje.

če bo bris na klamidijo pozitiven, lahko greste tudi do splošnega zdravnika, da vam predpiše azitromicin, ki jo bo z 99,99% verjetnostjo odpravil.

Bolj sem mislila obisk ginekologa, da bi on ugotovil ali je bolezen poškodovala rodila ali ne. Ker sem stara šele 20 let se zelo bojim neplodnosti.

Spoštovani,

plodnosti ne preverjamo, ampak iščemo le razloge za neplodnost, ko se ta pojavi, definicija neplodnosti pa je vsaj eno leto neuspešnega prizadevanja z zanositvijo s plodnim partnerjem in ob rednem ciklusu. Od ginekologa torej ne pričakujte kakšnih pretiranih “preiskav”. Priporočam raje, da več energije vložite v izbiro partnerja ter svojo zaščito, tako pred nezaželeno nosečnostjo kot pred spolno prenosnimi infekcijami.

Hvala vam za dosedanje odgovore imam pa še eno vprašanje.
Fant je bil danes pri zdravnici, ki mu je glede na simptome rekla, da gre za spolno bolezen, je pa rekla da misli da ne gre za klamidijo ampak kakšno majnšo oz bol mikrobno bolezen, dobil je napotnico tako kot jaz. Kakšne so to manjše oz bilj mikrobne bolezni?

Spoštovani,

ne vem, sam ne uporabljam tako skrivnostnih mašil, ki ne povedo nič. Bolj “mikrobne” od mikrobne infekcije ni. Vse infekcije so “mikrobne”, bodisi virusne, bakterijske, parazitne ali glivične in vse to so “mikrobi”!¨:-)

Nekje sem prebrala, da če imaš klamidijo več let, bris sečnice ne pokaže ničesar. Je to res?

to utegne biti res, ker se klamidija po nekaj tednih preseli v višje dele rodil, v spodnjih delih spolovil pa lahko izgine, ni pa nujno.

In kako ukrepati dalje? Krvne preizkave ali kako? Morda veste če v UKC Maribor to delajo?

Spoštovani,

glede na vso energijo, strah in vprašanja, ki se vam porajajo, bo verjetno še najmanj škode, če naredite eno pošteno kuro z azitromicinom 1g na dan 5 dni, oba s partnerjem. V vse izvide vseh preiskav namreč navsezadnje lahko tudi podvomimo, serologija pa ne pove aktualne situacije ampak le, če ste kdaj bili s klamidijo v stiku.