Spoštovani!

Že devet mesecev imam cisto na jajčniku v velikosti 3 cm, ginekolog se je zato odločil, da preveri tumorske markerje.

Stara sem 44 let, trikrat sem rodila, 4 leta dojila in imam še normalen cilkus, le skrajšal se je iz 28-30 dni na 21-24 dni. Kontracepcijskih tablet nisem nikoli jemala, kakšnih ginekoloških težav nisem imela. Imam še tri manjše miome na maternici (do 2 cm).

Vrednosti markerjev so sledeče:

Ca 125 – 67,
He 4 – 47,8
Roma index – 7,4.

Ginekolog pravi, da po vsej verjetnosti ni nič resnega, saj je povišan le Ca 125, mi je pa kljub temu dal napotnico za specialistični ginekološki pregled…

Ne vam pa, ali je malo na delu psiha, da čutim zadnji mesec topo bolečino oz. občutek teže in to kar na obeh straneh pri jajčnikih, večkrat na dan….

Hvala za vaše mnenje in lp,

Vida B.

Spoštovani,
žal nimam metra za ločevanje med psihičnimi in organskimi razlogi za določene občutke ali težave. Vsekakor statičen (nespremenljiv ali nihajoč marker Ca125 malenkost nad normalo za žensko v reproduktivni dobi (norma je do 65) ne kaže na rakavo dogajanje. Pri raku bi marker rasel in predvsem bi pričakoval bistveno višje rednosti.

Spoštovani,

pri ponovnem specialističnem ginekološkem pregledu je zdravnica na podlagi UZ pregleda in vrednosti CA 125 ocenila, da je zelo verjetno, da gre za endometriozo jajčnika in predlagala laparoskopsko odstranitev ciste. Sliko prilagam.[attachment=0]uz.pdf[/attachment]

Ko sem si malo prebrala o tej diagnozi, se pravzaprav povsem skladajo tudi ostali simptomi zadnjih 18 mesecev (bistveno več bolečin ob menstruaciji, drugi dan cikla zelo povečane krvavitve…).

Ker pa se mi zadnje leto in pol tudi v zvezi s prebavo in iztrebljanjem pojavljajo spremembe (občutek neizpraznjenega črevesja, zaprtje na način – da iztrebljam le zelo majhne okrogle koščke blata…občasne bolečine pri iztrebljanju..), pri čemer popijem dovolj tekočine, jem veliko sadja in zelenjave ter se vsak dan gibam vsaj eno uro, bi bilo možno, da je lahko endometrioza prisotna tudi kje drugje ali pa ta celo cista na jajčniku vpliva na črevo, da ga delno zoži?

Predvidevam, da bodo ob laparoskopiji tako ali tako pregledali celotno trebušno votlino in ukrepali tudi ob morebitnih drugih ugotovljenih spremembah?

Če sem prav razumela zdravnico, pa jajčnik zgolj ob odstranitvi ciste ostane ohranjen?

Hvala in lep pozdrav,

HVB

Spoštovani,
današnji “standard of care” pri sumu na endometriozo zahteva popolno diagnostično obdelavo še preden se gre v invazivno diagnostiko in terapijo, saj je prav, da se vnaprej ve, kaj pričakovati. Samo “posumiti na endometritično cisto” in se odločiti za operacijo ne da see pred tem ustrezno pogovorimo s pacientko ter izključimo prizadetost sosednjih organov (mehurja in črevesja) ni več primerna obravnava. Od nekoga, ki se čuti sposobnega operirati endometriozo danes pričakujemo, da bo v isti operativni seansi odstranil vse, kar se da odstraniti, eventualno opravil tudi resekcijo dela črevesja, mehurja ipd. kar pa se večinoma dela v sodelovanju s kirurgom za črevesje in urologom. Eventualno bi bilo še ustrezno, da se ob začetku laparoskopije zgolj postavi diagnoza, nato pa z operacijo zaključi in prepusti celotno operacijo kolegu oziroma kolegici, ki obvlada cel spekter. Samo odstraniti cisto, pa s tem opraviti le 1/3 potrebnega posega, danes ni več ustrezno. Preden se torej operirate, se dogovorite še vsaj za konziliarni ali drugomnenjski UZ na terciarni ravni (Ginekološka klinikka v Ljubljani ali v Mariboru).

Spoštovani,

hvala za vaš odgovor. Ginekologinja me je seveda povprašala tudi o morebitnih drugih zdravstvenih težavah, vendar do takrat nisem bila toliko pozorna, da bi lahko šlo za kakšno povezavo med ginekološkimi težavami in prebavili. Naknadno sem šele ugotovila, da bi lahko šlo za povezavo z diagnozo endometrioza.

Ker imam dan pred načrtovanim posegom še en kontrolni UZ in ker bo poseg opravljen v Ljubljani, bom seveda opozorila na dodatne težave in bodo pri organiziranju operacije najbrž bolj pozorni tudi na možnost dodatnih posegov.

Lep pozdrav,

VB

Aha, boste operirani v Ljubljani, torej ste itak v terciarnem centru in če bi bil potreben še kak dodaten strokovnjak, se ga preprosto pritegne k operaciji. Res, da so trenutno dopusti in marsikoga ni, so pa v glavnem vse pozicije z določenimi znanji in spretnostmi pokrite tudi v tem času.