Spoštovani dr. Pušenjak,

s partnerjem se že več let boriva z neplodnostjo, zdraviva se v tujini.
Moj osebni ginekolog mi je dal napotnice za opravljanje različnih testov vas pa bi prosila za komentar k izvidom. Hvala.

FV Leiden GG, FII G20210A
Preiskovalka je brez mutacije Leiden v genu za faktor V in je brez polimorfizma G20210A v genu za protrombin.

P-aPTČ rezlutat-33 (ref vred, 26-36), enota s
P- Lupus antikoaglunat negativen

S- tirotropni h (S-TSH) rezultat-3,03 (ref. vred 0,27-4,20mIU/L)
S-trijodtironin prosti (S T3 prosti) rezultat – 3,84 (ref. vred 3,1-6,8 pmoI/L)
S-tiroksin prosti (S-T4 prosti) rezultat 12,79 (ref. vred. 12-22 pmoI/L)

Spoštovani,
vsi omenjeni izvidi so v okviru norme, torej niso niti teoretično razlog za vaše težave s plodnostjo. Sicer se priporoča, da bi naj bil TSH v času zanositve raje pod 2, ampak tudi če ni, to ne more pojasniti težav z zanositvijo.

lep pozdrav prosim za razlago izvida. Kri je bila odvzeta med 20 in 22 dnem ciklusa. Na teste pa so me poslali iz neplodnostne ambulante, zaradi težav z zanositvijo

S 17 ESTREADIOL 0,10nmol/L
S FSH 5,5 mlU/mL
S LH 17,4 mIU/mL
S prolaktin 16,7μg/L
S testosteron 1,21 nmol/L
S SHBG 34,3 nmol/L
S prosti testosteron 3,5%
S DHEAS 6,32 μmol/L
S AMH 6,02ng/mL

Hvala za odgovor.

kot prvo naj povem, da je za FSH in LH standardni čas za odvzem in interpretacijo 2. do 5. dan ciklusa. Kasneje so vrednosti močno odvisne od dneva ciklusa in je rezultate nemogoče ocenjevati. Na androgene in druge proteine se že itak ne spoznam dovolj, da bi vam jih znal interpretirati, v kolikor bi bili patološki, iz vašega seznama pa niti ne razberem, če so vrednosti znotraj normalnega razpona ali ne, ker niste navedli referenc. Za AMH lahko edino rečem, da je optimalnem razponu in kaže na dobro rezervo jajčnikov. Za vse ostalo boste morali žal počakati na mnenje zdravnika, ki je preiskave naročil.

Spoštovani,

Aprila letos sem imela splav (plod odmrl v 8.tednu nosečnosti). Zanositev je sicer uspela v prvem poizkusu (decembra 2014 sem po 9 letih prenehala z jemanjem kontracepcijskih tablet). V 6. tednu nosečnosti se je pojavilo močno srbenje pete, ki me spremlja zdaj ves čas. Jetrni testi so bili bp. Po splavu sem 30.dan dobila menstruacijo. Nato naslednjo 40.dan. Po tej sva začela s partnerjem zopet delati na zanositvi. Ta trenutek še ne vem, ali sem ponovno zanosila ali ne. Ker se zadnji dve leti počutim zelo utrujeno, po splavu mi izpadajo lasje in imam problematično kožo, sem preverila še ščitnične hormone (sicer imamo v družini prisotno bolezen ščitnice). Izvidi so naslednji : S-TSH 7,08 , S-T4 12,51, S-TH-5,19. Kolikšen vpliv imajo lahko ti izvidi pri splavu, ki sem ga imela v aprilu in kolikšna je verjetnost splava v primeru ponovne zanositve zdaj? Je potrebna urgentna obravnava in zdravljenje ali počakam, da izvem, če sploh sem noseča? In ali imajo ti izvidi lahko kakršnokoli povezavo z srbenjem pete, ki je res nadležno? Za odgovore se Vam najlepše zahvaljujem.

Spoštovani,
torej TSH nad 5,5 je zvišan, kar pomeni, da je ščitničnega hormona verjetno funkcionalno malce premalo. Idealni TSH za nosečnost je okrog 2, tako da bi se bilo smiselno kar oglasit pri thirologu, da pogleda še kaj. Mislim, da prejšnji splav nima zveze s tem, kategorično zanikat takšno možnost, bi pa spet bilo težko. Vsekakor se zdijo vrednosti T4 in T3 še znotraj formalne norme, ampak vseeno priporočam obisk specialista.

Pozdravljeni,

Mi lahko prosim pomagate pri interpretaciji izvidov (kri odvzeta 20. dan ciklusa, ki je dolg cca. 28 dni):

s-progesteron: 24,39 nmol/L (referenca: lutealna faza 5,8-75,9)
s-estradiol: 420,2 pmol/L (referenca: lutealna faza 81,9-1251)
s-testosteron 0,13 nmol/L (referenca: 0,3 – 1,7)
s-AMH: 5,0 ng/mL (referenca 0,8 – 5,2)

Mi lahko prosim pojasnite kaj navedeni izvid pomeni za mojo plodnost in ali bi morala po vasem mnenju zaceti s kaksno terapijo (npr. prenizek testosteron) ali narediti se kaksne dodatne teste?

Najlepsa hvala in lep pozdrav!

ja, progesteron je ustrezen za fazo ciklusa ( po ovulaciji), testosterona imate malo, kar ni narobe, AMH pa je relativno visok, kar kaže na dobro funkcijo jajčnikov. Mogoče bi imeli več od kakršnekoli interpretacije, če bi navedli razloge za preverjanje in kdo oziroma kateri specialist je indiciral ta nabor hormonov v testu, ki ni ravno standarden.

Pozdravljeni,

hvala za odgovor. Hormone si preverjam kar na lastno pest, zato sem tudi prekmalu poslala prejsnje sporocilo. Danes sem prejela tudi rezultate ostalih hormonov. Test je bil narejen 6. dan po prvi zaznavi manjsih rjavih madezev in 2. dan krvavitve, ki se je zacela prejsnji dan zvecer. Rezultati so glede na izvid sicer v mejah normale, se mi pa zdita fsh in lh visoka. Kaj to pomeni, da jajcniki vseeno ze slabse delujejo?

sTSH 1.86 µIU/mL (0.27-4.20)
s-T3 4.3 pmol/L (3.1-6.8)
s-T4 17.7 pmol/L (12.0-22.0)
s-FSH 8.1 mlU/mL (3.5-12.5)
s-LH 11.7 mlU/mL (2.4-12.6)
s-Prolaktin 393.7 µIU/mL (102-496)
AMH 5ng/mL

Ali ti rezultati morda pojasnijo zakaj v enem in letu in pol nisem uspela uspesno zanosit – vmes dva splava (eden v sestem tednu, drugi zadrzan, plod zrasel do 5 mm) ? Ali lahko kaj naredim, da izboljsam stanje?

Najlepsa hvala in lep pozdrav!

največ pove še vaš AMH, ki kaže na optimalno plodnost (4,0 do 6,8 nG/mL), torej ostalega ne gre jemati pretirano resno. Mogoče je razmerje LH/FSH malo višje, vendar še ne dosega 2, kar bi bila ena od značilnosti sindroma PCO. Očitno ste zanosili, le da niste donosili, to pa ni isti problem. Mislim, da za enkrat ne potrebujete nobenega ukrepanja. Mogoče UZ rodil, da se izključi pregrada maternice.