Spoštovani.

Aprila 2017 sem opravil artroskopijo desnega kolena. Poseg je bil opravljen zaradi hondromalatičnega območja medialne fasete pogačice tudi v spodnjem polu, ter medialne parapatelarne plike. Zdravnik ortoped mi je reseciral pliko in naredil toaleto hrustanca pogačice. Prve mesece po operaciji je kazalo dobro, potem je šlo pa samo še navzdol in me boli podobno če ne še huje kot pred operacijo. Med čakanjem na operacijo za desno koleno so se mi razvile težave še v levem kolenu. diagnosticirano imam medialno parapatelarno pliko. artoskopijo za levo koleno imam naročeno novembra 2018. Pravkar sem ponovno opravil MR slikanje desnega kolena za stanje po operaciji. izvid: v hrustancu latelarne fasete, medialno so spremembe. Gre za približno 5 mm veliko formacijo zmerno hiperintenzivnega, nehomogenega signala, ki je imela izgled ciste leta 2016. Leži delno subhodralno delno pa v bazalnem sloju hrustanca. Od nje v površino hrustanca sega kak milimeter široka fisura. Manjši izliv, mala Bakerjeva sinovialna cista. Meniska, vezi, sklepni hrustanec tibijofemoralno so v mejah normalnega.
Mnenje:
Lokalna sprememba v hrustancu latelarne fasete medialno. Latelarni presijski sindrom?

Zanima me vaše mnenje o izvidu po operaciji na desnem kolenu in kako hudo je to stanje? Katero koleno bi bilo bolje operirati prej, levo ali glede na trenutno stanje ponovno desno? zanima me tudi, če lahko glede na stanje sploh raztegujem kolena in z enostavnimi vajami krepim zadnjo ložo in kvardriceps?

Hvala za odgovor in lep pozdrav.

Spoštovani!
MR je pokazal, da imate poleg zmehčanega hrustanca pod pogačico tudi najverjetneje lateralni presijski sindrom (pogačica nagnjena bolj navzven) in posledično zaradi tega bolečine. Glede na težave bi svetoval najprej ponovno artroskopijo desnega kolena in artroskopsko sprostitev lateralnega retinakula – vez, ki tišči pogačico preveč navzven. Glede vaj ni posebnih omejitev, lahko delate raztezne vaje, vaje za kvadriceps in zadnjo ložo.
Lep pozdrav!

Spoštovani,

Hvala za hiter odgovor. Zanima me še katero koleno bi operirali prej, desno ali levo in kakšne možnosti še imam glede na težave s koleni za nadaljnjo športno udejstvovanje? Star sem 21 let.

Lep pozdrav.

Spoštovani!
Najprej bi svetoval operirati desno koleno in potem levega. Po artroskopijah je po vsej verjetnosti (tudi glede na uspešnost operacije in okrevanja) za pričakovati, da boste lahko normalno športno aktivni.
Lep pozdrav!

Spoštovani,

vprašal bi vas še zakaj se mi je stvar pri desnem kolenu ponovila oziroma obnovila? je od tega odvisna uspešnost operacije ali mogoče napačna krepitev mišic in obremenjevanje kolena? Ali so takšne ponovitve poškodbe pogoste? Je možno, da se mi po novi operaciji desnega kolena spet pojavijo podobne težave?

Lep pozdrav!

Spoštovani!
Lahko da lateralni presijski sindrom v prvo ni bil diagnosticiran in tudi operacija ni bila narejena v tej smeri. Gre za dve ločeni stvari – hondromalacija pogačice na eni strani in presijski sindrom ter lateralizirana pogačica (pogačica bolj navzven) na drugi strani. Možna je tudi nepravilno obremenjevanje in postoperativna rehabilitacija. To niti ni poškodba, ampak stanje kolena, ki je posledica preobremenitev, genetike… Po drugi operaciji bi moralo biti stanje boljše, težko je pa predvideti za naprej, ker je veliko dejavnikov….
Lep pozdrav!