Spoštovani dr. Pušenjak!

Stara sem 32 let in z možem že več kot leto dni delava na otroku.
Mož je že opravil spermiogram in je vse v redu.

Vmes sem imela (novembra 2016) tudi operacijo maternične pregrade (histeroskposko), zdravnica mi je tudi opravila laparoskopijo in ugotovili so normalno prehodnost jajcevodov.
Težava se pojavi pri mojih ciklusih, namreč dolgi so vse od 21 dni do 75 dni. Pred operacijo pregrade so govorili o nekje 35 mm cisti, tudi marca letos, ko več kot dva meseca nisem imela menstruacije, je zdravnica govorila o cisti (ki pošilja napačne hormone in ne pride do menstruacije) in mi predpisala Dabroston.
Ker sem seveda hotela še sama ugotoviti, če sploh imam ovulacijo, sem v prejšnjem ciklusu delala teste ovulacije, vendarje bil test pozitiven šele okoli 35. dne. Tudi v tistem ciklusu nisem zanosila.
Pred tem se je junija zdravnica odločila, da me pošlje še na hormonske teste. 30. dan sem imela nizko raven progesterona (1,0 nmol/L) in višjo vrednost S-testoterona (2,2 nmol/L).
V tem ciklusu mi je 14. dan naredila UZ in ugotovila, da imam na enem jajčniku več (pre)majhnih foliklov, na drugem pa je bil en večji (okoli 20 mm), ki je do 19. dne zrasel na 35 mm. Pravi, da do ovulacije zagotovo pride in da v mojem primeru sedaj Klomifen ne bi bil potreben (Klomifena še nisem jemala oziroma mi ga je do sedaj samo dvakrat omenila).

Sedaj me zanima, ali je možno, da je folikel tako velik in še ni počil? Na tujih straneh sem našla podatek, da folikli, ki so večji od 30 mm niso tisti, ki počijo, oziroma, ki jim sledi ovulacija, in da se v večini primerov spremenijo v ciste.
Glede na to, da imam tako neredne cikluse, me je malo strah, da do ovulacije v mojem primeru sploh ne pride.

Čeprav zelo zaupam svoji ginekologinji, saj verjamem, da je strokovnjakinja na svojem področju, vseeno razmišljam, da bi šla še pod drugo mnenje kam drugam, tudi samoplačniško, če bo potrebno. Ne zdi se mi ravno normalno, da so ciklusi tako neredni oziroma tako različne dolžine.
In glede na to, da se z možem trudiva, da bi zanosila, res ne vem več, kaj si naj mislim.

Ali menite, da bi bilo smiselno poiskati še drugo mnenje?

Najlepša hvala za Vaš odgovor in čas.

Spoštovani,
pri tako raztresenih in nepredvidljivih ciklusih mislim, da bi se lahko poskusilo s do 6 meseečno kuro klomifena ali letrozola (Femara). Očitno namreč z vašimi ovulacijami nekaj ni v redu in glede na menjeni hormonski profil, bi lahko šlo celo za sindrom policističnega jajčnika (manjkata podatka o FSH, LH, AMH in prolaktina). Žal tudi niste navedli ostalih svojih podatkov, npr. višina, teža, prehrambni status (ITM)…

Pozdravljeni!
Vrednost LH je bila 11,5 IU/L, FSH 6,4 IU/L, estradiola 0,39 nmol/L, prolaktina 13,0 ug/L, TSH 3,51 mU/L.
Višina je 173 cm, telesna masa pa 82 kg, ITM torej 27,4. Ne pijem alkohola in ne kadim.
Naj omenim še to, da sem imela pri pribl. starosti 20 let, že zelo zelo neredno menstruacijo (tudi po pol leta jo nisem imela), vendar se takratni ginekologinji to ni zdelo pomembno. Sicer mi je predpisala hormonske tablete, potem je bilo stanje enako. Med jemanjem kontracepcijskih tablet sem imela redne odtegnitvene krvavitve, pred tremi leti, ko sem jih prenehala jemati, pa sem se začela rediti, kljub temu, da nisem spreminjala prehrane in stila življenja.
Tako, da sem imela normalno telesno maso med jemanjem kontracepcijskih tablet, po prenehanju pa čutim bistveno razliko, tudi pri razpoloženju, utrujenosti in predvsem pri nerednih ciklih. Večkrat tudi čutim slabost in krče (ne samo v času PMS).

Najlepša hvala za odgovor.

Lep pozdrav.

Hm? če ste kri za FSH in LH oddali med 2. in 5. dnevom ciklusa, potem ti dve vrednosti že izpolnjujeta dodatno merilo za PCOs (razmerje LH/FSH krog 2 ali več). Tudi vaš ITM je nad 26, čeprav to še ni debelost. Neredni ciklus je pomemben člen v tem kompleksu simptomov in znakov. Torej se na nek način potrjuje moj sum, da gre pri vas za sindrom policističnega jajčnika, kar zahteva pristop specialista za neplodnost, v fazi čakanja na vrsto pa se lahko poskusi s klomifenom ali letrozolom.