izvid NS in DHT
Pozdravljeni!
Pravkar sem prejela novico, da se je po rezultatih DHT povecala verjetnost kromosomske napake pri plodu. Stara sem 36 let in po meritvah ploda sem noseca 13t 2d. Na dan 14.6 sem bila na pregledu NS in dobila izvid:
FHR: 151 bpm
CRL: 67.0 mm (6.64)
NT: 2.0 mm
BPD: 19.0 mm (1,98)
BACKGROUND R. ADJUSTED R.
Tris 21 1:213 1:715
Tris 18 1:527 1:1598
Tris 13 1:1652 <1:20000
Po DHT je vrednost padla na 1:175. zato so me tudi poklicali iz UKC in mi ponudili moznost amniocenteze.
Imam seveda morje vprasanj, katere odgovore bi med vsemi vasimi odgovori zaskrbljenim nosecnicam zagotovo lahko nasla, ampak me vseeno zanima vas nasvet v mojem primeru glede amniocenteze, nifty testa, ponovnega pregleda NS. V koliko primerih se (po vasih podatkih in praksi) pri taksni verjetnosti oz tveganosti (1:175 vkljucno z DHT) izkaze dejanska hormonska napaka?
Poudariti pa moram, da zanesljivo vem, kdaj sem imela ovulacijo, saj jo redno cutim, na isti dan (3.4.2017) sva s partnerjem imela tudi odnos, ki je bil zaradi njegove operacije tudi EDINI v tistem mesecu. 13. dan po spolnem odnosu (torej tudi po ovulaciji) je bil test nosecnosti pozitiven. Torej bi glede na dan zanostive (in cca tudi glede na zadnjo menstruacijo 22.3.2017) morala biti noseca 12t. Po meritva ploda pri mojem ginek. in v UKC Mb pa je plod velik za 13t. Je lahko ta podatek, da “prehiteva” v rasti za cel teden, kaksno dodatno pojasnilo oz je to tudi pokazatelj, da je kaj narobe?
Za odgovor sem Vam najlepse zahvaljujem in Vas lepo pozdravljam
Tadeja
Spoštovani,
“prehitevanje” ploda v rasti v bistvu ni prehitevanje ampak je to povsem normalna rast znotraj naravne variabilnosti tega pojava v tem obdobju nosečnosti, vgrajena pa je tudi napaka v meritvi. Sicer pa odstopanje v rasti ni vgrajeno v formulo za izračun tveganja za kromosomske napake, sicer bi bila problem zlasti počasnejša rast, ne hitrejša. Kromosomsko okvarjeni plodovi namreč večinoma zaostajajo v rasti, vendar redko že tako zgodaj. Sicer pa ne vem, kaj bi bilo z izračunom, če bi upoštevali vašo trditev in bi tveganje izračunali tako, kot bi bili v času odvzema krvi in kasneje meritev ploda noseči 12 in ne 13 tednov. To bi pa lahko vplivalo na izračun, samo ne vem, kako. Krivulja vsebnosti ßhCG in PAPP-a se namreč s trajanjem nosečnosti spreminja.
Kakorkoli, amniocenteza prinaša tveganje za splav približno 1x na 400 do 500 posegov, kar je kar nizko tveganje. NIPT test sicer za kromosome 13,18 in 21 skoraj tako zanesljivo pove tveganje kot AC da diagnozo, ni pa poceni preiskava, saj stane med 500 in 600 EUR.
Ponavljanje NS nima smisla, ker ni zasnovana za ponavljanje, nenazadnje pa vam je sam UZ pregled tveganje najprej znižal, šele DHT ga je ponovno zvišal. Če želite, poskusite prositi, da vam v program vnesejo podatke tako, da bo izračun upošteval trajanje nosečnosti tako, kot ste sami zagotovili, da je bilo glede na vašo ovulacijo.
Pozdravljeni, imam vprasanje oziroma vas prosim za vase mnenje. Sem stara 33 let in sem 16.6 imela NS . Test je pokazal sledece:
FHR 160 bpm
CRL 50 mm
NT 1.2 mm
Trisomy 21 1:1493(BG) 1:1485 (AR)
Trisomy 18. 1:5818. 1:116361
Trisomy 13. 1:13696. 1:273921
Zanima me ali bi mi priporocali NFTY ali amniocintezo glede na zgornje rezultate? Testi zgoraj so se malenkost poslabsali ob uppstevanju DHT. Sem v 13 tednu nosecnosti, ko sem naredila test sem bila po koledarju v 11 tednu in 6 dni, plod pa je velik za 11 tednov in 5 dni.
Prosila bi za vas komentar na rezultate.
Hvala in lp
Spoštovani,
pri 33 letih ste verjetno imeli BR (background risk) večji (domnevam, da okrog 1:450 ali kaj podobnega. AR (adjusted risk) 1:1485 pa je dober rezultat in v bistvu ne kliče po nobenih dodatnih preiskavah. Če bi šli še naprej, je to zgolj vaša osebna odločitev in v tem primeru bi imel prednost NIPT pred invazivno metodo. Le v primeru, da bi NIPT neodvisno pokazal povečano tveganje za katero od kromosomskih napak, bi prišla v poštev še invazivna diagnostika, ki pa vam bi v tem primeru potem pripadala na napotnico.
ne, to je samo produkt posteljice