Pozdravljeni!
Na vas se obracam, ker me zanima koliko naj bi bil zadovoljiv nivo progesterona v krvi na dan embrio-transferja?
Imela sem stimulacijo z estrofenom 3x na dan in zadnje 5dni pred prenosom zarodka se estimo 200mg 3x na dan.
Ker sem zaradi prejsnjih neuspelih postopkov sklepala da mi primanjkuje tudo progesterona (na podlagi izvidov), sem na svojo pest namesto na 8ur, jemala na 6ur po 200mg estime.
Danes, na dan prenosa sem si vseeno izmerila progesteron in ta je komaj 7,5 ug/L. To je se vseeno premalo za uspesno inplatacijo kajne? Kolikor vem, naj bi bil vsaj nad 10 ug/L? Kaj bi mi vi priporocali? Naj se povecam? Ali je ze prepozno za ukrepanje, ker je bil danes prenos…

Hvala

Spoštovani,
ne vem kaj se je zgodilo s pacienti v zadnjih 10 letih, ampak to definitivno ni OK. Sodelovati pri zdravljenju ne pomeni razumeti vsako podrobnost. Vsak pacient ima svojega zdravnika in ta največ ve o svojem pacientu. Ima za svojo dejavnost vso potrebno šolo in izkušnje, je v vašem primeru dolgoletni specialist s področja zdravljenja neplodnosti in če on ne ve, kaj je za vas najbolje, potem vi sami s še tako poglobljenimi lastnimi internetnimi raziskavami tega ne boste dognali. Vi sami nimate nobene osnove niti predznanja sklepati o čemerkoli. Cilj ekipe strokovnjakov v postopku OBMP je enak vašemu. To pomeni uporabiti vse razpoložljivo znanje za vašo zanositev. Vi pa sklepate, da imate morda premalo progesterona. Haloo!?
Za oceno ste mi dali le podatek o vašem progesteronu. Mogoče bi mi, če me že kaj sprašujete, dovolili imeti malo globlji vpogled v vaše stanje? Koliko ste stari? Ali imate svoj lasten ciklus? Kolikšen je vaš FSH, LH in AMH? Imate preverjene ščitnične hormone? Zakaj ste sploh v postopku OBMP (vaš ali partnerjev problem ali gre za neplodnost neznanega razloga?) itd… Lepo prosim, ne mi zamerit, ker to ni igrica. Ni vaša naloga, da razumete vse, kar se z vami dogaja, ker brez ustrezne osnove tega preprosto niste zmožni. Sama vrednost progesterona v krvi je daleč od podatka, iz katerega bi neposredno lahko karkoli ocenjevali.

Ne zamerim, ampak bom poskusila malce bolj pojasniti da me boste razumeli 🙂 stara sem 30let, moj amh je 1.52 (ni ravno idealen vem), vsi ostali hormoni so ok, tudi scitnica je 1.6, imam lastne ovulacije in redne cikluse na 28dni. v obmp sva zaradi partnerjevega speriograma. Sama sem ok, maternica ok. Imam 2 otroka iz prejsnje veze in tudi za sabo 5ssjev. Ugotovljen imam APS in Neaktiven protein C. Zato imam terapijo s fragminom. V 1.postopku obmp je uspelo vendar je sledil splav v 14tednu. Obdukcija in genetika nista pokazali napak, sumijo na aps. Takrat so me potem testirali in to tudi potrdili. Imam terapijo s fragminom in aspirinom. Od takrat dalje se zarodek sploh ne prime, krvaveti pa zacnem zelo hitro po prenosu, zato sem posumila na prenizek progesteron. V tokratnem postopku zamrznjencka prejemam 3x dnevno estrofem, zato moje ovulacije ni bilo, kar pomeni tudi lastnega progesterona ne more biti prav veliko… se mi pa zdi, da bi vseeno progesteronski dodatek morali gin. Predpisovati glede na posameznikove potrebe in ne vsem isto in to je tisto kar posumim in me zmoti da nekaj ni ok 🙁 berem da v tujini pod 10ug/L sploh prenosa ne delajo in tam jih redno testirajo (ciljam na cesko), pri nas se tega zal ne testira ni ne preverja, zato sem sla preverit sama in priznam, nizka st. Me je sokirala. Hvala

Spoštovani,
fiziološko in na sploh obvezni pogoj za vgnezditev zarodka je s progesteronom pripravljen endometrij. Samo na podlagi estrogena torej endometrij ne more biti ustrezen. Da bi tega strokovnjak OBMP ne vedel oziroma ne upošteval, mi je skrajno nenavadno. kako veste, da niste imeli ovulacije? V spontanem ciklusu se lahko zarodek vstavi vsaj 5 dni po ovulaciji (idealno je med 5. in 9. dnevom po ovulaciji), kot je to primer v naravi. Estrofem bi lahko bil podpora proliferativnemu delu ciklusa, po naravni ovulaciji pa vsaj 8 dni nikoli ni potreben dodatek progesterona. Vaši splavi skoraj zanesljivo niso posledica pomanjkanja progesterona. Žal je pa teoretično možnih razlogov ogromno in preko palca žal ni motgoče reči, kateri konkretni vzrok je kriv za posamezen SS.

Glede ovulacije vem da je ni bilo zato, ker sem z estefenom zacela 1.dan menstruacije in cez celoten ciklus (navodila gin.) In ta naj bi v tem primeru deloval kontracepcijsko in bi preprecil lastno ovulacijo. Ciklus namrec ni bil spontan, zakaj ne, ker imam svoje O, nevem?! Ampak najbrz na podlagi tega da je vse bolj nadzorovano. Zamrznjencka so mi vstavili samo na podlagi debeline endometrija 17.dan ciklisa (5dnevni zarodek-blastocista), enodmetrij je bil 9mm, kar je bilo ok. Za predhodne splave vem da ni kriv progesteron. Vprasanje sem vam zastavila namrec samo zaradi tega, ker me ke zaskrbelo, da mogoce ravno ta nizek izvid prog. Preprecuje vgnezditev zarodka, ceprav tudi vem da je ogromno dejavniko in tudi loterija ali se prime ali ne 🙂 hvala

Estrofem ne deluje kontracepcijsko, ker je prešibek za to. Estrofema je komaj dovolj za nadomestno hormonsko terapijo.