Med.Over.Net

ARTHRON Klinika za sklepe, hrbtenico in poškodbe

Odgovarjajo: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg

Magister travmatologije, specialist kirurg svetuje o artroskopskem, kirurškem, ne-operativnem ter ultrazvočno vodenem zdravljenju poškodb sklepov (kolena, ramena, gležnja, komolca...) in športnih poškodb (udarnina, nateg, raztrganje vezi ali mišic, zvin ali zlom).

mag. travm. Iztok Pilih , dr. med., spec. kirurg

Iztok_Pilih

Izvid MR - koleno - športnik

Default avatar

koleno

Najlepša hvala za tako hiter odgovor! RTG obeh kolkov in levega kolena sem opravila že pri svojem ortopedu za kolk (na rednem pregledu za kolk, kjer me vedno slikajo in so mi še koleno, ker sem povedala, da me boli), vendar po rtgju ni bilo videti nič narobe (zato me je tudi on hotel napotit na mri, vendar sem že imela napotnico in čakala na datum), rtg tudi ni pokazal obrabe hrustanca, kar je v izvidu MRI (to sem delala kasneje).
Žal rtg slik ne bom mogla nest ortopedu za koleno, ki me je poslal na mri, ker so jih delali na polikliniki in jih ne dobiš v roke (ali lahko dobiš te izvide, mislim, da imajo tam vse računalniško).

Z veseljem bi šla na pregled za koleno tudi k svojemu ortopedu za kolk, vendar se tam čaka cca 1 leto na pregled, zato sem šla prej k drugemu, da vsaj vem, če je vse ok, da se ne sekiram in se bo samo popravilo (pa se ni).

In kolk in koleno najbolj bolita pri hoji, tečt pa sploh ne morem, kar mi gre zelo na živce ( sicer tek nikoli ni bil moj ljubi šport, sem pa vedno tekla, ker se mi ves čas mudi in mi je to všeč, da pridem hitro od a do b). Če zdaj tečem nekaj metrov, zelo počasen drnec, me potem bolita in koleno in kolk še naslednjih 14 dni tako, da ne morem niti približno normalno hodit.
Ne morem več plavat (vodena rekreacija v klubu), kravla zaradi kolena, žabe zaradi kolka, delfina pa zaradi ram (kalcinacija v obeh, ampak to še najmanj boli:). Poizkusim vsake toliko, vendar potem nekaj časa zelo šepam in še dolgo boli. Sicer vsak dan kolesarim in delam vaje za kolk in akrojogo, zato imam močne kvadricepse in core. Sem lahka (54kg) in že nekaj let ne skačem zaradi kolka.
Kolesarim lahko normalno, tudi v kak neprestrm klanec, samo da se dvignem (torej samo v sede) in seveda me boli, ko moram dvignit nogo čez (imam moško kolo, zdaj me bolita pri tem oba - koleno celo bolj kot kolk); ko sem gor, mi je pa kolo ok:).

Katera od navedenih stanj se dajo zdraviti in kako? Kolka mi še lep čas ne bojo operirali, ker sem še premlada (38 let) zaenkrat se stanje od lani ni poslabšalo, tako da še nima smisla, pa bi si želela vsaj koleno popravit, če je možno...

Najlepša hvala za vaš čas!
Default avatar

Tajjdda

Lepo pozdravljen, prosila bi za kratko razlago MR izvida, koleno sem poškodovala na treningu rokometa... Hvala že vnaprej !

Kosti, ki sestavljajo kolenski sklep kažejo normalno konfiguracijo in položaj. Ojačena intenziteta signala subkortikalne spongioze lateralnega fermoralnega kondila in lateralnega dela tibijalne epifize. Kortikalis je gladkih kontur, normalne debeline ter brez spremembe signala.
Hrustanec pogačice fermoralnega kondila in platoa golenice je normalne debeline in primerne intenzitete signala.
Površina hrustanca je gladka.
Lateralni meniskus je na sagitalnih ravninah trikotaste oblike, na aksijalnih posnetkih homogene strukture in nizke intenzitete signala. Sprednji rog, osrednji del ter zadnji rog meniskusa je gladkih kontur in kontinuiranih robov.
Posteriorni rog medijalnega meniska je spremenjene intenzitete signala, s horizontalno potekajočo hiperintenzivno špranjo, ki sega do zunanje površine meniska.
Sprednji križni ligament je v predelu proksimalnega nasadišča heterogene strukture, diskontinuiran. Zadnji križni ligament je nepoškodovan, primerne širine, normalne strukture in intenzitete signala. Medijalna kolateralna vez je zadebeljena, hipeintenzivno spremenjena v predelu proksimalnega nasadišča diskontinuirana.
V sklepni kapsuli je minimalno vsebine tekočinske intenzitete signala.
Zaključek: O' Donoghue-ov nesrečni tijas.

Se zahvaljujem ponovno, torej kaj lahko pričakujem...
Default avatar

Iztok_Pilih

Spoštovani,

v izvidu navajajo popolno strganje sprednje križne in notranje stranske vezi ter vodoravno raztrganino notranjega meniskusa.

Priporočam operativno zdravljenje. Če je od poškodbe minilo manj kot 3 tedne, priporočam operacijo takoj, če pa je minilo več, priporočam operacijo po preteku 8 tednov od poškodbe.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih

ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE
UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA


AMBULANTA LJUBLJANA, Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana
AMBULANTA MARIBOR, Lavričeva 1a, 2000 Maribor
AMBULANTA PORTOROŽ, Terme Portorož, LifeClass Hotels & Spa, Obala 33, 6320 Portorož

Naročanje na telefon: 041 654 330 ali 01 601 11 70 ali na elektronski naslov: [email protected].

www.arthron.si

Direktor:
mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg
član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov
Default avatar

Iztok_Pilih

koleno
21 Mar 2017 13:44
Najlepša hvala za tako hiter odgovor! RTG obeh kolkov in levega kolena sem opravila že pri svojem ortopedu za kolk (na rednem pregledu za kolk, kjer me vedno slikajo in so mi še koleno, ker sem povedala, da me boli), vendar po rtgju ni bilo videti nič narobe (zato me je tudi on hotel napotit na mri, vendar sem že imela napotnico in čakala na datum), rtg tudi ni pokazal obrabe hrustanca, kar je v izvidu MRI (to sem delala kasneje).
Žal rtg slik ne bom mogla nest ortopedu za koleno, ki me je poslal na mri, ker so jih delali na polikliniki in jih ne dobiš v roke (ali lahko dobiš te izvide, mislim, da imajo tam vse računalniško).

Z veseljem bi šla na pregled za koleno tudi k svojemu ortopedu za kolk, vendar se tam čaka cca 1 leto na pregled, zato sem šla prej k drugemu, da vsaj vem, če je vse ok, da se ne sekiram in se bo samo popravilo (pa se ni).

In kolk in koleno najbolj bolita pri hoji, tečt pa sploh ne morem, kar mi gre zelo na živce ( sicer tek nikoli ni bil moj ljubi šport, sem pa vedno tekla, ker se mi ves čas mudi in mi je to všeč, da pridem hitro od a do b). Če zdaj tečem nekaj metrov, zelo počasen drnec, me potem bolita in koleno in kolk še naslednjih 14 dni tako, da ne morem niti približno normalno hodit.
Ne morem več plavat (vodena rekreacija v klubu), kravla zaradi kolena, žabe zaradi kolka, delfina pa zaradi ram (kalcinacija v obeh, ampak to še najmanj boli:). Poizkusim vsake toliko, vendar potem nekaj časa zelo šepam in še dolgo boli. Sicer vsak dan kolesarim in delam vaje za kolk in akrojogo, zato imam močne kvadricepse in core. Sem lahka (54kg) in že nekaj let ne skačem zaradi kolka.
Kolesarim lahko normalno, tudi v kak neprestrm klanec, samo da se dvignem (torej samo v sede) in seveda me boli, ko moram dvignit nogo čez (imam moško kolo, zdaj me bolita pri tem oba - koleno celo bolj kot kolk); ko sem gor, mi je pa kolo ok:).

Katera od navedenih stanj se dajo zdraviti in kako? Kolka mi še lep čas ne bojo operirali, ker sem še premlada (38 let) zaenkrat se stanje od lani ni poslabšalo, tako da še nima smisla, pa bi si želela vsaj koleno popravit, če je možno...

Najlepša hvala za vaš čas!


Spoštovani,

priporočam, da prosite za prenos vseh rentgenskih slik na CD in da nato pridete na pregled z rentgenskimi posnetki in z MR posnetki kolena. Za zdravljenje obstaja več možnosti. Katera bi bila za Vas najprimernejša, lahko ocenim le na osnovi kliničnega pregleda in pregleda rentgenskih in MR posnetkov.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih

ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE
UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA


AMBULANTA LJUBLJANA, Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana
AMBULANTA MARIBOR, Lavričeva 1a, 2000 Maribor
AMBULANTA PORTOROŽ, Terme Portorož, LifeClass Hotels & Spa, Obala 33, 6320 Portorož

Naročanje na telefon: 041 654 330 ali 01 601 11 70 ali na elektronski naslov: [email protected].

www.arthron.si

Direktor:
mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg
član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov
Default avatar

Tajjdda

Iztok_Pilih je napisal/a:
Spoštovani,

v izvidu navajajo popolno strganje sprednje križne in notranje stranske vezi ter vodoravno raztrganino notranjega meniskusa.

Priporočam operativno zdravljenje. Če je od poškodbe minilo manj kot 3 tedne, priporočam operacijo takoj, če pa je minilo več, priporočam operacijo po preteku 8 tednov od poškodbe.

Najlepša Hvala za odgovor, na žalost novica ni lepa in na žalost je bila pred MR postavljena napačna diagnoza, da ni nič strganega, tako, da smo za takojšnjo operacijo zamudili vse skupaj, vsaj v Izoli, kjer se zdravim, opravljajo novo vrsto operacije križnih vezi, a mora biti opravljena v roku 3-4. tednov !? :(

Še enkrat Hvala in Lep pozdrav.
Default avatar

Iztok_Pilih

Spoštovani,

menim, da zelo verjento niste nič zamudila. Nova metoda je namreč primerna le za določene vrste raztrganin sprednje križne vezi, kar je v praksi približno 10% vseh raztrganin, ki potrebujejo operativno zdravljenje.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih

ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE
UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA


AMBULANTA LJUBLJANA, Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana
AMBULANTA MARIBOR, Lavričeva 1a, 2000 Maribor
AMBULANTA PORTOROŽ, Terme Portorož, LifeClass Hotels & Spa, Obala 33, 6320 Portorož

Naročanje na telefon: 041 654 330 ali 01 601 11 70 ali na elektronski naslov: [email protected].

www.arthron.si

Direktor:
mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg
član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov
Default avatar

kolenčkar

Lep pozdrav!
Zanima me, kaj pomeni izvid MR desnega kolena..

Majhen izliv. V suprapatelarnem recesusu je lateralno 2x3 cm velik osteohondralni fragment debeline do 6 mm z doramenskim mestom medialne fasete trohlee femurja. Suspekteno 6x2 mm veliko prosto telo v medialnem recesusu ob proksimalnega tibiofibularnega sklepa- osteohondralno?
Ostale strukture izgledajo v mejah normalnega.

Hvala in lep pozdrav.
Default avatar

Iztok_Pilih

Spoštovani,

navajajo dve hrustačno-kostni prosti telesi, eno nad pogačico, drugo pa v notranjem delu kolena.

Priporočam, da se z posnetki MR oglasite na pregledu. Zelo verjetno bo potrebno artroskopsko operativno zdravljenje. Športne obremenitve kolena do nadaljnjega odsvetujem!
Lep pozdrav,
Iztok Pilih

ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE
UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA


AMBULANTA LJUBLJANA, Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana
AMBULANTA MARIBOR, Lavričeva 1a, 2000 Maribor
AMBULANTA PORTOROŽ, Terme Portorož, LifeClass Hotels & Spa, Obala 33, 6320 Portorož

Naročanje na telefon: 041 654 330 ali 01 601 11 70 ali na elektronski naslov: [email protected].

www.arthron.si

Direktor:
mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg
član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov
Default avatar

Kaps1990

Pozdravljeni,

Dobil sem izvid iz MR kolena pa me zanima kaj pomenijo izvidi:

-majhen izliv
-blag edem infrapatelarnega maščevja superolateralno - sindrom trenja patelarnega ligamenta in lateralnega femoralnega kondila
-ligament patele je ob kranialnem narastiscu na patelo nekoliko zadebeljen,zvišanega signala z se centralno vzdolžno parcialno rupturo velikosti 10x4x1mm

Za odgovor se vam vnaprej zahvaljujem
Default avatar

Iztok_Pilih

Spoštovani,

-Majhen izliv = malo čezmerne tekočine v sklepu

-Blag edem infrapatelarnega maščevja superolateralno- sindrom trenja patelarnega ligamenta in lateralnega femiralnega kondila = blaga oteklina podpogačične maščobne blazinice v zgornjem zun
anjem delu (običajno posledica prekomernega pritiska v tem dleu med pogačico in stegnenico)
-ligament patele je ob kranialnem narastiscu na patelo nekoliko zadebeljena, zvisanega signala z se centralno vzdolzno parcialno rupturo velikosti 10 x 4 x 1 mm = okvarjen in razdražen zgornji del pogačične vezi z vzdolžno centralno delno raztrganino.

S kliničnim pregledom je potrebno ugotoviti, kaj od naštetega Vam povzroča težave. Najverjetneje je to pogačična vez. Za zdravljenje pride v tem primeru v poštev najprej fizioterapevtsko zdravljenje (masaža z metodo prečne frikcije ali zdravljenje z udarnimi valovi ter ekscentrične vaje). Če to ne bo uspešno, priporočam ultrazvočno vodeno injekcijo plazme bogate s trombociti v obolelii del pogačične vezi. Vse oblike zdravljenja lahko opravite tudi pri nas.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih

ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE
UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA


AMBULANTA LJUBLJANA, Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana
AMBULANTA MARIBOR, Lavričeva 1a, 2000 Maribor
AMBULANTA PORTOROŽ, Terme Portorož, LifeClass Hotels & Spa, Obala 33, 6320 Portorož

Naročanje na telefon: 041 654 330 ali 01 601 11 70 ali na elektronski naslov: [email protected].

www.arthron.si

Direktor:
mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg
član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov
Default avatar

Lukak045

Pozdravljeni!

Pred 2 mesecema sem imel atroskopijo kolena zaradi MRI suma na rupturo meniskusa..Med operacijo to ni bilo najdejo,temvec plike starih poskodb. Drugi dan sem imel zelo oteceno koleno ki se po 6 punkcijah ni umirilo..Zato so se odlocili za ponovno atroskopijo in pocistili koagule itd. Sedaj po 2 mesecih im se vedno tezave z pogacico in patelarnim ligamentom ki nista med operacijo bila dotaonjena..bolecine so se zacele takoj ob prvem treningu pret 10 dnevi..pa me zanima kaj povzeoca te bolecine? saj niti tecti nemorem ker je pikanje in bolecina zmeraj prisotna..na UZ so dolocili vnetje patelarnega ligamenta in pkrog pogacice..jemlem tablete naklofen ampak se stanje ne izboljsa..koleno je tudi nekiko toplejse vendar brez vidnega izliva..
prosim za vase mnenje..
Hvala vnaprej na odgovoru
lp
luka
Default avatar

Iztok_Pilih

Spoštovani,

najverjetnejši razlog je slabost stegenskih mišic, predvsem štiriglave stegenske mišice (sprednja mišica stegna). Ne glede na to pa priporočam, da iz varnostnih razlogov opravite ponovno slikanje kolena z magnetno resonanco in da pridete nato s posnetki te na pregled. Le na ta način lahko izključim mehanski vzrok za Vaše težave.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih

ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE
UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA


AMBULANTA LJUBLJANA, Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana
AMBULANTA MARIBOR, Lavričeva 1a, 2000 Maribor
AMBULANTA PORTOROŽ, Terme Portorož, LifeClass Hotels & Spa, Obala 33, 6320 Portorož

Naročanje na telefon: 041 654 330 ali 01 601 11 70 ali na elektronski naslov: [email protected].

www.arthron.si

Direktor:
mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg
član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov
Default avatar

titi3030

Pozdravljeni,

prosim za razlago MR izvida. Rekonstrukcijo ACL in poseg na zun. meniskus sem imel decembra 2016. Star sem 30 let (do 28 leta redno športal).
Gre za stanje po op. Minimalno izliva v kolenskem sklepu. Ožja kolenska sklepna špranja. Sklepni hrustanec je še primeren. Anteriorno je v Hoffa maščevju videti izrazite spremembe, najverjetneje gre za artrofibrizo po op. Laterani meniskus je degenerativno spremenjen. Obsežna ruptura posteriornega medialnega meniskusa. Zadnji križni ligament je primeren. Sprednji rekonstruirani križni ligament je spremenjen oz. hiperintenziven, kontinuiteta je še ohranjena, najverjetneje gre za utesnitev grafta.
Tibibalni in femoralni tunel grafta sta še primerna. Kolateralna ligamenta sta primerna. Ligament patele ne kaže bistvenih posebnosti.
Mnenje:
Manjši izliv v kolenski sklep in degerativne spremembe.
Artrofibriza.
Utesnitev grafta.
Večja ruptura medialnega meniskusa.

Kaj priporočate oz. kako naj postopam naprej?
Se da to vse artroskopsko odpravit? Koliko časa traja rehabilitacija po takšnem posegu?
Tako laično me predvsem skrbi utesnitev grafta (se da to sploh popravit??) in artrofibroza?

Hvala za Vaš odgovor.
Lp
Default avatar

titi3030

Pozdravljeni,

prosim za razlago MR izvida. Rekonstrukcijo ACL in poseg na zun. meniskus sem imel decembra 2016. Star sem 30 let (do 28 leta redno športal).
Gre za stanje po op. Minimalno izliva v kolenskem sklepu. Ožja kolenska sklepna špranja. Sklepni hrustanec je še primeren. Anteriorno je v Hoffa maščevju videti izrazite spremembe, najverjetneje gre za artrofibrizo po op. Laterani meniskus je degenerativno spremenjen. Obsežna ruptura posteriornega medialnega meniskusa. Zadnji križni ligament je primeren. Sprednji rekonstruirani križni ligament je spremenjen oz. hiperintenziven, kontinuiteta je še ohranjena, najverjetneje gre za utesnitev grafta.
Tibibalni in femoralni tunel grafta sta še primerna. Kolateralna ligamenta sta primerna. Ligament patele ne kaže bistvenih posebnosti.
Mnenje:
Manjši izliv v kolenski sklep in degerativne spremembe.
Artrofibriza.
Utesnitev grafta.
Večja ruptura medialnega meniskusa.

Kaj priporočate oz. kako naj postopam naprej?
Se da to vse artroskopsko odpravit? Koliko časa traja rehabilitacija po takšnem posegu?
Tako laično me predvsem skrbi utesnitev grafta (se da to sploh popravit??) in artrofibroza?

Hvala za Vaš odgovor.
Lp
Default avatar

Iztok_Pilih

Spoštovani,

Kaj priporočate oz. kako naj postopam naprej? Najprej priporočam opraviti meritev delovanja sprednjih križnih vezi obeh kolen z artrometrom GNRB (izvaja sodelavka doc. dr. Renata Vauhnik, dipl. fth. - [email protected]), nato pa v vsakem primeru artroskopsko operativno zdravljenje. V primeru slabega delovanja nove (rekonstruirane) sprednje križne vezi, priporočam ponovno nadomestitev (rekonstrukcijo) ali okrepite (avgmentacijo) le-te ter oskrbo notranjega (če bo le mogoče popravilo!), morebiti tudi zunanjega meniskusa, če pa bo ugotovljeno dobro delovanje vezi, pa priporočam le sprostitev le-te (z odstranitvijo kosti v njeni okolici narediti zanjo dovolj prostora), odstranitev zarastlin (brazgotin) ter oskrbo notranjega ali obeh meniskusov.

Se da to vse artroskopsko odpravit? Da.

Koliko časa traja rehabilitacija po takšnem posegu?
Odvisno od posega - od 6 tednov do 6 mesecev.

Tako laično me predvsem skrbi utesnitev grafta (se da to sploh popravit??) in artrofibroza? Oboje se da popraviti. Utesnitev grafta (glejte zgoraj), artrofibroza (brazgotinjenje v sklepu) pa se da artroskopsko odstraniti.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih

ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE
UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA


AMBULANTA LJUBLJANA, Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana
AMBULANTA MARIBOR, Lavričeva 1a, 2000 Maribor
AMBULANTA PORTOROŽ, Terme Portorož, LifeClass Hotels & Spa, Obala 33, 6320 Portorož

Naročanje na telefon: 041 654 330 ali 01 601 11 70 ali na elektronski naslov: [email protected].

www.arthron.si

Direktor:
mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg
član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov
Default avatar

ivo66

Pozdravljeni,

prosim za razlago MR izvida, sem športnik, kolesar. Utrpel sem poškodbo levega kolena pri padcu s kolesom.

V sklepu ni patološkega izliva.
Mediopatelarna plika, lobulirana artikularna cista okoli narastišča tetive adductor Magnus, velikosti 2x2x1 cm.
ACL je primerna.
Tudi ostali tetivno-ligamentarni aparat je ohranjen.
Lateralni meniskus je primeren.
Medialni meniskus ima v večjem delu cirkumference horizontalno zvišan signal, ni prepričljivega seganja do površine-degeneracija diskusa.
Signal kostnine je primeren, v mehkih tkivih ni videti drugih posebnosti.

Verjetno je naslednji korak obisk pri ortopedu?

Za vaš odgovor se Vam zahvaljujem.
Default avatar

Iztok_Pilih

Spoštovani,

navajajo večdelen prostor napolnjen s tekočino (lobulirano cisto) ob končnem nasadišču velike primikalke stegna. Ta je lahko posledica poškodbe.

Da, priporočam pregled na katerega prinesite tudi posnetke opravljene MR.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih

ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE
UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA


AMBULANTA LJUBLJANA, Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana
AMBULANTA MARIBOR, Lavričeva 1a, 2000 Maribor
AMBULANTA PORTOROŽ, Terme Portorož, LifeClass Hotels & Spa, Obala 33, 6320 Portorož

Naročanje na telefon: 041 654 330 ali 01 601 11 70 ali na elektronski naslov: [email protected].

www.arthron.si

Direktor:
mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg
član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov
Default avatar

damirani

Pozdravljeni!
Star sem 17 let in že nekaj časa(prib. 2 leti ) me po sportni aktivnosti(aktivno se ukvarjam s odbojko) bolijo kolena. Zadnje case pa me tudi med vadbo in tudi po navadni hoji po stopnicah predvsem boli desno koleno. Zato sem sel zdravnici, ki me je poslala na rentgen, od tam pa na magnetno resonanco obeh kolen. Izvid ki sem ga dobil po pošti je sledeč:
Levo koleno:
manj kot 5 ml izliva.
fabella.
kolateralna ligmenta sta vredu, prav tako patelarni. Zadnji krizni je blago distendiran, vendar se dokaj homogene strukture. sprednji krizni je degenerativno spremenjen, predvsem v tibetalnem delu je precej stansanj, suspektna je parcialna, manjša rapturs.
blaga struktura nehomogenosti patelarnega hrustanca kot znak zacetne degeneracije, sam hrustanec pa je primerne debeline.

desno koleno:
manj kot 5 ml izliva.
fabella.
kolateralna ligmenta sta vredu, prav tako patelarni. Zadnji krizni je blago distendiran, homogen, v srednjem delu rahlo zbragotinjen. sprednji krizni je degenerativno spremenjen, mestoma izrazito stansanj, natrgan v tibitalnem delu in parcialno rupturiran. nezno brazgotinjenje v predelu infrapatelarne plike.
posnetki kazejo manjso lezijo medialnega kondila z intaktnim hrustancem- moznost stare udarnine? Hrustanec je se primerno ohranjen

Zdravnica mi je nato napisala napotnico za ortopeda in sedaj cakam. Zanima me pa ali si delam veliko skodo ce med tem casom treniram (vsak dan) kljub bolecini.?
in pa na kaj lahko po racunam( dolocene vaje, operacija)?

Hvala za odgovore.
Default avatar

Iztok_Pilih

Spoštovani,

z dejavnostmi, pri katerih se Vam pojavljajo bolečine, si zanesljivo povzročate dodatno škodo!

V izvidih navajajo delni poškodbi obeh križnih vezi obeh kolen ter okvare sklepnega hrustanca na levi pogačici. Poškodba notranjega kondila desno (verjetno je tu mišljen končni notranji del stegnenice) pa ni jasna (kot je opisano, je hrustane cel, prisotna je le oteklina podhrustančne kosti).

Vsekakor je potrebno najprej s pregledom ugotoviti, kaj od navedenega Vam povzroča težave, od česar je nato tudi odvisno zdravljenje.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih

ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE
UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA


AMBULANTA LJUBLJANA, Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana
AMBULANTA MARIBOR, Lavričeva 1a, 2000 Maribor
AMBULANTA PORTOROŽ, Terme Portorož, LifeClass Hotels & Spa, Obala 33, 6320 Portorož

Naročanje na telefon: 041 654 330 ali 01 601 11 70 ali na elektronski naslov: [email protected].

www.arthron.si

Direktor:
mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg
član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov
Default avatar

Andrej982

Spoštovani,

prosil bi vas za razlago MR preiskave desnega kolena. Star sem 35 let.

"Nehomogen signal iz hrustanca patele. Hrustanec patele in iregularno površino, fisure v hrustancu, segajo do kortikale; pridruženi so znaki edema subhondralne spongioze v medialni površini patele.
Fokalna hondralna lezija obremenilne površine medialnega femoralnega kondila, premera pod 5 mm, sega do subhondralne kortikale; pridruženi so znaki edema spongioze.

Debelina in signal iz artikularnega hrustanca ne kažejo drugih patoloških sprememb.
Drugih sprememb intenzitete signala iz skeleta ni videti.

Medialni menisk ne kaže sprememb oblike; menisk ima signal nehomogene intenzitete, centralno zmerno hiperintenzivno spremenjen, brez hiperintenzivnih špranj, ki bi kazale na poškodbo.
LAteralni menisk ne kaže sprememb oblike; menisk ima signal nehomogene intenzitete, centralno zmerno hiperintenzivno spremenjen, brez hiperintenzivnih špranj, ki bi kazale na poškodbo.

Anteriorni in posteriorni križni ligament ne kažeta sprememb oblike ne signala.

Medialni in lateralni kolateralni ligament ne kažeta sprememb oblike ne signala.

Tetiva in kvadricepsa in patelarni ligament ne kažeta sprememb oblike ne signala.

V sklepu je videti le malo izliva."