Žrelnica in sluh
Spoštovani,
prosila bi za vaše mnenje oziroma nasvet. Pri otroku, starem 3 leta in pol smo pred dobrim mesecem opazili, da slabše sliši, zato smo se obrnili na specialista. Izvid je sledeči:
ORL status: bobniča siva. z rahlo motnima refleksoma, nosna sluznica ni nabrekla, brez pat. sekrecije, žrelo bledo, nebnici srednje veliki, epifarinks zaradi refleksa nepregleden.
Timpanogram obojestransko tip B.
Stapedialni refleks ni izziven.
TOAE: Obojestransko brez odziva (ob rojstvu primeren odziv)
DG: Hypycusis
———
teden dni kasneje napoteni še na ADG, izvid sledeči:
ADG: obojestransko prevodna naglušnost desno povprečno 40 dB, levo 35 dB.
Dg: Veget. adenoides
Otitis media cath. bill.
Terapija: izpiranje s fiziološko raztopino, v intervalih kaplice Operil P …
———
Žal se z zdravnikom nisem imela priložnosti obširneje pogovoriti. Kontrola je čez mesec in pol, v kolikor se stanje ne bi izboljšalo, je svetoval, da se operira žrelnico.
Naj povem, da je otrok imel le 2 krat vnetje ušes (antibiotik), 1 krat pa samo Tobradex, angine nikoli, je pa bil to zimo večkrat prehlajen. Otrok ima zjutraj, oziroma po spanju tudi močan zadah (če je to kaj povezano?). Seveda bi želeli narediti vse, da operacija ne bi bila potrebna. Vse skupaj nas je presenetilo. Koliko lahko v resnici v tej fazi pomaga izpiranje s fiziološko? Je mogoče tudi, da se preko poletja z morjem, soncem in brez prehladov sluh sam popravi? Bojim se, da slabši sluh otroka ovira tudi pri socialnih stikih. Kakšni so sploh ti izvidi? Ali je za navedene dB zmanjšan sluh, ali samo toliko sliši? Za koliko % to pomeni da je sluh okvarjen? Se po morebitni operaciji žrelnice sluh popravi tako, da je spet 100 %? Ali bazen z morsko vodo koristi?
Se opravičujem za toliko vprašanj, vendar vas prosim za mnenje “v kakšnem stanju smo” in vaš nasvet, kaj lahko še storimo?
Najlepša hvala in lp.
Spoštovana Darinka!
Pri otroku, kjer je žrelnica toliko povečana, da moti normalno prezračevanje srednjega ušesa, se izza bobniča nabere sluz in otrok slabše sliši. Če je stanje tako, potem ni potrebno da ima druge težave, da bi se odločili za operacijo. vedno poiskusimo malo s kapljicami, s čiščenjem nosu …, včasih to malo pomaga, pogosto pa ne. Zaradi tega ponavadi naredimo čez čas kontrolo, da vidimo ali se kaj premanilo, če ne potem lahko pomaga le še operacija. 40 dB pomeni tolikšno izgubo, toliko manj sliši kot je normalno, ta izguba sigurno vpliva tudi na stik z okolico, zaradi tega se tudi sploh odločamo za op., da ne bi izgubil preveč časa. Seveda ni to tako nujno, da bi morali operirati v nekaj dneh. Ali je operacija 100%, ne morem reči – v medicini nič ni 100%.
Če ne pride do izboljšanja v nekaj tednih, 2-3 mesecih, je operacija smiselna.
LP IB.