Spoštovani,
sem v 34. tednu 2. nosečnosti. Iz ene bradavice imam krvavkast izcedek, dojka je tudi boleča. Ne tipam pa kakšne zatrdline, kakšno vnetje na zunaj ni opazno.

Mikroskopski opis: precej beljakovinskega precipitata, številni penasti makrofagi, veliko lusk ter par skupkov epitelijskih celic z drobnimi unimorfnimi jedri.

Končne diagnoze / mnenje: intraduktalna papilarna proliferacija, morfološko benignega videza (C2).

Opomba: Prosim upoštevajte, da iz vzorca izcedka ni mogoče vselej zanesljivo opredeliti biološkega potenciala.

Mnenje o malignosti: negativno

Na UZ dojk še čakam, datuma še nimam, naj bi pa bil v roku 14 dni. Nadomestni ginekolog je bil sicer mnenja, da zaradi nosečnosti vidljivost na UZ ne bo dobra in da zato UZ ni smiseln, pač pa bi me on poslal na magnetno resonanco. Osebna ginekologinja mi je danes izdala napotnico za UZ in ne za MR.

Mi lahko prosim vi po domače pojasnite za kaj gre… in kako je z dojenjem? Predvidevam, da odpade. Bi bilo bolje, da bi me ginekologinja napotila v ambulanto za bolezni dojk? Bi Breastscan lahko dal kakšen odgovor? Se v nosečnosti sploh izvaja?

Hvala in lep pozdrav!

Spoštovani,
lahko, da gre za polip katerega od mlečnih vodov, po celicah sodeč, za benignega (torej nenevarnega) iz tega pa lahko sčasoma nastane tudi atipični in na koncu tudi maligni, zato je modro, da se ve, kje in kolikšen je, če je. UZ je vedno preiskava, ki naj se jo naredi pred drugimi, ker je kot prvo relativno poceni, pove veliko in če ne, je mogoče nadaljevati proti dražjim, CT in/ali NMR. Nosečnost sama ne bi smela ovirati UZ pregleda dojk, v bistvu celo nasprotno, ker so tkiva bolj polna vode in bolje prevajajo ultrazvok kot če je v njih manj vode. Res pa je, da je v nosečnosti v dojkah več mlečnih žlez povečanih in če so žleze preveč hiperehogene, lahko otežijo pregled tkiva za njimi. Mlečni vodi so na srečo bolj na površini dojke, zato bi naj žleze same bistveno ne vplivale na preglednost mlečnih vodov.

Spoštovani,

danes sem v 35. tednu nosečnosti imela UZ dojk, ki je pokazal, da imam razširjen mlečni vod – zdravnik je omenjal 4 mm (izvida še nimam). Naredili so biopsijo in pod nujno poslali na citologijo. Kaj lahko pričakujem? Kakšnega polipa, ciste ni bilo videti.

Bris izcedka je zadnjič pokazal: Končne diagnoze / mnenje: intraduktalna papilarna proliferacija, morfološko benignega videza (C2).

Hvala in lep pozdrav!

klinična slika (razširjen mlečni vod) in citološki izvid sta nekako skladna in kažeta na to, da v mlečnem vodu vseeno pričakujem neko manjšo polipozno raščo, le da je ta po citologiji sodeč benigna, torej za enkrat nenevarna.

Spoštovani,
na rezultate biopsije sicer še čakam – vem samo, da so tudi pri biopsiji dobili krvav material. Bo ta biopsija točneje določila, če gre za polip ali bi bilo potrebno narediti še morda MR?

Še enkrat hvala in lep pozdrav!

hm?… krvav material se vedno dobi pri biopsiji, saj gre za vzorec živega tkiva. Kaj bo preiskava povedala seveda ne vem, prav zato je treba počakati na izvid. Kaj bo ali ne bo potrebno narediti, pa seveda tudi ne morem vedeti. Če se sumi na kaj, kar MR lahko pokaže, potem bo MR indiciran, v nasprotnem primeru pa se MR ne dela kar tako, za vsak slučaj.

Spoštovani,
sem v 37. tednu nosečnosti. Krvavkast izcedek iz leve dojke se še vedno pojavlja. Desna stran je OK.
Prejela sem izvid UZ in izvid punkcije.

Vidno normalno žlezno tkivo leve dojke. Na meji zunanjih kvadrantov leve dojke je viden dilatiran ductus, kateri je širok do 0,5 cm. Na tem mestu pri ultrazvočnem pregledu pacientka čuti bolečino. Dilatirani ductus punktiram – dobljeni material pošljemo na citološko analizo. Drugih patoloških sprememb v področju leve dojke ni videti. Leva aksila: Patoloških limfnih bezgavk ni videti.

Citološki izvid:
Mikroskopski opis: beljakovinski precipitat, precej eritrocitov in posamezni penasti makrofagi.

Končne diagnoze: ni epitelijskih celic, le redke reaktivne celice (C2).

Prejšnjič je sicer bris izcedka pokazal: intraduktalna papilarna proliferacija, morfološko benignega videza (C2).

Kaj bi torej lahko bil vzrok krvavkastega izcedka? Lahko dojim?

Hvala in lep pozdrav!

Spoštovani,
mislim, da lahko mirno dojite, zadevo pa velja še kdaj preveriti v prihodnosti, morebiti, ko končate z dojenjem. Očitno gre za neko oviro v enem od mlečnih vodov, verjetno tisti polip, ki pa je trenutno benigne narave.

Spoštovani,
hvala za odgovor.

Torej menite, da gre za polip? Do sedaj mi namreč tega razen vas, ni nihče omenil. Tudi na MR me nimajo namena dati, ker na UZ ni videti drugega kot razširjen mlečni vod in ker je bila biopsija OK. Se pa sprašujem, če je sploh bila v redu opravljena. Mislim, da bo najbolje, da grem v ambulanto za bolezni dojk v LJ, imajo vendarle več izkušenj. Ali menite, da bi lahko prišlo v tem vodu do zastoja mleka in mastitisa, če gre res za polip? Sem upala, da se bo zadeva nekako uredila do konca nosečnosti, pa očitno nisem te sreče (sem v 38. tednu nosečnosti).

Še enkrat hvala in lep pozdrav!
 

za takšno razmišljanje imam dva argumenta, vem pa seveda ne:
1. citološki izvid v katerem so znaki “papilarne proliferacije”
2. razširjen mlečni vod, ki ga očitno nekaj v distalnem delu zapira in se pred oviro nabira tekočina.
V mlečnem vodu, ki že zdaj kaže znake obstrukcije seveda lahko nastopi zastoj mleka in če se to inficira, tudi vnetje in v primeru zapoznelega zdravljenja, včasih tudi absces. Lahko pa, da se do takrat tudi uredi. Ni gotovega pravila.