Mere ploda 34 1/7 -zastoj rasti?
Spostovani. Danes sem imela kontrolni uz v 34 1/7 nosecnosti. Stara sem 36 let. Pdp je 16.2.( nosecnost po ivf). Mere ploda so BPD 86, HC 310, AC 250, FL 61. OTT 2000g, posteljica pos. Kalcinacije, plodovnice obilno. To je moja druga nosecnost, prvic rodila 2012 s s.c. zaradi previe v 37.tednu. Otrocek je tehtal 2890 g.Imam tromobocitno disfunkcijo in hashimoto in tudi sedaj anemicna, jemljem ferrum tbl. Ponovno je predviden s.c. Stalno me tisci in cutim otrdevanje trebuha, pritisk in voda ok. Skrbijo me mere plodu. Ali bi morala imeti se kak kontrolni uz? V naprej hvala za vad odgovor. Srecno!
Spoštovani,
ne vem…najprej bi kazalo preveriti, če so zapisane mere sploh ustrezne, kajti če je AC ustrezen, zaostaja v rasti za 5 tednov, kar je zelo veliko. Ob takšnih merah je obvezno preveriti še vse ostalo, kot so pretoki krvi skozi različne žile ploda, posteljice in maternice ter meritev količine plodovnice. Takšen zastoj v rasti je značilen sicer za popuščanje posteljice in kliče po načrtovanju poroda prej kot ob terminu. Bi bili primerni za takojšnjo obravnavo na sekundarni ali celo terciarni ravni.
Spostovani, hvala za hiter odgovor. Kam pa naj se obrnem za dodatne preiskave? 25.1. sem narocena v PDC v Lj zaradi preiskav pred s.c., poprej pa nimam nobenega pregleda, kar mi je zelo cudno. Ali naj pridem v porodnisnico in povem za tezave? Sedaj sem malo zaskrbljena, da bo slo kaj narobe. V naprej se vam zahvaljujem za odgovor.
na daljavo ne morem drugega kot upoštevati podatke, ki ste mi jih posredovali in pri 34 tednih me obseg plodovega trebuha samo 250 mm (za 29 tednov) skrbi. Seveda ne morem ugotoviti, če je ta obseg bil izmerjen realno in tudi ne, v kakšnih pogojih trenutno uspeva vaš plod, ampak podatek o AC je zaskrbljujoč in kliče po čimprejšnjem preverjanju realnega stanja. Če drži, bo verjetno potrebna uvedba čimprejšnjih dodatnih ukrepov, če je sicer s plodom vse v redu, verjetno celo dokončanje nosečnosti prej kot 25.1., kot bi vi bili šele na PDC… Kako priti do napotitve k ustreznemu porodničarju v obravnavo prej, ne vem, ampak prava pot je ta, da se vrnete k osebnemu ginekologu in ga prosite za dodatno napotnico za nujno obravnavo v ambulanti za patološko nosečnost v porodnišnici ali celo za hospitalizacijo in sprejem na oddelek za patološko nosečnost v porodnišnici. Pred tem pa še 1x preverite zapisano, da niste podatek o AC pri 34 tednih slučajno narobe prepisali…!
Spoštovani,
včeraj sem imela pregled pri ginekologinji. PDP imam določen 30.8.2018, sem 33 5/7 tednu nosečnosti. Datum zadnje menstruacije 23.11.2017.
Mere ploda so bile naslednje:
BDP: 85
AC: 274
FL: 60
HC: 300
Plod naj bi imel 1900 g.
Mere ploda pri prejšnem pregledu, v 30. tednu, pa so bile naslednje:
BDP: 75
AC: 251
FL: 56
HC: 280
Teža ploda v 30. tednu je bila 1400 g.
Ker je bila zaskrbljena in me spraševala, če mi je kaj spreminjala datum poroda, ter če sem sestradana (pridobila sem 12kg) se obračam na vas, da mi podate še vaše mnenje. Ginekologinja ni hotela nič povedati, razen da imam ponovno kontrolo čez 10 dni in da me bo mogoče dala na UZ še k komu drugemu.
Hvala za odgovor!
Ria11
Spoštovani,
kot prvo plod zaostaja za idealno oceno teže 100g, kar pomeni minimalno in ker vsi ne moremo biti enaki, verjetno sploh ne zaostaja. Kot drugo vedno povemo tudi na UZ šolah in na vseh predavanjih, kjer govorimo o rasti ploda, da se na manj kot 14 dni ne preverja rasti, kajti v polnih 14 dneh normalen plod pridobi komaj toliko, da smo to z gotovostjo sposobni zaznati, v manj kot 14 dneh pa je napaka v meritvi potencialno večja od pridobitve teže, zato ne vemo, kaj odstopanje pomeni. Če plod preverjamo pogosteje, meritve in ocena teže ni tisto, kar bi lahko upoštevali ampak nas potem zanimajo vzporedni podatki kot so količina plodovnice, pretoki, gibanje ploda ipd. Za enkrat torej ne vidim problema.
vse skupaj je kak dober teden za povprečjem pri 35 tednih (torej za 33/34 tednov), a brez nomogramov in percentil težko konkretno ocenjujem mere. Domnevam, da je zdravnik, ki je opravljal meritve, te tudi ovrednotil ter vam dal kakšna priporočila in jih ni opravil le kot “servis”.
v tem primeru pač res ni razlogov za pretirane skrbi.
Pozdravljeni,
zanima me ali gre za hud zastoj rasti? Kaj lahko pricakujem, saj mi je ginekologinja omenila da gre lahko tudi za genske nepravilnosti..
20t 6d
Bpd:46
Hc: 176
Ac: 157
Fl:34
31t 6d
Bpd:75
Hc: 267
Ac:263
Fl: 59
Tt: 1566g
33t 3d
Bpd: 89
Hc: 287
Ac: 293
Fl: 61
Tt: 3257g
38t 5d
Bpd: 90
Hc: 322
Ac: 304
Fl: 69
Ri: 0.60
Tt: 2570g
Naj omenim, da je posteljica zadaj, ni nizko, plodovnice vedno primerno, pretoki OK.
Pri nuhalni svetlini je bil rezultat 1.4
Zanima me kaj lahko pricakujem glede na stanje in zastoj rasti? Zakaj je ocenjena teza za toliko razlike med zadnjima dvema UZ? Bi me moralo skrbeti in je res mozna kaksna genska nepravilnost?
Hvala za odgovor..
Lep dan
Spoštovani,
žal res ne vem, kakšen namen ima takšno komuniciranje z nosečnico, kot jo vodi vaša ginekologinja. Ob porodnem terminu nosečnici nametavat takšne težke trditve ni ravno zrelo početje. Kaj zdravnik, ki takole “naklada” pri svojem delu, razmišlja o vplivih svojega načina dela na pacientkino počutje, njene stiske in razmišljanje in kako to nenazadnje lahko vpliva na njen porod? Ne vem. Vsa ta vprašanja in še več njih me prevzema, ko berem vaše skrbi. Pri čemer iz zadnjih dveh opravljenih UZ brez dvoma eden od njih ni ustrezen, kajti plod v maternici ne more “shujšati”, sploh pa ne za toliko. Ko gledam konkretne meritve pa ugotavljam, da je plod rasel, torej nekaj z izvidom ni prav. Ste mogoče kaj narobe prepisali? Nemogoče se mi zdi, da bi ob tem, da so v zadnjem UZ izvidu vse mere večje od prejšnjih, izračunana teža pa je za skoraj 700g manjša??? Nekaj tu ne štima! Preverite torej najprej vse zapisano, preden ima sploh smisla kaj podrobneje komentirati. In če je mogoče, ob meritvah pa prosim zapišite še vsakokratne percentile za posamezno meritev, kajti teh podatkov nimam v glavi, so pa pomembni za interpretacijo. Zelo na grobo se mi pa meritve kot takšne ne zdijo nič posebnega.
Najlepsa hvala za vas hiter odgovor. So pa podatki tocno taksni kot so zapisani v materinski knjizici.
Ob vsakem uz pregledu je sicer kazalo na to, da je plod za priblizno 1 teden manjsi ob podanih meritvah, zato se ni ob tem nihce sekiral, se najmanj pa jaz sama. Med tem, ko na zadnjem pregledu pa sok- v 38/5, je bil BPD 90 (ustreza za 36/3), HC 322 (ustreza 36/2), AC 304 (ustreza 34/3), FL 69 (ustreza 35/3).
Kar se tice same teze, res ne razumem kako bi lahko iz malo vec kot 3kg prisel na komaj 2,5kg..
“pomirila” me je s tem, da so pretoki ok (RI= 0.60), pa plodovnica tudi. Ampak glede na meritve, li toliko odstopajo po tednih res ne razumem nic, in sem vidno zaskrbljena, saj ne vem kaj pricakovati..
Tudi zame je omenila, da ce si pogleda moj trebuh, ni videti da bi bil otrok tako majhen..
Lp
predvsem ni mogoče, da bi ob vseh večjih meritvah bila izračunana manjša teža kot pri prejšnjem UZ, kjer so vse mere manjše. Tu nekaj smrdi. Res je sicer, da za izračunavanje ocenjene plodove teže obstaja veliko formul, ampak v SLO v glavnem uporabljamo Headlock4 ali Headlock 5 tabele, da so takšni izračuni kolikor toliko kompatibilni z resničnostjo.
Pozdravljeni,
Ponovno vam pisem, ker sem danes imela ponovni pregled s ctg in uz. Ctg je ok, po uz so meritve enake prejsnim.. Sprejeta sem v porodnisnico na opazovanje..
Med vprasanji ginekologinje nisem dobila obuctka, da bi bilo sicer kaj narobe.. Ampak bolj ko spremljam forum in “mere” bolj mi vse skupaj deluje na simetricen zastoj rasti. Upam, da se sicer motim.. Ginekologinja mi pravzaprav odgovora o zastoju niti ni dala..
Kaj torej na meritve menite vi? Bi res lahko slo za simetricen zastoj in s tem kaksno gensko/kromosomsko napako?
Sedaj sem pa res ze cisto razstresena.. 🙁
Lp
Spoštovani,
od daleč lahko rečem le to, da smo osebni prvi zdravniki zadolženi, da nas skrbi, če je kaj, zaradi česar bi nas moralo skrbeti. Če vašega ginekologa ne skrbi, potem že ni razloga, da bi skrbelo vas. Če njega oziroma njo karkoli skrbi, pa je dolžan oziroma dolžna razloge za skrbi sporočiti tudi vam in vas ustrezno podučiti, kaj in kako se načrtuje v naprej. Zagotovo nisem jaz prava oseba, ki bi vam lahko dajal takšne ali drugačne napotke, če naj vas skrbi in koliko “vatlov skrbi na volumsko enoto časa” bi bilo primerno.
predlagam, da se ne poglabljate v snov, ki je ne razumete, ampak vam zgolj vzbuja strahove in povzroča skrbi. Ne morete analizirati situacije (simetrični, nesimetrični zastoj rasti) kot se vam zdi. Za to nimate ne znanja ne osnov niti se tega ne da priučiti. In tudi tega ne zahtevajte od mene na daljavo, ker stvari niso tako enostavne, kot se vam morda zdijo. Z enim pogledom na vaše meritve ploda ne morem o teh meritvah reči skoraj nič. V glavi namreč nima vseh tabel vseh meritev po vseh možnih avtorjih (to je na desettisoče podatkov), jih pa prikaže UZ aparat hkrati z meritvami, česar v vašem dopisu seveda ni. Prepustite se torej kolegom v vodenje vaše nosečnosti in ko bo čas za odločitev, boste zanjo izvedeli prvi.
Pozdravljeni,
v petek sem imela kontrolni UZ pregled v 33 3/7 tednu. Ginekologinja me je naročila na ponovni UZ pregled v 37 tednu, ker naj bi spremljala rast ploda. Po njenih besedah je otrok premajhen za svojo GS, oziroma obseg trebuha zaostaja za 14 dni.
Izmerjene vrednosti:
BPD 83
AC 271
FL 6,3
tt: 1895g
zapisano je še 11 percentila, kar niti ne vem kaj bi pomenilo
Zanima me kaj vi menite na izmerjene vrednosti? Je mogoče na rast otroka v maternici kako vplivati. Namreč stara sem 24 let, ne kadim, alkohola ne uživam.
Spoštovani,
po zgornjem dopisu ne znam odgovoriti, saj ne vem, kolikšna so percentile pri vsaki od meritev, tisto 11. percentilo pa ne vem, kam paše (k celokupni plodovi oceni teže ali s konkretni meritvi? eni od 4?). če je obseg trebuha (AC) na 11. percentili, to niti ni tako slabo, če je celokupna teža na 11. percentili tudi ne, ampak je vseeno izolirano pomembna tudi percentila AC. Skratka, pomanjkljivi podatki za uporaben odgovor.