Pozdravljeni!
Prosila bi za mnenje glede operativnega posega in obrazložitev izvida. Kaj mi priporočate glede na izvide MR-ja.
Nehomogen signal hrustanca patele. Hrustanec patele ima iregularno površino, številne fisure v hrustancu. Medialna patelarna plika.
V lateralnem delu sklepa je videti kontuzijsko impresijski poškodbi posteriornega roba lateralnega tibialnega platoja in poškodbo lateralnega kondila v področju nad anteriornim rogom laternega meniska; pod poškodbami sklepnih površin je videti FS hiperintenzivno spremenjen signal iz subhondralne spongioze.
V medialnem delu sklepa je videti kontuzijsko impresijsko poškodbo posteriornega roba medialnega tibialnega platoja; pod poškodbo sklepne površine je videti FShiperintenzivno spremenjen signal iz subhondralne spongioze na serijah slik s saturacijo signala iz maščobe,…
Medialni menisk ne kaže sprememb oblike; korpus in posteriorni rog imata signal nehemogene intenzitete, centralno hiperintenzivno spremenjen s hiperintenzivno špranjo, ki prekinja tibialno površino meniska.
Lateralni menisk ne kaže sprememb oblike ne signala.
Anteriorni križni ligament je močno hiperintenzivno spremenjen, v srednjem delu je stanjšan, najverjetneje kompletno pretrgan, struktura vlaken ni ločljiva.
Posteriorni križni ligament ne kaže sprememb oblike ne signala.
Medialni kolateralni ligament je močno zadebeljen, hiperintenzivno spremenjen, struktura hipointenzivnih vlaken je videti poškodovana.
Lateralni kolateralni ligament ne kaže sprememb oblike ne signala.
Tetiva kvadricepsa je ob patelarnem prirastišču malo hiperintenzivno spremenjena; znaki kostne apozicije ob prirastišču tetive.
Patelarni ligament ne kaže sprememb oblike ne signala.
V sklepu je videti izliv. Poplitealna cista.
Mnenje: poškodba anterioalnega križnega ligamenta; kontuzijsko impresijske poškodbe sklepnih površin z edemom subhondralne spongioze: poškodba medialnega meniska; natrhganje medialnega kolateralnega ligamenta; zmerna entezopatija tetive kvadricepsa; sklepni izliv; poplitealna cista.

Aktivnosti smučanje, hoja v hribe, ob priložnostih tudi ples.

Spoštovani,

od kirurško pomembnih poškodb v izvidu navajajo poškodbo sprednje križne in notranje stranske vezi. Ostale navedene poškodbe so premljajoče in niso pomembne za morebitno kirurško zdravljenje.

Priporočam:
1. po preteku 3 mesecev od poškodbe meritev delovanja sprednjih križnih vezi obeh kolen z artrometrom GNRB (izvaja sodelavka doc. dr. Renata Vauhnik, dipl. fth. – [email protected])
2. pregled z rezultati meritev in s posnetki opravljenega slikanja z MR. Po preteku 3 mesecev od poškodbe je proces celjenja vezi bolj ali manj zaključen. Ugotovitve pri kliničnem pregledu tedaj so ključne za odločitev o načinu zdravljenja (operativno ali neoperativno).