Spoštovani,

star sem 75 let, visok 182 cm, težak ca. 96 kg in se kljub precejšnim bolečinam v obeh kolenih še vedno na “rahlo” rekreiram. To bi rad počel tudi še nekaj časa, če bodo kolena še uporabna.
Prosim vas za razlago MR izvida levega kolena (desno je precej podobno) in nasvet kaj mi predlagate glede zdravljenja in aktivnosti.

Lep pozdrav!
Jurij Kreutz

MR levega kolena:

Manjši izliv

Praktično odsoten sklepni hrustanec večjega dela obremenilnega dela lateralnega femorotiabilnega kompartamenta z manjšimi fokusi edema subhoindralne kostnine. Robno so večji osteofiti.
Lateralni meniskus je razobličen in ekstrudiran iz sklepa. V predelu posteriornega roga so vidni le ostanki meniskusa.

V medialnem femorotiabilnem kompartamentu je hrustanec relativno dobro ohranjen, na medialnem kondilu stegnenice je okoli 8 mm dolga fisura, ki sega skozi večji del debeline hrustanca, V posteriornem rogu medialnegameniskusa vzdolžna vodoravna ruptura, ki prekinja spodnjo artikularno površino in se širi v korpus.

Zmerno stanjšan in neraven sklepni hrustanec trohlee, izraziteje medialno. na pogačici je le nekoliko neravna površina hrustanca.

Subhondralne ciste ob proksimalnem tibiofibolarnem sklepu.

Križna ligamenta, kolateralna ligamenta, patelarni ligament in tetiva kvadricepsa ne kažejo znakov poškodb.

Drobna Bakerjeva cista.

Mnenje:
– izrazita artroza lateralnega femorotiabilnega kompartamenta
– zmerna hondromalacija trohlee- gradus 3
– blaga artroza medialnega femorotiabilnega kompartamenta

Spoštovani!
Imate predvsem obrabo na zunanjem delu kolena, kjer je hrustanca praktično več ni. Izogibajte se hoje na daljše razdalje po trdi podlagi (asvalt). Raje hodite po mehkem s pohodniškimi palicami. V poštev pridejo blokade v koleno pri ortopedu, če so bolečine hude. Lahko poskusite tudi z Glukozaminom, eventuelno tudi injekcije hialuronske kisline. Vendar je glede na MR obraba zelo huda, tako da bistvenega izboljšanja ni za pričakovati. V poštev pride tudi totalna endoproteza kolena.
Lep pozdrav!