Spoštovani,

težko kaj dodam, ker imate vse bistveno zapisano. Možna je nespecifična reakcija IgM, zato se priporoča ponovitev testa čez 3 tedne. Takrat bo bodisi izvid enak, kar bo dokaz nespecifične reakcije in zato odsotne okužbe ali pa se bodo pojavili še IgG protitelesa ter bo tudi avidnost IgG nizka, kar bo dokaz sveže okužbe. Ta hip kaj več ni mogoče in tudi ni potrebno storiti. Za diagnozo sveže okužbe je izredno majhna možnost, hkrati pa ni druge kot da se počaka na ponovitev testa.

Pozdravljeni!
Najprej srečno in zdravo novo leto! Upam da ste okrevali!
No v tem času sem dobila izvide drugega vzorca krvi za toksoplazmozo:
IgG pozitivno 142,6 Iu7ml (v območju 100-300 IU7ml)
IgM pozitivno COI=26,35
AVI-IgG Nizka avidnost AVI=0,082
Serokonverzija, sveža okužba v nosečnosti
Drugi vzorec je bil oddan 3 tedne po prvem se pravi v 11.tednu
Takoj sem bila napotena v APN kjer me je sprejel dr. Kavšek, ki pa mi je povedal zgolj to kar že vem. Dobila sem recept za Rovamicine 3×2 na dan, če jih hočem jest. Seveda sem s terapijo začela saj ne vem kaj naj drugega storim, dobila sem tudi napotnico za amniocentezo, in spet nič ne vem o tem. Rekel je da naj se sama odločim,.. Lepo bi vas prosila za vaše mnenje kako nadaljevati z zdravljenjem. Aja še to PDP je 7.7. Nosim dvojajčna dvojčka BI-BI, stara sem 24 let, druga nosečnost, 1. splav pred 8 leti. Na nuhalni so bili rezultati več kot odlični, vidni mali in veliki možgani vse kar mora biti vidno. Prepričujejo me naj grem po drugo mnenje, vendar jaz mislim da mi zadostuje vaš odgovor in vaše mnenje, v kolikor mislite da lahko v živo več storiva vas prosim, da mi poveste kako priti do vas.
Najlepša hvala za odgovor!

Spoštovani,

iskreno rečeno, ste se okužili s toksoplazmozo v času, ko je kontrast med tem, koliko lahko toksoplazma škodi plodu in tem, kolikšna je verjetnost, da se to res zgodi, ekstremno velika. Verjetnost, da sta se plodova okužila je namreč minimalna (< 1%), ker je bila v času okužbe in kroženja parazita po vaši krvi membrana med nosečnostjo in vami še zelo debela in parazit težko prebije to pregrado, po drugi strani pa, če je prišlo do okužbe, je ta bila tako zgodnja, da si težko predstavljam, da bi se v času morfologije ničesar ne opazilo pri plodu, v kolikor bi takrat do okužbe prišlo (upam, da razmete, v čem je bistvo?). Parazit se seveda lahko zadržuje v posteljici in s tanjšanjem pregrade lahko še "preskoči" v plod, zato se z zdravljenjem to preprečuje. To je torej bistvo zdravljenja, preprečevanje kasnejše okužbe. Amniocenteza bo najverjetneje potrdila, da plodova nista okužena, če kateri je, pa bi se takrat odločili, kaj nam je storiti.

Pozdravljeni še enkrat! Najprej oprostite za mogoče malo nevmesno vprašanje, vendar se mi že nekaj časa poraja. Glede na to da imam potrjeno svežo okužbo v nosečnosti, me zanima ali se moram še naprej strogo izogibati suhomesnatim izdelkom? Saj vendar še enkrat se ne morem okužiti ali lahko pač s tem stanje še posalbšam? Velikokrat mi namreč zadiši kakšen košček suhe salame, pa se vendarle vzdržim v dobro plodov.
Zelo vam bom hvaležna za odgovor, v kolikor boste imeli čas.

🙂 v bistvu imate prav. Zdaj že je, kar je in slabše nikakor ne more več biti. Ponovne infekcije ni oziroma je nepomembna.

Pozdravljeni!

Verjemite, da že dva dneva samo brskam po internetu, da bi opazila kakšno podobno situacijo, a je zaenkrat še nisem, zato bi bila vesela vašega odgovora.

Sem v 33. tednu nosečnosti in na pregledu so mi pokazali tretji izvid krvi za toksoplazmozo, ki je takšen: IgG: negativno, IgM: pozitivno (številke se ne spomnim točno, mislim, da je bila nekaj čez vrednost 1). Prva dva testa sta bila negativna, torej obstaja možnost okužbe med nosečnostjo.

Kri so ponovno poslali na teste, zdaj pa moram čakati še kakšen teden, da dobimo rezultate. Ker dobivam občutek, da v ginekološki ambulanti nihče ne “dela panike”, me zanima, kako da ne, če pa sem lahko okužena že kar nekaj časa…in sicer: če se protitelesa v krvi pokažejo v dveh do treh tednih od okužbe, sem se lahko okužila že malo pred drugim testiranjem (ki pa je bilo v začetku novembra), tako da če se testi pokažejo za pozitivne, mi verjetno antibiotiki, ki preprečujejo okužbo plodu, ne bi kaj preveč pomagali. Imam prav?

Čeprav mi statistika v takih primerih ne bi smela pomeniti nič, me vseeno malo zanima, kakšna so vaše izkušnje s pacientkami, pri katerih pride do okvare plodu ter kakšne so posledice pri njihovih dojenčkih.

Najlepša hvala in lep pozdrav!

Spoštovani,

po logiki stvari gre za takoimenovano “nespecifično reakcijo” in s tem odsotno okužbo. Pediatra, ki očitno tega pojma ne pozna ali pa je pretirano previden, pa seveda razumem, da želi po rojstvu testirati še otroka. Saj želja po testu ne pomeni, da je verjetnost okužbe večja. Pediater je enostavno nadpreviden, nič drugega. Sam mislim, da bo test pri otroku tudi negativen in da se morate okužbe s toksoplazmozo tudi v morebitnih prihodnjih nosečnostih še vedno izogibati, ker je še niste imeli.

Pozdravljeni!

Stara sem 36 let.

Test za Toxo dne z 4.9. (sem se samoiniciativno dala testirat):
IgM negativen
IgG negativen

Torej 26.11. sem imela zadnjo menstruacijo. 12.12. so mi z IVF vstavili 2 zamrznjenčka. Obdržal se je eden. Sem na hormonski terapiji: Estrofem 3×1 tbl in Prometrium 200 3×1 vag.

V 10 tednu (6.2) so bili izvidi za toxo sledeči:
EIA IgM pozitiven
EIA IgG: 239 IE/ml
EIA IgG Avidity Pozitiven (0,153)

Nato so mi takoj v 11 tednu (12.2.) ponovili test:
EIA IgM pozitiven
EIA IgG: 273 IE/ml
EIA IgG Avidity Pozitiven (0,152)
Indirektni IF za IgG:pozitiven Titer= 1:2048
Poslana sem na nadaljno obravnavo (APN 18.2.) zaradi verjetne okužbe v nosečnosti.

Zanima me vaše mnenje. Zanima me tudi, če se da točno določit, kdaj je do okužbe prišlo?
Kaj pa glede amniocinteze… je samoplačniška ali lahko prek napotnice?
Zanima me tudi, če obstaja kakšna povezava med nepojasnjeno alergijo (test na alergene ni pokazal nič) oz izpuscaji po telesu v oktobru in toksoplasmoso!
Najlepša hvala!
M

Spoštovani,

kot prvo je ponovitev testa 1 teden po prejšnjem brez vsakega pomena, ker v tem času ne gre pričakovati nobene dinamike, tudi če bi obstajala. Izvida sta tako rekoč identična, oziroma razlik ne gre pripisati dinamiki, ampak variabilnosti metode določanja vrednosti. Nizka avidnost sicer kaže na okužbo pred relativno malo časa, ampak lahko bi se bila zgodila tudi enkrat oktobra, pa bi bili testi točno takšni. Dejstvo je le, da septembra še niste bili pozitivni, torej je do okužbe prišlo enkrat po tem in zelo verjetno ne več kot 4 mesece pred zadnjim testiranjem. skoraj zagotovo pa se niste okužili manj kot 4 tedne pred zadnjim testiranjem, ker so prisotna oboja protitelesa, IgM + IgG. Če so IgG še v porastu, potem je od okužbe manj, če se več ne spreminjajo pa dalj od okužbe. Točnega časa okužba pa zaradi variabilnosti v dinamiki protiteles žal ni mogoče določiti. Če bo zdravnik v referenčni porodnišnici (npr. Ljubljanski) ugotovil, da bi AC lahko pojasnila stanje ploda, potem bo AC na napotnico, če indikacije ne bo (tega vam žal ne znam povedati), bi pa bi AC želeli kljub temu, pa bi bila preiskava samoplačniška. Glede izpuščajev oktobra težko rečem kaj konkretnega ampak toksoplazmoza načeloma ne povzroča nobene kožne reakcije.

Pozdravljeni!
Najlepša hvala za odgovor! Zanima me, če obstajajo podatki, koliko časa pred nosečnostjo je okužba s toksoplasmozo še neškodljiva za plod? In če je smiselno še enkratno testiranje čez npr 2 tedna oz. če bi tako testiranje dalo kakšne točnejše rezultate.
Zaima me tudi, na kakšni podlagi zdravnik v referenčni ambulanti ugotovi, da AC lahko pojasni stanje ploda in če se lahko AC za določanje stanja ploda zaradi toksoplasmose lahko izvede istočasno kot AC za trisomije.
Lp
Hvala!
M

Ponovno testiranje npr. 3 tedne po prvem, bi dalo boljšo “idejo” o tem, če je do okužbe prišlo bližje 4 mesecem pred prvim testiranem ali bližje 4 tednom pred prvim testiranjem ampak nič več kot to. Še vedno bi obstajal kanček dvoma oziroma možnosti, da je do okužbe prišlo že v nosečnosti. Naj vas pa potolažim s statističnim podatkom, da se okužba v prvem trimesečju v manj kot 2% prenese na plod in v več kot 98% ne. Zdravnik pač verjetnost okužbe ploda oceni glede na razpoložljive podatke in vsi za to potrebni po mojei presoji ta hip niso še na voljo, bodo pa čez 2 tedna, če ponovite preiskavo. Sicer pa se AC za ugotavljanje toksoplazmoze dela od 18. tedna dalje, ko plod začne bolj intenzivno izločati urin, ki je najboljši vir antigenov toksoplaznoze in takrat je, če se tako odločite (ampak če do PDP ne izpolnite 37 let kromosomsko analizo plačate sami), mogoče odvzeti tudi plodovnico za kromosomsko analizo.

Spoštovani, dr. Pušenjak,

Sem v 12. tednu druge nosečnosti. V preteklem tednu me je presenetil klic iz ordinacije moje ginekologinje, da imam rahlo povečane vrednosti za toksoplazmozo. Dobila sem napotnico za infektologa, ki mi je dejal, da v mojem primeru ni razlogov za skrb, saj sem imela sum na svežo okužbo že v prvi nosečnosti. Tudi sama sem bila prepričana, da me toksoplazmoza tokrat ne rabi skrbeti, ker da bi naj bila nevarna le prva okužba. Vseeno prosim še vaše mnenje.

Vrednosti IgG (po metodi Vidas): 14U/ml, IgM: negativna, avidnost: 23%, nejasna

Lepo vas pozdravljam in se vam že vnaprej zahvaljujem za odgovor!

Spoštovani,

lahko se le strinjam z infektologom

Pozdravljeni!
Se ponovno oglašam in sicer z novimi izvidii, ki sem jih dobila ta teden.
1.3. sem bila na posvetu v Lj, kjer sem dobila Th 3x2tbl (3M.U.I) Rovamycina. Izvidi krvi tega dne:

13 teden (1.3.2013) Laboratorij v LJ:

IgG CLIA pozitivno 253 IU/ml
IgM CLIA pozitivno 10,30AU/ml
AVI IgG avidnost CLIA nizka avidnost (AVI=0,114)

Okužba pred zanositvijo
Prosimo, če lahko spremljate protitelesa proti Toxoplasma gondii 1x mesečno, da ugotovimo, kako se bodo gibale vrednosti avidnosti.

Zraven dodan list z rezultati 10 oz 11. tedna – podatki ZZV KP

IgG CLIA pozitivno 251 IU/ml
IgM CLIA pozitivno 13,10 AU/ml
AVI IgG avidnost CLIA nizka avidnost (AVI=0,108)
OKužba pred zanositvijo

Ta teden sem bila na ponovnem pregledu. Naroceno mi je da pojem tablete do konca (se nekaj dni) in dobila sem napotnico za AC. Če želim opraviti AC, se moram naročiti za naslednji teden. Zanima me vaše mnenje.
Zanima me tudi, če mi naredi AC dr Kavšek ali grem lahko h komu drugemu, npr k vam?
Zanima me tudi, zakaj so vrednost avidnosti nižje po treh tednih oz. ali je izračunana avidnost v Lj z drugo metodo? (Glejte moje sporočilo z dne 15.02.13 09:51 )

Najlepša hvala za odgovor!
Maja

Spoštovani,

mislim, da spremljanje avidnosti ne bo prineslo uporabne informacije. Na podlagi podatka, da ste bili ob odkritju prisotnih protiteles relativno malo noseči (< 3 mesece) in da je avidnost nizka najmanj 4 mesece po okužbi ste kljub mnenju laboratorija, da gre za okužbo pred zanositvijo za vsak slučaj dobili antibiotike, prav tako so vam ponudili AC, da se izključi okužbo ploda. Negativna dinamika avidnosti je zgolj navidezna, kajti med 0,114 in 0,108 ni statistične razlike. Oboje je znotraj takorekoč istega rezultata, kar zadeva tolerance metode za določanje avidnosti. Glede AC ste lahko mirni. Kolega, ki vas obravnava v zvezi s toksoplazmozo, je zelo spreten in mu lahko povsem zaupate.

Pozdravljeni!
V sredo sem naročena na AC za ugotavljanje toksoplazmoze pri dr Kavšku.
Ker sem pred kratkim dobila izvide nuhalne in dvojnega hormonskega testa, me zanima, če sem upravičena hkrati tudi do AC za kromosomsko analizo, saj se je precej zmanjšala verjetnost za trisomijo 18! Ali mi v takem primeru da napotnico moj osebni ginekolog?
Izvidi nuhalne:
Trisomija 21 1:905
Trisomija 18 1:1755
Trisomija 13 1:26173

Po izvidih dvojnega hormonskega testa, ki je bil narejen isti dan, so izvidi sledeči:
Trisomija 21 1:2350
Trisomija 18 1:116
Trisomija 13 1:1166
Prosim za vaše mnenje!
Hvala
Lep pozdrav
Maja

Pozabila sem vprašati kako točna je AC in sicer pri odkrivanju okužbe za toksoplazmozo in tudi pri kromosomski analizi?
Najlepša hvala!
Lep dan,
Maja

Spoštovani,

pravzaprav ste pri tveganju za pomembno kromosomsko napako, ki presega vrednost 1:300 res upravičeni do preverjanja kromosomske zgradbe. če ste mlajši od 37 let potrebujete le še genetski posvet v zvezi s tem in seveda posebno napotnici, na katerih mora pisati “za genetski posvet” in “za kariotipizacijo”. Če vam že jemljejo plodovnica iz drugega razloga, je izdelava kariotipa le dodatno laboratorijsko delo, tveganje za splav pa ni nič večje.

AC je glede kromosomske zgradbe ploda takorekoč 100%-na, no, v okviru izvedbe izvida, ki pa se ga v cca 0,8% ne da izdelati, ker bodisi celice v kulturi ne zrastejo ali kaj podobnega.

Pozdravljeni!
Prosim za nasvet.

V 10 tednu (20.03.2013) so bili izvidi za toxo sledeči:
VIDAS IgM pozitiven
VIDAS IgG: 135 IE/ml
IgG Avidity. VISOKA 48.9%

Seveda sem bila s strani ginekologa napotena v ambulanto za okužbe v nosečnosti. Brez premisleka mi je napisala Rovamycinom. Nato sem bila napotena v infekcijsko ambulanto, kjer je infektolog ocenil, da je verjetno prišlo do okužbe citiram. ” nekoč v preteklosti”. Pa vendar se je odločil naj preventivno jemljem antibiotik.
Mene zanima vaše mnenje? Ali naj ga jemljem?

Najlepša hvala za vaš odgovor!

LP!