koleno
spostovani
pred cca 2 letoma ste mi operirali koleno odstranitev cist.. pru atroskopiji vidna poka sklepnega hrustanca na zunanjem delu golebice ki sega cez polovico debeline 2cm zmehcan hrustanec.. na 4 magnetih se tega ni videli. opravil sem orthokin terapijo sedaj pa sem ponovno opravil mri
izvid
manjsi suprapatelarni izliv
manjsa intrasupstancna lezija posteriornega menjska ki se ne dotika antikulacijskih povrsin lezija gradus 1
latelarni menisk primeren
ligamentarni aprat brez vudne poskodbe
signal sklepnih hrustancev medialnega in latelarnega ter kompartmenta sklepa letom primeren
hvala ta pomoc… ali se omenjeni meniskus pisti pri meru ali je bolje ga sivati.. bolecine ostajajo spredaj in na zunanjem delu.. kak dan je bolje nato spet slabse. sport takorekoc nu mogoc. rad bi vsaj vozil kolo pa tudi vec ne gre tako kot vcasih
hvala
Spoštovani,
opisano v izvidu ne zahteva operativnega zdravljenja.
Priporočam, da se s posnetki slikanja z MR , katerega izvid navajate, oglasite na pregledu in se bova pogovorila o možnih rešitvah.
Spoštovani,
mikrofrakturiranje pride v poštev, če sklepni hrustanec na omejenem področju (najbojši rezultati so na površinah do 2 cm2) manjka. Pri mikrofrakturiranju gre za kontrolirano naluknjanje podhrustančne kosti, kar sproži krvavitev iz kostnega mozga in s tem tudi dotok pluripotentnih matičnih celic, ki v procesu celjenja tvorijo hrustančno brazgotino.
Priporočam, da se oglasite na pregledu, po katerem se bova pogovorila o možnih načinih zdravljenja glede na trenutno stanje kolena.
Pozdrav med artroskopijo kolena so mi ugotovili minimalne povrhnje poškodbe medialnega femoralnega kondila na hrustancu. Zanima me, kaj to dolgoročno pomeni? Je možno, da se stvar sanira sama od sebe? Ali to pomeni večjo možnost za artrozo čez leta? Oz. kaj to pomeni, kar se funkcionalnosti tiče… namreč, zelo veliko se ukvarjam s športom in me zanima, če ta poškodba pomeni kakšne omejotve – morda samo začasne (koliko časa traja, da se zaceli?)?
Hvala
Spoštovani,
ne poznam trdnih dokazov, da se sklepni hrustanec sam od sebe popravlja oziroma obnavlja. Obstajajo sicer različne operativne možnosti obnove hrustanca, ki pa se doboro obnesejo predvsem v primeru globokih poškodb sklepnega hrustanca na omejenem področju. Pri poškodbah/okvarah, ki so jih ugotovili pri Vas, te operativne možnosti odpadejo, saj stanje še ni tako slabo, da bi te prišle v poštev. Edina tehnika, ki okvarjen ali poškodovan hrustanec lahko dokazano popravi, je vbrizganje matičnih celic v prizadeti sklep. Nastanek novega hrustanca tudi v tem primeru ni zagotovljen, je pa mogoč. Cenovno se tovrstno zdralvjenje pri nas giblje od 2000 EUR (ambulantna metoda) do 4500 EUR (operacijska metoda).
Druga možnost je, da okvarjeni sklepni hrustanec čimboj zaščitite. To lahko dosežete z naslednjimi ukrepi:
1. zmanjšanje sunkovtih in velikih obremenitev (čimmanj teka, skokov, hoje navzdol, prenašanja in dvigovanja bremen)
2. skrb za dobro delovanje stegenskih mišic
3. redno jemanje pripravka, ki vsebuje 1500 mg glukozamin sulfata v dnevni dozi (zaščita)
4. prejetje injekcije plazme bogate s trombociti (tudi ta ima regenerativni (obnovitveni) učinek)
5. prejetje injekcije hialuronske kisline s podaljšanim delovanjem (zaščita).
Najlepša hvala za razlago vseh terapevtskih možnosti! Imam še dodatna vprašanja.
– Torej, glede na to, da si ne želim prenehati vsakodnevno ukvarjati z rekreativnim tekom, so matične celice edina smiselna rešitev?
– V kolikor se odločim za to, se da uspešnost zdravljenja nato preveriti z MR ali je potrebna diagnostična artroskopija?
– Ali v primeru uspešnega zdravljenja z matičnimi celicami ni več omejitev pri ukvarjanju s športom?
– Kakšna je prognoza, če se hrustanec ne pozdravi, jaz pa se še naprej “na polno” ukvarjam s športom?
Hvala.
Spoštovani,
prosim.
– Torej, glede na to, da si ne želim prenehati vsakodnevno ukvarjati z rekreativnim tekom, so matične celice edina smiselna rešitev? Edina, ki lahko sklepni hrustanec dokazano obnovi ali popravi.
– V kolikor se odločim za to, se da uspešnost zdravljenja nato preveriti z MR ali je potrebna diagnostična artroskopija? Zadostuje slikanje z MR.
– Ali v primeru uspešnega zdravljenja z matičnimi celicami ni več omejitev pri ukvarjanju s športom? Da.
– Kakšna je prognoza, če se hrustanec ne pozdravi, jaz pa se še naprej “na polno” ukvarjam s športom? Zelo verjetno zgodnejša obraba kolena v notranjem delu. Pri tem priporočam, da ste pozorni na merebiten pojav bolečine ali otekanja. Če se bosta pojavila, priporočam prenehati z obremenitvami, ki ju povzročajo. Se da pa prag za težave dvigniti s 5. točkami, ki sem jih navedel v predhodnem odgovoru.
Hvala. Koliko časa pa traja, da se hrustanec obnovi po zdravljenju z matičnimi celicami? Oz. koliko časa po aplikaciji je smiselno z MR preverit stanje?
Pa še eno vprašanje glede krepljenja stegenskih mišic… ali lahko delam vaje s prostimi utežmi, predvsem imam v mislih globoki počep? Je odlična vaja (tudi) za stegenske mišice, vajo izvajam s pravilno tehniko, vendar vseeno raje preverim, da ne slučajno takšen trening še dodatno obrablja hrustanca?
Hvala!!
Spoštovani,
Koliko časa pa traja, da se hrustanec obnovi po zdravljenju z matičnimi celicami? Oz. koliko časa po aplikaciji je smiselno z MR preverit stanje? Po 6 mesecih, polno mehansko odpornost pa nov sklepni hrustanec doseže po 9 do 12 mesecih.
Pa še eno vprašanje glede krepljenja stegenskih mišic… ali lahko delam vaje s prostimi utežmi, predvsem imam v mislih globoki počep? Je odlična vaja (tudi) za stegenske mišice, vajo izvajam s pravilno tehniko, vendar vseeno raje preverim, da ne slučajno takšen trening še dodatno obrablja hrustanca? Priporočam rajši več ponovitev in BREZ UTEŽI.
Spoštovani,
ne. Lahko le priporočim slikanje.
Diagnoza
vidna poka sklepnega hrustanca na zunanjem delu golebice ki sega cez polovico debeline 2cm zmehcan hrustanec..
Pred enim tednom sem obiskal fizioterapevta lilica…… Glede na moje bolecine je bil mnenja da jih ne povzroca hrustanec in da lahko delam vse vaje v fitnesu z obremenitvijo iztegnjena noga… Pokrcena… Pocepi nakljub bolecine…….. Vrtim se v zacaranem krogu ker imam bolecine nonstop in sploh ne sem vec kam se obrnt…… Ali naj razkiram in delam vse vaje navkljub bolecini ki je prosotna tudi v mirovanju
Nagibam se na ponovno inekcijo hilaronske pa ceprav mi 2 dosedanje niso pomagale nic… Maticne celice pa so mi trenutno predrage. Rezultat pa tudi ni nekaj obetaven. Poznam jih par kjer je stanje enako ali slabse
Spoštovani,
priporočam, da se z novimi slikami MR oglasite na kontrolnem pregledu. Pred tem odsvetujem sleherno zdravljenje!
Slike stare 5 mesecev zadostujejo. Priporočam, da pridete na pregled kar z njimi.
Pozdravljeni,
pred enim tednom sem opravil artroskopski poseg na kolenu. Iz kolenaskega sklepa so bili odstranjeni prosti delci ter narejena mikrofrakturacija hondralne lezije na trohli (2cm x 1cm).
Prosim za nasvet kako je z hojo po stanovanju brez opore (bergle), kako je z manipulacijo kolena pri sedenju. Lahko imam koleno pokrčeno? Kako lahko premikam nogo v ležečem položaju? Je potrebna enaka previdnost pri premikanju kolena kot po rekonstrukciji ACL, nogo sem takrat lahko premikal le v skrajno iztegnjenem položaju z zategnjenim kvadricepsom.
Kdaj lahko začnem z krepitvijo kvadricepsa (vaje ter elektrostimulacija). Nekaj izkušenj z rehabilitacijo že imam, sam se prestal že rekonstrukcijo ACL na obeh kolenih.
Za vaše mnejen ter odgovore se vam že vnaprej lepo zahvaljujem in vas lepo pozdravljam.
Hvala
Spoštovani,
Prosim za nasvet kako je z hojo po stanovanju brez opore (bergle). Nogo lahko obremenite (brez bergel) le v povsem iztegnjenem položaju!
Kako je z manipulacijo kolena pri sedenju? Lahko imam koleno pokrčeno? Prve tri tedne boljše ne, nato lahko.
Kako lahko premikam nogo v ležečem položaju? Le z drsenjem po podlagi, prve tri tedne le do 30 stopinj pokrčenja.
Je potrebna enaka previdnost pri premikanju kolena kot po rekonstrukciji ACL, nogo sem takrat lahko premikal le v skrajno iztegnjenem položaju z zategnjenim kvadricepsom.
Kdaj lahko začnem z krepitvijo kvadricepsa (vaje ter elektrostimulacija)? Z vajami za krepitev štiriglave stegenske mišice lahko pričnete takoj, vendar izključno v iztegnjenem položaju kolena, tudi z elektrostimulacijo.
Pozdravljeni,
oseminštirideset ur po prejetju.