Spoštovani g. dr. Pušenjak,

ker je urološki forum nekativen, se na vas se obračam s prošnjo za interpretacijo izvida urološkega pregleda – prvega pregleda zaradi tovrstnih težav z uriniranjem.

Podatki:
Moški, 38 let, sicer zdrav, brez kakršnihkoli terapij. Nekadilec. Verjetno nepomemben podatek: pri 5 letih operiran za vodno kilo.

Težava:
Postopoma, recimo nekje zadnje 3 leta, ko gre na vodo, čuti da ne izprazni vsega in mora počakati, včasih tudi minuto ali več, da potem lahko izprazni do konca. Včasih pridejo naknadno še znatne količine urina (decilitri), včasih le malo več kot kapljice.

Tudi “odcejanje” traja dalj časa, saj kaže kot da bi urin po malem še kapljal po končanem uriniranju. Včasih torej potrebno naprezanje za izpraznitev, a vedno brez bolečin ali pekočega občutka. Včasih tudi pogostejše uriniranje.

Ponoči ne vstaja, krvave vode nima, mikcija nepekoča, poklicne ogroženosti ni, družinska amneza za CaP negativna. Drugih težav ni.

Status:
Abdomen mehak, vtisljiv, neboleč, brez rezistanc.
Prostata primerna, nesuspektna.

Uroflow:
Volumen 124, max. pretok 23.4, povpreček 14.

UZ sečil:
Ledvic – na anatomskem mestu, brez jasnih patomorfoloških prememb.
Sečnega mehurja – gladkih kontur, stena primerna, brez RU.
Prostate – prostata homogene strukture, jasno suspektivnih arealov ni videti, velikost 26 ccm.

Urin: bister, specifična teža 1.01, pH 7, v ostalem negativno.

Diagnoza:
N40 LUTS

Zdravljenje/mnenje:
Zaenkrat svetujem spremljanje, ev. uporaba prehranskih dopolnil. V primeru slabšanja klinične slike ali večjih dizuričnih težav pride v poštev alfa bloker.
Kontrola po presoji izbranega zdravnika.

Kaj bi torej svetovali glede na izvid? Je smiselen dodatne pregled pri drugem urologu, za dodatno mnenje? Ali je prostata normalne velikosti? Če ja, zakaj težave? Kaj pomeni diagnoza N40 LUTS? Kakšna prehranska dopolnila bi lahko pomagala?

Najlepša hvala za odgovor že v naprej in lep pozdrav!

Spoštovani,
kaj dosti vam verjetno ne bom pomagal, ker imam premalo znanja iz urologije, ampak diagnoza N40 pomeni “hiperplazija prostate”, kar pomeni, da je prevelika, če ni absolutno prevelika, pa gre lahko za prevelik Srednji reženj prostate, ki obdaja oziroma pritiska na sečnico in povečuje upor curku urina. Pri 38 letih je to izjemno redko. Morda bi se vseeno bilo za dogovoriti z urologom za cistoskopijo, da se preveri, če ne gre za kakšno drugo oviro.