Spoštovani,

ker sem pred prvim postopkom IVF, vas lepo prosim za pomoč s čim hitrejšim odgovorom. Imam 40 let in precej neredne cikluse, brez otrok, slaba hormonska slika. ZM je bila 18.2., pred tem je bil ciklus dolg 18 dni, mesec prej 24 dni, 25 dni, 15 dni, 27 dni. Običajno od 16. dne ciklusa jemljem Utrogestan vag. 10 dni oz. do menstruacije, januarja sem preskočila zaradi glivičnega vnetja v decembru.

V sredo 3.3. je gin. z UZ potrdila, da se je ovulacija že zgodila na levi strani, po moji oceni je to bilo 9. dan ciklusa, ravno zaradi bolečin levo. Zato sem v sredo zvečer pričela z Utrogestanom 2x 200 mg vag., od danes popoldne (17.dan ciklusa) pa se mi že pojavlja tipična krvavitev pred M oz. rjavi izcedki in tudi krči. Urinskega testa za nosečnost še nisem opravila, ker precej pijem, čakam jutranji urin.

Ne pomnim, da bi po 2 ali 3 dneh jemanja progesterona dobila krvavitev. Krči so vse močnejši, rjave sledi na papirju so vsakič po mali potrebi. Ali kljub temu nadaljujem z jemanjem progesterona, za primer, da morda gre za vgn. krvavitev?

Ali je možno, da se splav tako zgodaj prične z rjavimi sledmi? Bi bilo treba izključiti možnost splava zaradi IVF postopka? S postopkom pričnem na 2. dan rdeče krvavitve.

V naprej se vam zahvaljujem za vaš čas in pomoč.

Ana

Spoštovani,
pri sodobnih testih nosečnosti ni treba čakati jutranjega urina. Test pri nosečnosti le to pokaže kadarkoli. Glede krčev in rjavega izcedka pa res težko ugibam, kaj se dogaja. Logično ni. Mogoče poskusite povečati odmerek Utrogestana na 3x200mg/dan in nadaljujte, da bo skupaj vsaj 12 dni.

Pozdravljeni,

pišem v povezavi s predhodnim sporočilom, izkazalo se je, da sem imela tubarno nosečnost, ki so jo laparoskopsko odstranili.
Prosila bi vas za nekaj informacij, saj je to bila moja prva nosečnost in precejšen šok, zdaj pa se mi porajajo vprašanja.

Najprej me zanima, koliko tednov sem po vaši oceni bila noseča glede na vrednost hcg 865 na 19. dan ciklusa – prvi dan M 18.2. (na 20. dan je bil 950 nato je 21. dan padel na 550). Menstruacija pred tem je bila 26.1., še pred tem 8.1. V jakosti ali trajanju teh krvavitev nisem opazila razlik, verjetno pa ta krvavitev februarja ni bila menstruacija, saj je bil hcg precej visok in bi bila zanositev konec januarja bolj verjetna kot konec februarja? Žal nisem dobila podatka, kako velik je bil zarodek.

Drugo vprašanje se navezuje na vpliv progesterona na zadebelitev sluznice, jemala sem ga vaginalno od 14. dne “ciklusa” 3 dni 2x dnevno, nato še 2 dni 3x dnevno po 200 mg/odmerek, skupaj 5 dni do diagnoze sum na IMN. Na 5. dan jemanja je bila sluznica debela le 6 mm. Ker sem pred postopkom IVF in ta debelina sluznice za nosečnost ni primerna, kot je komentirala zdravnica, me zanima ali je slaba zadebelitev sluznice lahko posledica IZM ali jemanja hormona v neprimernem delu “ciklusa” (ker ne vem, ali je krvavitev februarja sploh bila menstruacija), ali pa nič od tega nima veze in gre zgolj za slab odziv na hormon? Bi mi v tem primeru v postopku IVF svetovali večji odmerek progesterona? ET je kakor vem v 3 do 5 dneh po odvzemu celic in hkratni podpori s progesteronom, se pravi bi naj sluznica bila optimalno zadebeljena, koliko je to?

Hvala za vaš cenjeni čas in pomoč.

Ana

Sem šel ponovno preverit osnovne informacije v prvem dopisu, ampak si z njimi nisem mogel kaj dosti pomagati. Takrat to res ni bilo tako pomembno, ampak pri pojasnjevanju novih vprašanj, pa je postalo. Ampak, zakaj ženske(niste izjema) ne znate uporabljati en enoten standard podajanja časovnih informacij (najraje mešate datume in štetje dni, potem pa rade dodate še kak nemogoč vložek, da se je nekaj zgodilo 5 dni po nečem drugem, za kar pa sploh ni podatka, kdaj ali pa je tudi tega treba računati iz več drugih informacij) in zakaj morate pri svojem pripovedovanju zgodbe vedno ustvarjati več ugank kot podate informacij? Saj vem, da želite pomagati in stvari povedati čim bolj jasno, ampak pri tem zakomplicirate bolj kot olajšate situacijo. Ali si izberite standard datumi ali pač štetje dni, ampak boljši so datumi, ker če mešate reči, je računanja preveč in primerjanja, preverjanja itd. Sicer pa ni pomembno ali ste bili noseči 5 ali 6 ali 4 in pol tedne. IMN praviloma začne povzročati težave okrog 6 tednov(šteto od ZM dalje).
Tudi analiza dogajanja okrog debeline maternične sluznice ta hip ni smiselna, ker to ni bil navaden ciklus ampak nosečnost, očitno IMN. To niso standardni pogoji za analiziranje dogajanja v ciklusu, zato vam tudi na drugo vprašanje ni mogoče odgovoriti.

Jah, moški ste z Marsa, ženske pa pač z Venere, kaj naj vam rečem 🙂 Bom poskusila ne komplicirat.

Se pravi, po 14 dneh od zanositve IMN ne povzroča težav, nisem zanosila po tej zadnji februarski krvavitvi, je tako? Ali je kljub nosečnosti v jajcevodu možno, da je ta krvavitev vseeno bila menstruacija? Še en zanimiv:) podatek, ki mogoče lahko to krvavitev pojasni, ob operaciji je bilo ugotovljeno, da sem imela v obeh jajčnikih CL.

Potem je smiselno redno delati nosečnostne teste, tudi če dobim menstruacijo ali kakršno koli krvavitev, tako vsaj vem, če je prišlo do morebitnega splava.

CL na obeh straneh zgolj pomeni, da ste imeli dve ovulaciji. Res je. IMN redko povzroča težave že ob vgnezditvi, ampak v 99% šele, ko zaradi velikosti in slabe prehrane v jajcdvodu nosečnost začne vsaj deloma propadati, oziroma tkivo trofoblasta globlje vraščati v tkivo jajcevoda, kar je praviloma šele 6. do 8. teden nosečnosti (4 do 6 tednov po vgnezditvi). Kdaj ste vi zanosili v teh zgodbi pa res ne vem. Mogoče bi o tem lahko rekel kaj več tisti, ki je operiral in je videl, kako je zadeva zgledala, ko je odstranjeval jajcevod.

Pozdravljeni ponovno,

prosila bi vas še za mnenje glede zamude pri prvi menstruaciji po IMN. Naj spomnim, imam kratke cikluse od 23 do 25 dni, kljub progesteronski podpori je bil najdaljši ciklus 27 dni v zadnjem letu, pred nastopom menstruacije imam vedno še rjavkast izcedek 2 do 3 dni.

5 dni po laparoskopski odstranitvi IMN v marcu sem dobila krvavitev, ki je trajala kot običajna menstruacija, mogoče je bila malenkost bolj šibka. Od te krvavitve je že 30 dni in menstruacije še od nikoder. Zadnja dva dni imam blage krče, napetost v trebuhu, brez rjavega izcedka, ki bi nakazoval na prihod M.

Vem, da je recimo 5 dnevna zamuda malo, ker pa grem z menstruacijo v postopek IVF, me skrbijo možni zapleti. Kontrolni UZ pregled sem imela 14 dni po laparoskopiji, viden 1 folikel 12 mm (drugi jajčnik brez jasnih AF), endometrij tanek, miometrija še 13 mm. 9. dan po operaciji je bila kontrola hcg ok, rezultat 5.
Test nosečnosti danes negativen, pa tudi ni neke možnosti, da bi v tem času na novo zanosila, ker me SO po operaciji peče in sta bila samo 2 zelo kratka poskusa.

Bi lahko na podlagi teh informacij kaj ugotovili? Bi bil smiseln UZ pregled?

Hvala vam že v naprej!

Spoštovani,
na daljavo nui mogoče ničesar “ugotoviti”, lahko le ugibam, ampak tudi to nima veliko smisla. najpogostejši razlog za večjo zamudo pri M ob odsotni nosečnosti, je luteinska cista, torej pojav hormonsko aktivne ciste v jajčniku po neuspešni ali nepopolni ovulaciji. Za enkrat še ni treba ničesar ukreniti, če bi že kaj, pa bi to bila UZ preiskava rodil.

Pozdravljeni doktor Pušenjak,

danes sem izvedela za neodložljive obveznosti in bi morala prihod menstruacije še prestaviti za teden dni. Ali lahko jemljem Utrogestan za prestavitev? Imam tudi Primolut Nor ampak kot berem vaše odgovore, ga ne svetujete v času načrtovanja nosečnosti.
Utrogestan bi jemala oralno 3x dnevno po 200 mg, saj sem v preteklosti pri jemanju 2x dnevno že pričela krvaveti pred iztekom 10 dni jemanja. Bi bilo to dovolj učinkovito, če sicer te vaginalne kapsule jemljem oralno?
Hvala!

Spoštovani,
če v tem ciklusu zagotovo niste zanosili, potem do menstruacije lahko mirno uporabite Primolut Nor. Le v času aktivnega poskušanja, ko je zanositev možna odsvetujem sintetični progestagen pred progesteronom.