Spostovani dr. Pusenjak!

Stara sem 37 let, brez otrok, 3 leta intenzivno delam na tem, da bi zanosila a brez uspeha. Za sabo imam 4 neuspesne postopke IVF zaradi nepojasnjene neplodnosti. Imela sem zelo veliko pregrado, ki so jo pred letom ali pol skusali odstraniti. Sedaj sem bila 11. dan ciklusa na UZ in dobila naslednji izvid:
… kavum uteri se vedno kaze ostanke septuma, ki pa je bistveno manjsi. Endometrij v pozni proliferativni fazi, debeline 1 mm, s posameznimi odtoki – hiperehogenimi areali, ki so lahko posledica zacetne sekrecijske transformacije.
Levi ovarij z rupturiranim foliklom premera 17 mm.

Zanima me
1.)kaj pomenijo hiperehogeni areali in sekrecijska transformacija
2.)ali je debelina endometrija 1 mm primerna za 11. dan cikla
3.) kaj pomeni rupturiran folikel, kaksne so lahko posledice takega folikla za jajcece.

Za odgovore sem Vam najlepse zahvaljujem in Vam zelim uspesno delo se naprej!
Hana

Spoštovani,

za razlago tega kar sprašujete morate žal vedeti kaj o medicini. Vseh skrivnosti bilologije in medicine pač ni mogoče podati v nekaj stavkih, zlasti ne nekomu, ki sprašuje tako kot sprašujete. Iz samih vprašanj je razvidno, da o osnovnih pojmih reproduktivne fiziologije ne veste kaj dosti, radi pa bi vedeli vse. To je tako, kot bi nekomu, ki zna komaj na prste seštevati in odštevati želel pojasniti kako se izvede integral. Skratka, brez pomena. Predlagam, da si v kakšnem osnovnem učbeniku bilogije za srednje šole preberete, kaj je to folikel in kakšno zvezo imate folikel in jajčna celica. To sta seštevanje in odštevanje. Potem boste morali še spoznati, kaj je endometrij in kako se obnaša tekom ciklusa, pa kaj je proliferacija in transformacija, pa jezikoslovje UZ diagnostike in še in še in še…veliko stvari, ki v bistvu niso namenjene pacientu temveč medsebojnemu komuniciranju zdravnikov.

Z dvema besedama pa lahko povem, da na vaših rodilih ni videti ničesar narobe. V tej obliki je informacija primerna za vas, končnega uporabnika naših storitev, zlasti, če o biologiji ne ve kaj dosti.

Pozdravljeni še enkrat,

če sem vas z odgovorom prizadel, se opravičujem, zato pa vam za v bodoče polagam na srce, da se morda potrudite in malce bolje predstavite. Vprašanja so res “izrazito laična” torej so videti, kot bi nekdo, kot sem že zapisal brez osnovne biološke izobrazbe, prepisoval strokovne izraze z nekega izvida in bi želel razumeti vse pomene zelo zapletenih procesov repodukcije in naše strokovne latovščine.
Pojem “ruptura folikla” je namreč nekaj popolnoma normalnega. Vsaki ženski med 13. in 45. letom skoraj vsak mesec “rupturira folikel” in temu rečemo ovulacija. Takšen dogodek ima za posledico sprostitev jajčeca in nič drugega.
Hiperehogeni areali so na UZ sliki svetlejše lise ali polja, pomen pa je od pojava do pojva različen. Kaj konkretno pomeni v vašem primeru ve le preiskovalec tisti hip, ko preiskavo konča. Gre le za fizikalni opis opaženega, nič drugega, interpretacija pa je povsem drug proces, ki vključuje mnoge sodelujoče dejavnike.
Če veste kaj se z endometrijem dogaja skozi menstraucijsko ovulacijski ciklus, potem morate vedeti tudi to, kaj je sekrecijska transformacija endometrija. To je oblika sluznice (endometrija), ki se pojavlja le pod vplivom progesterona, kar se v naravi zgodi le po ovulaciji.
Debelina 1 mm je sicer zelo tanka in pri tako tanki sluznici ne vem kako lahko kdo sploh opiše,da izgleda kot da gre za sekrecijsko transformiran endometrij. Tako transformiran endometrij je praviloma debel vsaj 4 – 5 mm, pogosto še več.

Spostovani dr. Pusenjak!
Hvala za odgovore. Vseeno pa mi nekaj ne da miru. Se opravicujem ze vnaprej, ce se Vam bo zdelo vprasanje cudno. Glede na to da je bil folikel rupturiran-se pravi da je bilo to stanje ob ovulaciji: Bega me nekaj in sicer kako to, da se ob ovulaciji ne izprazni vsebina folikla (jajcece in tekocina) in se folikel ne stisne? (mogoce je bilo to stanje tik pred ovulacijo?) To sprasujem zaradi tega, ker mislim, da je nekaj narobe z mojim ciklom. Do polovice letosnjega leta sem imela mentruacije na 24-28 dni. Zadnje 4 menstruacije pa sem dobila na 23, 26, 24 in na 21 dni. Zadnjo M (21. dan cikla) sem dobila 10 dni po omenjenem UZ. Zadnji dve menstruaciji sta bili precej bolj sibki kot obicajno. Vem, da je tezko reci kaj bi bilo narobe. Ali rumeno telesce ne deluje, ali v foliklu sploh ni bilo jajceca, mogoce je to mena? Hormonske preiskave (FSH, estradiol) so bile v juliju se normalne (FSH 9,84, estradiol 76,53 na 2. dan cikla).
Sicer imam precej stresno obdobje in mogoce so te motnje povezane s tem.
Gin. je zadnjic opazoval nekaj v maternici in ni mogel natancno dolociti ali je to ostanek pregrade ali morda kak majhen polip. Na naslednjem UZ bomo mogoce kaj vec ugotovili. Ali bi morebiten polip lahko povzrocal take tezave?
Za odgovor se Vam zahvaljujem in Vas lepo pozdravljam!
Hana

Spoštovani,

bojim se, da res poskušate preveč detaljno razumeti stvari, ki jim niste dorasli. Tudi če ste sicer blizu medicini očitno mnogo tega, kar bi za razumevanje stvari morali vedeti, žal ne veste in si zato tudi dogajanja napačno interpretirate. Folikel, ki ovulaira ima vedno jajčece, čeravno res redko nezrelo, ki se ob razpoku ne odlušči (to je v bistvu bolj pogosto primer pri IVF-u). To pa nima nobenega vpliva na počutje ali na druge spremembe v siklusu in tega ženska ne more niti čutiti niti o tem ni mogoče ugibati. Folikel poči točkasto in ni nujno, da se “raztrga”. V takem foliklu se lahko po ovulaciji ponovno naredi “folikularna cista” oziroma “cista rumenega telesca”, ki lahko izgleda podobno kot Graafov folikel, čeravno se v njej običajno nabere kri, ki daje drugačno UZ sliko kot folikel pred ovulacijo.
Stresni pogoji so še posebej ugodni za razvoj nevrotičnega odzivanja na spremembe v telesu, zato vam priporčam, da probleme prepustite neposredno svojemu ginekologu, ki se na zadeve spozna. Polip bi seveda lahko motil zanositev, vendar dvomim, a bi vam opravili postopke OBMP, če bi bila sprememba v maternici polip, saj pri masi UZ preiskav ob OBMP ni vrag, da bi kdo ne opazil polipa in prekinil postopek.
Glede na vrednosti FSH 2. ali 3. dan ciklusa ste še daleč od menopavze.

Pozdravljeni,

zdravim se v amb.za neplodnosti , in so mi prvič delali vag.UZ .

Zanima me kaj pomeni izvid, oz.če je vse ok.?

Uterus je v RVF 56x36x46mm
Cerviks je b.p. Miometrij je homogen.
Endometrij 4mm C.
3D: Kavum je vleknjen za 3mm.
Desni ovarij 36×19 mm z AFC 12, PCO.
Levi ovarij 28x18mm z več kot dvanajstimi folikli, PCO.
Eventuelni sakto ne vidim.
V CD je minimalno proste tekočine.
CD deluje prost.
Črevesje prosto deluje čez uterus.

Hvala vnaprej za razlago.

Spoštovani,
UZ je v bistvu le “podaljšek” informacij o vas, ki pa jih seveda nimam(starost, ITM, menstruacijski ciklus, hormoni?, izvid spermiograma pri partnerju?). Želim povedati, da enak izvid pri različnih zgodovinah in različnih ženskah različne starosti ter z različnimi težavami lahko pomeni povsem različne reči. Tisto, kar lahko rečem, je v izvidu vse povedano. Mere in videz maternice je v redu, jajčnika pa delujeta policistična. Kaj to konkretno pomeni pri vas, je preveč odvisno od ostalih podatkov, ki jih o vas nimam, zato bo za bolj merodajno mnenje treba počakati na obisk pri svojem ginekologu.