Spoštovani dr. Pušenjak!

Želela bi vam pokazati svoje izvide glede toksoplazmoze, saj mi le-ti že od 8. tedna nosečnosti povzročajo skrbi. Trenutno sem v 16. tednu nosečnosti in gre za mojo prvo nosečnost.

V 8. tednu je bil izvid sledeč:
Toxoplasma gondii IgG – VIDAS, specifična IgG protitelesa POZITIVNO – 102 IU/ml
Toxoplasma gondii IgM – VIDAS, specifična IgM protitelesa POZITIVNO – 1,18
Toxoplasma gondii specifična protitelesa IgG (IIF)
titer IgG: 1:1024 – POZITIVNO
IgG začetni titer 1:16
Toxoplasma gondii specifična protitelesa IgM (IIF)
titer IgM: 1:320 – POZITIVNO
IgM začetni titer 1:10
Toxoplasma gondii IgG – avidnost 39,6 % VISOKA (Sveža okužba v zadnjih 4 mesecih je izključena)
metoda ELISA specifična IgA protitelesa: NEGATIVNO

V 11. tednu nosečnosti je bil izvid sledeč:
Toxoplasma gondii IgG – VIDAS, specifična IgG protitelesa POZITIVNO – 99 IU/ml
Toxoplasma gondii IgM – VIDAS, specifična IgM protitelesa POZITIVNO – 1,34
Toxoplasma gondii specifična protitelesa IgG (IIF)
titer IgG: 1:1024 – POZITIVNO
IgG začetni titer 1:16
Toxoplasma gondii specifična protitelesa IgM (IIF)
titer IgM: 1:320 – POZITIVNO
IgM začetni titer 1:10
Toxoplasma gondii IgG – avidnost 37,2 % VISOKA (Sveža okužba v zadnjih 4 mesecih je izključena)
metoda ELISA specifična IgA protitelesa: NEGATIVNO

Infektolog je podal mnenje, da je verjetnost sveže okužbe tekom nosečnosti majhna, definitivna diagnoza pa je možna le s postopkom amniocenteze (prepisano iz amb. kartona).

V ambulanti za rizično nosečnost so v amb. kartonu (13. teden nosečnosti) zapisali, da se mi zaradi suma na svežo okužbo s toksoplazmozo predpiše terapijo z Rovamicynom, ki ga bom jemala do konca nosečnosti. V njihovi ambulanti pa bom opravila v 20. tednu morfologijo in amniocentezo za PCR.

Ker sem po 2 letih “truda” vendarle uspela zanositi in me je amniocenteze zaradi res majhne, a podane verjetnosti splava strah, se sprašujem, ali na podlagi zgoraj navedenih izvidov res lahko zgolj amniocenteza izključi okužbo ploda s toksoplazmozo oziroma sama menim, da gre za okužbo, ki se ni zgodila med nosečnostjo.

Če dovolite, vas prosim za mnenje, ali bi sami v vaši ambulanti okužbo ocenili kot možno svežo oziroma jo glede na mnenje infektologa tako obravnavali in zaradi tega predpisali terapijo, kot sem jo prejela, ter mi svetovali amniocentezo. Naj še poudarim, da ni moj namen z Vašim morebitnim nasprotnim mnenjem napasti način obravnave pri nas, temveč bi mi zgolj morebiti pomagalo pri odločitvi glede amniocenteze.

Hvala vnaprej in vse dobro v novem letu!
Barbara

Spoštovani,
v svoji karieri še nisem srečal sveže okužbe s toxoplazmozo, ki bi v 4 mesecih razvila visoko avidnost protiteles, zato menim, da gre pri vas za staro okužbo, ki pa se žal kaže z atipično, trajno prisotnostjo IgM, kateri sicer pri večini okužen8ih v pol leta izginejo. To je po mojem glavna ovira, da se nihče ne upa podati mnenja, da gre za staro okužbo, jaz pa bi tako ocenil zato, ker tako kaže visoka avidnost protiteles. Avidnost se namreč lahko s časom le povečuje, nikoli zniža in praviloma v 4 mesecih ne more zrasti na visoko. To pomeni, da se je vađša okužba skoraj zagotovo zgodila pred zanositvijo in s tem odpade vsa potreba tako po zdravljenju kot po podrobnejši diagnostiki.