Pozdravljeni.
Sem 2 meseca po drugem porodu, deklica je polno dojena, menstruacije še nisem dobila, čišča pa je trajala 3 tedne. Sam porod je potekal hitro in brez posebnosti, po porodu sem bila operirana zaradi prolapsa stene črevesja in hemoroidov 4.stopnje. Na poporodnem pregledu je bilo vse bp.
Po tem pregledu pa so se mi začele pojavljati bolečine oz. krči, kot da bo vsak čas nastopila menstruacija, ki pa je še ni.
Je možno, da se maternica še vedno krči oz. so možni kakšni poporodni zapleti tako pozno?
Imam tudi vprašanje glede kontracepcije in sicer, ginekologinja mi je predlagala IUD Kyleena, glede na to da imam prekomerno težo in drugi kontraceptivi ne pridejo v poštev, za sterilizacijo mi pa manjkata 2 leti. Po pravici, skrbi me zaradi stranskih učinkov kot je tromboza in me zanima če je ta oblika varna? Nikoli nisem imela kotracepcije, trenutno uporabljava kondome, ki pa se niso izkazali za zanesljive, saj je nazadnje zdrsnil med spolnim odnosom, tako da me sedaj kljub dojenju in odsotnosti menstruacije skrbi še morebitna zanositev.
Se opravičujem za cel roman in Vas lepo pozdravljam.

Spoštovani,
krče res težko komentiram, ker je zanje preprosto preveč možnih razlogov in razlag. Po 6 tednih je maternica skrčena na končno velikost in se kaj dosti več nima za krčit. Maternični vložki v obliki hormonskega intrauterinega sistema so zelo kakovostna in varna kontracepcija. Ker vsebujejo le progestagene, ki večino svojega učinka dosežejo lokalno, je nevernost GVT ekstremno nizka oziroma najnižja med vsemi hormonskimi rešitvami. Kyleene je pač ena od teh in vse so si bolj ali manj enakovredne.

Pozdravljeni,

za menoj je zame zelo travmaticen in zahteven vaginalni porod dvojckov (a glavicna, b medenicna), ki se je po zaslugi vasih kolegov razpletel s porodom dveh zdravih otrok. Posledice so bile med drugim raztrganine vagine, cervixa in precejsen prerez presredka. Imam 3 vprasanja:
-rana okrog presredka se mi je vnela, mislim da je tudi nekoliko gnojna, zato sem vceraj ob odpustu iz porodnisnice dobila antibiotik amoksiklav/12 ur. Jutri izvem rezultat brisa. Zanima me ali lahko po 10 dnevnem jemanju antibotika pricakujem izboljsanje oz. popoldno ozdravitev rane? Cez 1 teden imam kontrolo v Lj porodnisnici. Rano skusam zraciti, veckrat dnevno se tusiram s hladno vodo itd. Kaksni so mozni razpleti? Se lahko okuzba prenese se kam? Ali moram v primeru gnojne rane ze prej v porodnisnico? V koliksnem casu lahko pricakujem popolno okrevanje ran in stanje brez bolecin?
-v blizini rane presredka imam tudi zunanji hemeroid. Ga lahko kako saniram ali je bolje pustiti glede na to, da je v neposredni blizini rana.
-pred porodom sem imela blago preeklampsijo brez posebne terapije. Pritisk pod 150/100, v glavnem okrog 140/90 in tudi nizje. V porodnisnici po porodu so bili pritiski tudi okrog 140/90 in precej nizji, sedaj doma pa gredo tudi cez 140/90. Se vedno zahtekam v noge. Do kdaj je pritisk nevaren, bi bilo smiselno uvesti metildopo? V katerem primeru vem kdaj moram v porodnisnico, so kaksni posebni znaki? Urina mi niso po porodu nic preverjali. Kdaj lahko pricakujem znizanje pritiska na normalno stanje pred nosecnostjo (pod 120/80)? Pritisk me precej skrbi.

Hvala in lp

Spoštovani,
pri okužbi rane prereza presredka gre za lokalno težavo in antibiotik je pri tem zgolj v pomoč. Če bo po zaključenem zdravljenju rana sama celila dalje ali bo potreben sekundarni šiv, ne vem, ker je to odvisno od podrobnosti, ki jih na daljavo niti ni mogoče opredeljevati, četudi bi npr. imeli sliko. Torej bo treba počakati na kontrolo po zdravljenju. Hemeroid ta hip pustite pri miru, lahko pa ob težavah pri odvajanju uporabite lokalno sredstvo proti bolečinam. Preeklampsija se pozdravi sama od sebe, ko se izloči posteljica, sme pa trajati tja do 6 tednov po porodu. Če vam krvni tlak ne gre preko zgoraj navedenih mej in ob tem nimate dodatnih težav (glavobol, slabo počutje, motnje vida, motnje zavesti) mislim, da dodatno zdravljenje za enkrat tudi ni potrebno.

Hvala vam za vaš odgovor. Glede na moje laično menje bi rekla da bo povsem verjetno potreben sekundarni šiv. To se izvede pod lokalno anestezijo? Zanima me ali je zato potrebna daljša hospitalizacija v porodnišnici ali se lahko gre domov v domačo oskrbo in hodi na kontrole npr. na 2 dni ob jemanju antibiotika? V porodnišnici sem pretežno sama skrbela za oba otroka, kar je bilo zelo zahtevno, bila sem ves čas na nogah in slabše skrbela za higieno kot doma (tudi vložki so bili neprimerni), kjer imam veliko pomoči. Resnično si ne želim da bi vsi trije spet pristali v bolnišnici.

Hvala in lp

Če bo potreben sekundarni šiv epiziotomije, se to praviloma naredi v kratkotrajni splošni narkozi, po posegu se odleži vsaj 6 ur, mogoče prenoči in naslednji dan se lahko gre domov. To je najbolj optimalen pristop, ki ga poznam.