Spoštovani

Sem 26 letnik, ki ima že skoraj deset let probleme z alergijami. Na alergološkem testu so ugotovili, da ima močno alergijo na prsico. Alergičen sem pa tudi na cvetni prah. Že skoraj dve leti izvajam sublingvalno imunoterapijo za prsico.

Najbolj se jezim zaradi problemov z nosu, saj moram imeti s seboj vedno robčke. Problem je v tem, da imam ponavadi proti večeru ko grem spat eno nosnico bolj zaprto kot drugo. Ko pa se ukvarjam z sportom pa se mi izcedek iz nosu nenormalno poveča. Jemljem tudi singulair tabete in uporabljam tafen nasal, ki pa odkrito povedano nimata nekega pretiranega ucinka. Pred casom ko sem bil prehlajen sem sel v lekarno in sem si kupil olynth razprsilo za nos (ker sem imel zaradi prehlada zamasen nos) sem po dolgem casu občutil kaj pomeni, če lahko normalno dihas skoti obe nosnici.

Zanima me kaj se da storiti glede tega mojega problema, saj je zelo nerodno ko moraš s seboj vedno nositi robček, ali pa nemores normalno dihati skozi nos in je ena nosnico vedno zadelana.

Prosim za pomoč

Hvala in lep pozdrav

Pozdravljen!

Sem specialist za pljučne bolezni in alergolog, tako da ti bom poskušal pomagati.
Ne vem sicer kdo vodi tvoje zdravljenje, vendar ni najbolj primerno.
Najprej bi bilo treba narediti spirometrijo in po možnosti še metaholinski test, da se izključi astma. Velikokrat je prisotna pri alergijskem rinitisu ali pa celo nastane kot posledica neprimerno zdravljenega rinitisa.
Torej najprej priporočam, da greš s temi izvidi z napotnico do pulmologa.
Naslednji problem je pršica. Ta je prisotna čez celo leto v tvojem okolju, praktično se je ne boš mogel znebiti. Singulair je zaviralec levkotrienov in ti imajo bolj malo opravka z rinitisom. V takem primeru raje predpišemo dolgodelujoči antihistaminik (Aerius 5 mg), ki ne povzroča zaspanosti.
Tafen nasal je že staro zdravilo. Boljša izbira bi bila Avamys v vsako nosnico en vpih na dan. Pri tem pa je pomembno, da si najprej nos pošteno očistiš s fiziološko raztopino. To je pomembno zato, ker le tako lahko pride zdravilna učinkovina v stik s sluznico. Če pa imaš v nosu sluz (po domače šmrklje), pa sploh ne more priti do sluznice.
Dekongestivi sicer naredijo super učinek, vendar samo 4 dni. Nato pa pride do rebound efekta, to pomeni, da se ti še bolj zamaši nos.
Torej priporočam ti najprej pregled in na to priporočena zdravila in tehniko izpiranja nosu. Olynth uporabi samo takrat, ko je res ne moreš zaradi tega spat, pa še potem samo v eno nosnico.
V primeru, da je prisotna tud astma, pa seveda zdravljenje z inhalacijskimi kortikosteroidi (Pulmicort, Flixotide, Asmanex, Alvesco itd.)

Lep pozdrav,
a.h., dr. med.

V Slovenj gradcu so mi opravili pred casom metaholinski test in je bil enkrat celo pozitiven.

Nazadnje sem opravljal metaholinski test in spirometrijo v Topolščici in oba testa sta bila negativna, tako da astma ni dokazana. Predvsem me pestijo problemi z nosom, še posebej kot sem omenil pri sportu in nasploh v tem zimskem casu.

Ali mi lahko osebni zdravnik predpise to drugo prsilo za nos?

hvala in lep pozdrav

Da, osebni zdravnik vam lahko predpiše avamys. Njegova prednost je, da sprosti manjšo količino pršila, je pa ta bolj koncentrirana. Zato je učinek super, hkrati, pa vam ne teče potem vse dol po žrelu, prepreči se hripavost in ne boste imeli notranjost nosu lepljivo.

Če je bil metaholinski test pozitiven vsaj enkrat je to znak da nekaj ne štima. Sicer pa metaholinski test ni vse. Več nam pove spirometrija, odziv na hladen zrak, če vas sili na kašelj, ko pridete na toplo, če pride pri prehladih do bronhitisov, če izkašljujete čez dan sluz (prozorno ali pa zeleno), če imate težave z zadihanostjo. Možno je tudi, da vam singulair malenkost blaži znake astme.
Skratka, tukaj bi bilo dobro to še malo raziskati.
Za nos, pa poskusite z avamysom, vsaj dva meseca je treba uporabljati. Če ne bo učinka, pa na ORL pregled. Izvajajo tudi neko ablacijsko metodo, pri kateri stanjšajo sluznico v nosu, tako da lahko potem lažje dihate.
Pa vsekakor antihistaminik vsak dan, Aerius, Cezera itd. Tudi o tem povprašajte.
Pa še nekaj, a imate kje v stanovanju plesen? So vam naredili kožne teste za plesen? Ta ponavadi povzroča take težave. Ne uporabljate deodorantov, ampak samo v sticku.

Lep pozdrav!

Pozdravljeni

Danes sem bil ponovno na pregledu v Topolščici, saj sem potreboval nov recept za sublingvalno imunoterpijo. Naredili so mi spirometrijo. Menda je glede tega vse OK. Astme nimam.

Sem pa potožil zdravnici, da imam ze nekaj mesecev izrazite težave z nosom, saj imam desno nosnico skoraj vedno zamašeno, sprosti se mi le ob sportni aktivnosti (takrat pa je problem, ker je izcedka nenormalno veliko iz obeh nosnic). Predpisala mi je Aerius 5mg in prsilo Nasonex (prej sem uporabljal Tafen razpršilo, ki pa ni imelo učinka). Zdravnica m je tudi svetovala naj jemljem se naprej Singulair, ceprav nimam astme.

Zanima me ali je res potrebno jemati tako Aerius kot singulair? Bolj logicno se mi zdi jemanje Aeriusu, saj mi singuair v preteklosti ni pomagal….

Ali je to normalno, da imam desno nosnico vedno bolj zamaseno kot levo?