Spoštovani,
potreboval bi vaše mnenje in posvet glede dogodka, ki sva ga imela z ženo. Oba sva stara 30 let in to je njena/najina prva nosečnost.

Kronološki pregled:

– Žena je bila 18.10.2018 v 0. tednu nosečnosti. Čez kakšne 3 tedne je v lekarni kupila test
nosečnosti, in seveda test je bil pozitiven. V roku parih dni se je naročila na pregled pri svoji
ginekologinji (v Ljubljani). Ginekologinja ji je sporočila prvi datum pregleda: 17.12.2018.
Na pregledu je ginekologinja z ultrazvokom potrdila plod oz. da je vse ok (srček bije in velikost ploda je par centimetrov). Za naslednji pregled, je ginekologinja določila 21.01.2019.
Na tem pregledu bi opravila pregled nuhalne svetline.

– 15.12.2018 sva z ženo odšla v terme oz. wellness. Žena je kljub nosečnosti šla v v eno ali dve savni.

– 28.12.2018 se je žena udeležila službene zabave, na kateri je kar veliko plesala.
Na zabavi je pozno zvečer začutula rahle bolečine, zato se je umirila in bolečina je nemudoma izginila. V celotnem večeru je spila 2 cocktaila (cocktail vsebuje nekaj sparkling belega vina).

– 02.01.2019 je imela žena rahlo krvavitev, ki pa se je hitro ustavila.-

– Nekje 08.01.2019 je žena začutila bolečine v hrbtu oz. bolj natančno v spodnjem križu. Bolečine je pripisala sedenju v službi.

– 11.01.2019 zvečer je žena začela krvaveti, zato sva se takoj odpravila na urgenco.
V roku 20 minut sva bila sprejeta pri dežurnem zdravniku oz. asistentu. Zdravnik je najprej naredil ultrazvok, na katerem se ploda ni več videlo. Rekel je, da se maternica krči in širi in da je maternica plod izvrgla ven. Skupaj s sestro sta plod izvlekla (ne najdem boljše besede)
ven. Zdravnik je rekel, da je ven izvlekel vse, ter da naj ne bi bilo še kaj notri. Še prej je ženi vzel kri v primeru, da ima 0- mora dobiti injekcijo zaščitnega odmerka IgG anti-D. Zdravnik nama je dal osebno številko na katero ga naj pokličeva naslednji dan, da pove ali ima ženo 0- krvno skupino ter naj pride po injekcijo ali ne. Naslednji dan sva poklicala zdravnika in on je potrdil da ima ženo 0-. Tako sva takoj šla po zaščitno injekcijo.

Moje vprašanje je predvsem, kje je razlog, da se je ženi sprožil spontani splav v 12. tednu nosečnosti.

Možno vzroki:
– bakterija v savni
– preveč plesa, in se je nekako kri žene/matere 0- pomešala z otrokovo, kar je telo
matere spoznalo kot tujek …

Zdravnik nama je rekel, da je bolečina v hrbtenici znak splava (po tem sva to tudi
prebrala v knjigi). Zastavil nama je še nekaj vprašanj:
– ali ste veliko stali med nosečnostjo: Ne
– ali ste dvigali kakšna težja bremena: Ne
– ali ste počivali: Da

Ali je smiselno, da grem narediti test krvne skupine oz. da izvem kakšno krvno skupino imam. Ginekologinja je sporočila, da naj se žena oglasi takoj po prvi menstruaciji (da se preveri ali je res šlo vse ven).

Spoštovani,
vsekakor čim prej opravite preiskavo za krvno skupino, da ob RhD- dobite anti D zaščito, sicer bi lahko RhD+ plod pri vas povzročil tvorbo protiteles, kar bi vam lahko zakompliciralo vse naslednje nosečnosti. Vse drugo raziskovanje razlogov za splav je brez pomena. Splavili niste niti zaradi plesa niti zaradi česarkoli drugega, preprečljivega. Zaradi bakterij v savni tudi ne. Mogoče bi veljalo z UZ čez kak mesec dni preveriti, če ima maternica pregrado ter narediti velja presejalne teste za antifosfolipidni sindrom in/ali trombofilijo. To pa je ta hip tudi vse.

Spoštovani,
hvala za hiter odgovor. Injekcijo Rhophylac Anti-D Immunglobulin je žena dobila že takoj naslednji dan (sestra je rekla da injekcija v ramo precej boli, zato je bilo mesto vboda zadnjica. ).

UZ sklepam da mislite ultra zvok. Definitivno bova to omenila ginekologinji, da se naj preveri če ima maternica pregrado ter narediti presejalne teste.

To je bila njena prva nosečnost, ki ni šla skozi. Ali obstaja kakšna statistika/verjetnost/dvom, da naslednja ne bi šla skozi.

Da, UZ je kratica za ultrazvok. Po prvem splavu običajno posebnih preiskav ne delamo že zato, ker splav niti ni tako redek (5 do 8%) in se v večini primerih zgodi iz naključnih razlogov, kateri nam tudi če bi jih poznali ne koristijo, ker jih niti ne znamo preprečiti niti predvideti. Če se posebnega razloga ne pozna oziroma ne odkrije, je verjetnost ponovitve splava spet 5 do 8%.

Pozdravljeni dr. Pusenjak!

Za vas imam eno vprasanje. V petek 15.2.sem imela pregled v 11t nosecnosti. Ugotovljen je bil missed abortion v 10t. Naslednji dan sem prejela prvo tabletko, v ponedeljek 18.2.pa sem bila sprejeta v bolnisnico na nadaljevanje splava s cycotecom. Po vstavljenih 4 vaginaletah se splav ni sprozil, zato sem dobila dodatno se dve tabletki. Takrat pa sem se pricela čistiti. Vmes sem tudi kolabirala. Po pregledu z ultrazvokom sem prejela dodatno se dve tabletki, zdravnik se je pa odlocil da ostanem cez noc, zaradi mojega slabega stanja. Dobila sem infuzijo, kasneje so mi pa dali se analgetike, saj so bile bolecine nevzdržne. V torek zjutraj je bil ponovno opravljen ultrazvok. Maternica bi naj bila cista, nizje pa so bli se videti neki kosi. Zdravnik je sklepal da sese bo to ocistilo samo in sem lahko odsla domov, sem pa prejela tablete zeleza zaradi slabokrvnosti. Krvavenje doma je bilo rahlo. Do vceraj, ko je postalo spet mocnejse. Od cetrtka me pa ves cas ze boli tudi glava.
Danes zjutraj sem cutila da moram na blato. Ko pa sem zelela stisniti, me je vse tako zelo bolelo, da nisem mogla. Sem pa po tistem izlocila se nek koagul. Ostal pa je obcutek, kot da se v noznici nekaj ostaja. Odsla sem pod tus in opazila da iz noznice gleda neka kepa. Gre za kaksni vecji koagul, ki bi se se moral izlociti? Sklepam da nic drugo ne more gledat iz mene. Ali pac? Mislite da bi mogla nazaj v bolnisnico? Ko sem klicala, so mi rekli da je normalno da se.koaguli se izlocajo. Skrbi me pa ta kepa ki gleda iz mene, ven pa vseeno ne gre, pade, …

Spoštovani,
žal na pamet ne morem vedeti, kaj bi gledalo iz vas. najverjetneje gre za koagul, po drugi strani pa bi pričakoval, da bo ta ne le visel iz vas ampak tudi izpadel. V dvomu torej ni druge kot da se vrnete v bolnišnico, kjer bodo ocenili ne le, za kaj gre ampak, če je slučajno za ustavitev procesa morda boljša rešitev abrazija.