Pozdravljeni!

Sklenili smo zavarovanje za otroka pri zavarovalnici Merkur. V zavarovanje je bila vključena tudi bolnišnična odškodnina (20 oz. 40 evrov za vsak dan, ko si v bolnici). Mi smo vzeli cenejšo opcijo (20 evrov na dan). Eno leto po sklenitvi pogodbe so otroku diagnosticirali epilepsijo. Otrok je bil nekaj krat v bolnici zaradi tega (vse skupaj največ 10 dni), bil pa je v bolnici zaradi drugih stvari (rotavirus, vročina, dehidracija), velikokrat je bil ob tem prisoten tudi, vendar ni pa bil razlog hospitacije. To so bile druge bolezni. Zdaj mi je zavarovalnica poslala dopis, da nam prekinjajo pogodbo, ker otroci z epilepsijo ne morejo biti zavarovani. Šla sem brat drobni tisk in tam res piše tako. Vendar, ko smo sklenili pogodbo je bil otrok zdrav! Ali je to dovoljeno? Ima kdo kakšno izkušnjo s tem? Hvala!

Pozdravljeni,

V kolikor je dokazano, da je otrok ob sklenitvi zavarovanja zdrav in je potem zbolel, se lahko pogodba prekine z dnem, ko zavarovalnica izve za okoliščine. V tem primeru prekinitev ne more biti za nazaj. V kolikor je diagnoza znana prej in jo stranka ob sklenitvi zavarovanja zamolči, lahko zavarovalnica pogodbo razdre z dnevom sklenitve. Sicer pa so postopki natančno opredeljeni v veljavnih pogojih zavarovanja, ki so priloga polici.
Lep pozdrav,
Robert Kavčič
Triglav, Zdravstvena zavarovalnica, d.d.