Spoštovani,

v prvi nosečnosti se mi je začel krajšati mat.vrat v 28.tednu. Prejela sem injekciji za razvoj pljučk in terapijo z Estimo (vaginalno). Rodila sem v 33.tednu zaradi razpoka plodovih ovojev (voda mi je odtekla).

Sedaj sem ponovno noseča, v 27.tednu. Pojavil se mi je majhen rjavkasti flek na sp.perilu. V bolnici so mi dali injekcijo za razvoj pljučk, ctg je ok, mat.vrat dovolj dolg (cca.26 mm) in zaprt. Po vag. uz in vag. pregledu sem si morala na isti dan (oz.zvečer) vstaviti 2 globuli Estime (2 x po 100 mg). Ker sem imela prst še rahlo krvav po vstavitvi Estime, me zanima ali sem zdaj zaradi tega bolj dovzetna za bakterije (kljub higieni rok pred vstavitvijo vag.tablet)? To me namreč skrbi, da sem si v času krvavitve karkoli prenesla s prstom zaradi vstavljanja Estime. Sicer sem pred tem imela že 3x terapijo z globulalami Canesten (od začetka nosečnosti). Sedaj glivic nimam. SO nimam celotno nosčnost. Kaj lahko še dodatno storim za preprečevanje bakterij?

Hvala.

Lep pozdrav.

Spoštovani,
lahko vas pomirim, da se bojite po nepotrebnem. Mnogo večja nevarnost bakterijske okužbe za vašo nožnico predstavlja bližina analne odprtine kot kakršnokoli vstavljanje tabletk s prstom. Tudi če ste s prstom povzročili krvavitev s površine materničnega vratu, to ne ogroža vaše nosečnosti. Jaz bi sicer namesto estime raje uporabljal mlečno kislino v globulah, ker bi s tem verjetno bolje vplivali na ohranitev normalne vaginalne flore, ampak trenutna priporočila mednarodnih ginekoloških združenj ob krajšanju MV so res uporaba progesterona.

Najlepša hvala za Vaš odgovor. Po terapiji s canestenom, mi je osebna gin. vedno še dodatno predpisala Vagisan globule. Pri teh globulah me moti edino oblika…velike globule, na eni strani majhen špic. Tako da imam občutek kot da si ravno s temi globulami lahko poškodujem sluznico. Zanima me, če si npr.v prosti prodaji kupim globule Gynopfhilus (mislim, da se imenujejo tako), ali bodo tudi te ok ali so boljše Vagisan, glede na to, da jih ginekologi predpisujejo?

Prav tako me zanima v zvezi s krvavitvijo v nosečnosti 27 t + 4 d še nekaj…če je mat.vrat zaprt in dovolj dolg, kaj bi še lahko bil razlog, da se pojavi rahla krvavitev v zadnjem trimesečju? Na internetu berem, da je to lahko začetek poroda (odluščenje čepa)? Naj omenim da se je posteljica od začetka nosečnosti zelo lepo dvignila od mat.ustja (do morfologije v 23.tednu je že bila dvignjena), tako da lahko brez problema rodim po naravni poti oz.vaginalno (če ta podatek karkoli pomeni).

Hvala za Vaš odgovor in lep pozdrav.

Spoštovani,
poskusite lahko mirno še kakšne druge globule. Z mlečno kislino so še Vitagin-C, Lactogin in Gynolact, v Gynophylus kapsulah pa so žive mlečnokislinske bakterije.
Če je MV zaprt in dovolj dolg, bi lahko krvavitev bila še posledica robnega odstopanja posteljice, v kolikor leži nizko, če ne leži nizko, pa ni razlogov za skrbi, ne glede na vzrok, ker gre običajno za benigno, nepomembno krvavitev brez posledic.

Najlepša hvala za Vaš pomirjevalni odgovor. Resnično sem bila namreč zelo zaskrbljena zaradi krvavitve. Ob tem bi Vas lepo prosila še za eno pojasnilo…omenjate, da imajo globule
Gynophylus žive mlečnokislinske babakterije. Kaj to pomeni? Da so bolj učinkovite od ostalih globul? Katere bi vi osebno priporočali?

Prav tako me zanima, ali so prepogosti vag.uz in jemanje brisa v času nosečnosti popolnoma neškodljivi? Marsikdaj slišim od kakšne kolegice pa tudi od kakšnega ginekologa, češ da je boljše čim manj “štoranja” tam spodaj… Osebna gin.mi pogosto jemlje bris ravno zaradi preverjanja bakterij, saj je prišlo v prvi nosečnosti razpoka plodovih ovojev in rojstva nedonošenčka. Ali lahko pogosto jemanje brisa in gin. pregledi vplivajo na npr. popuščanje mat.vratu oz. škodujejo kako drugače? Sama menim, da je potrebno zaupati osebnemu gin. saj brez pregleda oz. jemanja brisa ne morejo vedeti, kaj se dogaja z nosečnico in pravilno ukrepati (predpisati morebitno potrebno terapijo itd.).

Spoštovani,
samo ne dlakocepite preveč. Na druge. nožnici neprimerne bakterije deluje mlečna kislina, ki jo v naravi izdelujejo mlečnokislinske bakterije. Kako pride do zadostne prisotnosti mlečne kisline je nenazadnje vseeno. Važno je, da v nožnici prevladuje pH med 3,8 in 4,5. Če boste dodajali mlečno kislino, se bodo MK bakterije našle same iz okolice, če boste dodajali MK bakterije, pa bodo te proizvajale mlečno kislino, v kolikor se bodo prijele.
Tudi kar zadeva manipuliranja z nožnico (ali kot pravite “štoranja tam spodaj”). Mislim, da samo z enim dejavnikom ne moremo kontrolirati nobenega okolja. V nožnici se flora pač menja, pri nekomu pogosteje, pri drugi ženski redkeje in včasih vsled vplivov iz okolja tudi povsem zaide v patološko floro. Jemanje brisov sicer samo po sebi nič ne škodi, saj ob tem ne “praskamo po materničnem vratu” ampak samo vzamemo vzorec izcedka v spodnji tretjini nožnice. Vprašanje pa je, če te informacije res toliko doprinesejo k zdravju. Sam menim, da ne in da pogosto ponavljanje brisov ni potrebno.

Spoštovani,

saj ravno to dejstvo, da lahko vplivi iz okolja tudi povsem zaidejo v patološko floro me skrbi ob vsem tem vstavljanju vsega živega v nožnico (Canesten, Estima, mlečnokislinske globule). Upam, da bo od vseh teh vaginalnih globul oz.zdravil dejansko korist in ne škoda. Upam, da razumete mojo skrb? Kot rečeno, SO nimam od začetka nosečnosti (ravno zaradi krajšanja mat.vratu in nato razpoka plodovih ovojev v 33.tednu v prejšnji nosečnosti).

Glede brisa…če je bil bris odvzet v 27.tednu, kdaj bi ga bilo potrebno po vašem mnenju ponovno odvzeti oz.kdaj bi se za to odločili vi pri vaši pacientki?

Hvala za Vaš odgovor.

Brisov preventivno ne ponavljam. Naredim bris, ko je npr. zdravljenje na pamet ni uspešno in je tudi po zdravljenju še prisoten izcedek in težave, ki govorijo za nožnično infekcijo, pri kroničnih težavah pred in po zdravljenju ter ob resno grozečem prezgodnjem porodu pred sprejemom v porodnišnico pred začetkom zdravljenja.

Pozdravljeni

Noseča sam tretič. Zdej sem v 27 teden nosecnost. Prvi rijavi iscedek sam imela 12.05. ko sam bila pozitivna tudi na corono.razlog počil kapilar. Druga krvavitev sam imela 25.5 ,dobila sam vaginalne tablete…od vceraj imam sped rijav izcedek ko se obrišem.Prosim mi pocejte kaj mislite da je razlog.Zdravnica pravi da je ok z otroka .Hvala

Spoštovani,

glede na to, da ste noseči tretjič in ne omenjate niti splava niti prezgodnjega poroda, bi upal ugibati, da tudi v tretje vaše tveganje za prezgodnji porod ni zvišano. Če ob krvavitvi ni bil ugotovljen konkreten razlog oziroma ugibajo o “počeni kapilari”, potem po mojem ni treba nič drugega kot se ogibati spolnim odnosom in morebiti nekaj časa uporabljajte vaginalne globule na osnovi mlečne kisline.