V soboto 30.4. sem padla s konja na levo ramo. Šla sem k zdravniku, kjer so mi naredili RTG. Na izvidu je pisalo:

Status: Leva rama: otečena, na palpacijo boleča predvsem lateralni del ključnice, gibljivost zavrta zaradi bolečine, čutim krepitacije ob pritisku na ključnico, mravljincev nima, NC bp.

RTG: Leva rama: AC sindezmoliza 2.stopnje

Terapija: Mitela za 5 tednov. Hlajenje. Analgetiki po potrebi-dobi Rp za Analgin in Zaldiar

Diagnoze: S43.1 Syndesmolysis AC sin. Tossy 2

Kontrola 24.5.. takrat RTG leve rame in klinični pregled

Zanima me sledeče:
Pri branju nekaterih z enakimi oz. podobnimi težavami, ki imajo tudi drugo stopnjo po Tossyju, sem zasledila, da so dobili opornico. Meni so dali samo mitelo. Bo to vseeno vredu, ker roka ni fiksirana ves čas? Temu primerno se tudi premika, in med spanjem in, ko se grem tuširat jo odstranim, roko pa držim k sebi. Med sedenjem si jo večkrat podložim z vzglavnikom. Spim pa bolj v pokončnem položaju. Si na ta način lahko škodujem?
Zdravila sem jemala šest dni. Bolečina je seveda še prisotna, pa kljub temu se mi zdi, da tudi brez zdravil bo šlo.
Kot piše na izvidu moram mitelo nositi 5 tednov. Ali kasneje sledi kakšna fizioterapija?
Koliko približno traja, da se stvar kolikortoliko zaceli? Delam namreč v knjižnici, kjer imam opravka s knjigami. Knjige so seveda tudi težke in se jih zlaga na višje police. Pri zdravniku mi je bilo rečeno, da bom imela probleme pri dvigovanju rok višje od ramen oz. v višino. Je to samo začasno ali bo vedno tako oz. kako dolgo po navadi traja okrevanje, da je človek spet zmožen normalnega dela oz. službe, ki jo opravlja? Naj še povem, da je ravno leva roka moja dominantna roka.
Ali lahko ta poškodba dela probleme tudi kasneje v življenju, se mogoče rado ponavlja?
Sem človek, ki je veliko v gibanju. Se ukvarjam s športom. Predvsem rada tečem in hodim v hribe. Stara pa sem 34 let.

Že v naprej se vam zahvaljujem za odgovor in za vašo potrpežljivost z nami pacienti :-).
Želim vam lep dan še naprej.

Zdravljenje z mitelo je ustrezno. V upoštev pride tudi zdravljenje z opornico, ki potiska ključnico navzdol in roko navzgor (Prolocomedico v Ljubljani), vendar ne poznam študije, ki bi jasno pokazala prednosti tašnega zdravljenja.

Vsekakor je priporočeno zdravljenje pri takšni poškodobi, kot je vaša, najprej neoperativno. Običajno traja 6 (imobilizacija) do 12 tednov (vsaj 12 tednov odsvetujemo velike in sunkovite obremenitve poškodovane okončine).

Zelo verjetno ne boste imela trajnih posledic. V primeru pa, da jih boste imela, obstajajo tudi pozneje različne operativne rešitve.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Pozdravljeni,

tudi jaz sem dobil poškodbo pri padcu s kolesom pred 20 dnevi. Diagnoza je AC sindezmoliza 2.stopnje, uporaba mitele … Danes sem imel kontrolo, RTG z utežjo. Ključnica je dvignjena za celo višino kosti. Izvid: mitela še en mesec, opornice ne priporočajo.
1. Ali je res to okvara 2. stopnje?
2. Je uporaba opornice dejansko neutemeljena – prevelik strošek? (Mitela “drži” le roko k rami, ključnica pa še vedno štrli po svoje).
3. Če kupim opornico sam, jo lahko uporabim ali potrebujem “strokovne nastavitve” kirurga, ortopeda ipd?

Hvaležen vam bom za mnenje.
Lep pozdrav,
Tom

Pozdravljeni,

1. Ali je res to okvara 2. stopnje? Zelo verjento gre za poškodbo 3. stopnje.

2. Je uporaba opornice dejansko neutemeljena – prevelik strošek? (Mitela “drži” le roko k rami, ključnica pa še vedno štrli po svoje). Takšen premik se lahko uspešno zdravi s posebno opernico za AC sindezmolizo, ki jo imajo v prodajalni Proloco Medico, Hrvatski trg 1, Ljubljana.

3. Če kupim opornico sam, jo lahko uporabim ali potrebujem “strokovne nastavitve” kirurga, ortopeda ipd? Da, nastavitev (to lahko opravijo tudi v prodajalni), predvsem pa sledenje zdravljenja, s strani kirurga travmatologa vsekakor priporočam.

Pozdravljeni,

zahvaljujem se Vam za odgovor. Opornico sem naročil, trenutno si pomagam z 2 rutama, zavezanima preko komolca in okrog vratu in podlaganjem na rami.
– Ali naj sklep čimbolj miruje (nadlaht)? Sp. del roke lahko premikam – razgibavam?
– Ali po končani “terapiji” z ruto oz. opornico sledi vodena fizioterapija ali vaje izvajam sam, po navodilih?

Hvala še enkrat.
Lp, Tom

Pozdravljeni,

prosim. Da, sklep mora prvih 6 tednov čim bolj mirovati. Razgibavate lahko le zapestje in prste.

Z vodeno fizioterapijo priporočam pričeti po preteku 2 tednov od odstranitve opornice.

Spoštovani,

po 3 mesecih od poškodbe AC sklepa roka ni polno funkcionalna. V rami “škrta”, pri določenih gibih se zatika in boli. Delam predpisane vaje in zaključujem s fizioterapijo, kjer so mi pomagali tudi z UZ, ker se je vmes rama razbolela.
Ne moti me dvignjena kost, gibljivost pa rabim tudi za ohranjanje stabilnega stanja AS hrbtenice. Trenutno ne zmorem izvesti zamaha pri plavanju …
Prosim za mnenje, nasvet

Hvala in lep pozdrav,
Tom

Spoštovani,

s fizioterapijami priporočam vztrajati, vse dokler ne boste pridobili polne funkcionalnosti poškodovanega ramena. Če v 6 mesecih od poškodbe te ne boste dosegli, priporočam, da pridete na pregled, kjer vam bom predstavil operativne rešitve.

Spoštovani,

pred ponovno kontrolo sem šel na ultrazvok, kjer so ugotovili še manjšo poškodbo tetive, 2 x 2 mm. Mnenje kirurga:
– poškodba tetive je minimalna in je ni potrebno zdraviti,
– poškodba AC sklepa je 3. stopnje, sklep je rahlo nestabilen, mišice v redu, bolečine bodo prešle ko se diskus obrabi … Za operacijo se (ne želim imenovati ne 1. ne 2.) tudi ta dr. ne bi odločil – odsvetuje. Pričakuje, da se bo samo uredilo, pa se ni in prav nič ne kaže, da se bo.

Ker roke še vedno ne morem normalno uporabljati, se nagibam k operativni rešitvi. Kdaj, kje in kako je to izvedljivo?

Hvala za posredovano mnenje.

Spoštovani,

privatno operacijo lahko izvedem v teku 2 tednov od takrat, ko se zanjo odločite. Operacije izvajam na Kliniki Golnik ter v MD Medicini v Ljubljani. Vsekakor bi vas moral PRED morebitnim operativnim posegom še pregledati in pregledati tudi razpoložljive posnetke slikanj.