Pozdravljeni! Znašla sem se v težki situaciji, zato bi prosila za vaš cenjeni nasvet, kako naprej …

Leta 2015 sem spontano zanosila in tudi normalno rodila, vse bp. Po porodu abrazija zaradi residue placente.
Leta 2016 sem spet spontano zanosila – blighted ovum, najprej prekinitev s tabletkami, nato spet residua in abrazija.
Potem je trajalo kar nekaj časa, da sem zanosila, šele letos oz. po 7 mesecih načrtovanja. SPET blighted ovum, vrečka 1,9 x 2,5 cm, povsem prazna in nepravilnih oblik, abrazija v 7t+. V tem primeru je bil test pozitiven za 25. dan ciklusa, pokazal pa je zanositev pred 3+ tedni, kar je bilo nemogoče, saj sem imela takrat M. Med vašimi odgovori sem prebrala, da BO povzroča nenormalno izločanje hcg – torej je bil verjetno to razlog?

Ginekolog pravi, da gre za kromosomske napake – ampak kako je to mogoče, če imava pa z istim partnerjem že zdravega otroka? Dodatni testi se naredijo baje šele po 3 ss, ampak tega preprosto nočem in ne morem sprejeti, ne morem iti še enkrat čez to, res ne. 🙁
Zato bi vas prosila za mnenje, kaj bi bil lahko vzrok oz. kaj lahko naredim, da se dokopljem do vzroka? Tudi samoplačniško, če je treba. Sama niti ne vem, kam bi se obrnila. Je smiselno testirati MTHFR (??) in antifosfolipidni sindrom?

Prosim, pomagajte, kaj lahko naredim, da se tole ne bi še enkrat ponovilo … Hvala za vaš čas in pomoč!!

Spoštovani,
ne morete vsega razumeti. V določenih situacijah je treba enostavno zaupati in verjeti. Blighted oovum (prazno jajce) je pojav, ki nastane najpogosteje takrat, ko jajčno celico po naključju oplodita dva spermija hkrati in ob tem nastane celica s 3 namesto 2 garniturami kromosomov(triploidija). To ni dedna napaka ampak naključna katastrofalna napaka v procesu oploditve in posledica je splav, oziroma nosečnost brez zarodka in samo s tkivom trofoblasta (bodoča posteljica). Takšno stanje se zgodi približno vsakih 50 oploditev, torej relativno pogosto in se seveda lahko tudi ponovi. Seveda se redko ponavlja več kot 2x, še redkeje več kot 3x. Ker gre za naključne dogodke, vam nobena preiskava ne bo pomagala priti do pojasnitve, zakaj se je to 2x zapored zgodilo prav vam. Nesprejemanje dejstev vam ne bo koristilo. Če vseeno vztrajate, pa lahko obiščete genetika tudi samoplačniško, npr. Medgen d.o.o., zasebno genetsko posvetovalnico s koncesijo za vse genetske storitve v obdobju pred zanositvijo in v času nosečnosti.

Hvala za odgovor! Torej ni drugega kot poskusiti znova in upati, da bo potem več sreče?
Si lahko s čim povečam možnosti za uspešno nosečnost?
Je smiselno naresti spermiogram, če sem bila že 3x noseča, od tega 2x neuspešno?

mislim, da ne potrebujete nobene dodatne preiskave, samo malo sreče. Tudi ne vem, če si s čimerkoli lahko povečate možnost za zanositev. Moj edini “recept” za to so redni spolni odnosi vsaj 2x do 3x tedensko, zlasti okrog ovulacije.

Spet jaz. 🙂 Pregled po abraziji je pokazal, da je še nekaj v maternici, predvidoma neka tekočina? Od abrazije je že en mesec in se ni sčistilo, zato sledi histeroskopija.
Slišala sem, da obstaja pršilo oksitocin za v nos, ki pospeši krčenje maternice – bi bilo smiselno poskusiti s tem, je to opcija v tem primeru?

Ovulacijo sem imela zelo zgodaj, 9. ali 10. dan ciklusa. Je res lahko premalo zrelo jajčece tudi vzrok za blighted ovum??

Oboje sem pozabila vprašati ginekologinjo, zato se spet obračam na vas. Hvala, ker nam pomagate!

Spoštovani,
Oksitocin za delovanje potrebuje receptorje v mišičnih celicah maternice, ti receptorji pa se močno razredčijo že kmalu po prekinitvi nosečnosti, zato dvomim, da bo to še delovalo. Mnogo boljša snov za krčenje maternice izven nosečnosti je metil-ergotamin (Methergin), ki smo ga nekoč imeli v kapljicah, pa ta pri nas sistemsko žal ni več na voljo. Menda je pri Kranju na Mlaki neka zasebna lekarna, ki včasih priskrbi tozadevne kapljice iz Avstrije, zato pokličite tja, če to še drži. Potrebujete pa recept. Premalo zrelo jajčece ni krivo za “prazno jajce”. Običajno je razlog naključna dvojna oploditev z dvema spermijema ali pa odpove izločite polarnega telesca, zato pride do trojne namesto dvojne garniture kromosomov (triploidija) in ena od možnih posledic je ta, da se ne razvije zarodek ampak zgolj tkivo posteljice.

Spet jaz. :)) Zaradi nekih ostankov v maternici sledi histeroskopija, predlagana pa je bila tudi laparoskopija, ki pa se mi zdi precej invazivna …. Se vam zdi v mojem primeru smiselna – 1x nosečnost + 2x blighted ovum? Nazadnje sem zanosila sicer šele skoraj po enem letu …

Spoštovani,
težko komentiram odločitev za laparoskopijo, saj ne vem, kaj zdravnike zanima v okolici vaših rodil, da bi to preiskavo opravili. Če je laparoskopija smiselna, je pač smiselna, ampak ker indikacija zanjo ni navedena, o tem ne morem presojati. Histeroskopija ima smisel, ker se sumi, da je še nekaj v votlini maternice.

Pozdravljeni,

zanima me, ali lahko blighted ovum nastane kljub vidnemu rumenjaku v GV v 5 tednu + 5 dnevu nosecnosti? Bi se ob tem casu moral videti ze plod po vasem mnenju? Naj povem, da se je beta HCG teden dni prej lepo podvojeval vsaki drugi dan.

Hvala za dogovor,

Mira

Spoštovani,

se strinjam, da je to vprašanje pomembno. Čim se v GV vidijo deli ploda in RM je dokaz za prisotnost zarodka, potem diagnoza ne more biti več “blighted oovum” ampak kvečjemu missed abortion (zadržani splav).