Pozdravljeni.

V zadnjem letu in pol imam močne bolečine v vratni in ledveni hrbtenici, MR je pokazal degenerativne spremembe in protruzije diskov. Ker pa sem 6 let nazaj imela uveitis, me skrbi da se za vsem skupaj ne skriva kakšno revmatsko obolenje. Naj omenim,da ima tudi mama tipične znake psoriatičnega artritisa (luskavica in otečeni ter boleči prsti na rokah), ampak nikoli ni šla k zdravniku in nima uradne diagnoze. Zdravnik me ne želi napotit k revmatologu,saj pravi,da krvna slika ne kaže na vnetje,ker crp ni povišan. Naj omenim da me križ včasih po daljšem sedenju tako boli,da komaj hodim, ponoči ne spim od bolečine, zjutraj pa komaj vstanem iz postelje. Menite,da je moj strah odveč ali bi bilo vseeno smiselno it k revmatologu samoplačniško?

Lepo prosim za odgovor ker sem že čisto obupana,zdravnik pa nima nobenega posluha za moje težave.

Lp

Pozdravljeni,

da, priporočam da obiščete rematologa. Nekatera revmatološka obolenja namreč ne povzročajo sprememb v krvnih izvidih.

Pozdravljeni bila na mr cervikalne hrbtenice s KS izvid stanje po operaciji C4-C5 C5-C6 so vidne kovinske artefakti najverjetneje posledica vstavljene umetne medvretenčne ploščice spondilodeza C5-C6 premika med vretenci ni videti  fasetni sklepi so normalni utesnitev I.v. foramnov spinalnega kanala ni videti majhne erozivne spremembe terminalnih plošč ob medvretenčnem prostoru C5-C6 v ostalem je struktura skeleta normalna trakasto področje v mielopatije centralno v hrbtenjači v višini medvretencnega prostora C5-C6 v ostalem je signal vratne hrbtenjace normalen kaj to pomeni hvala in lep pozdrav

Pozdravljeni,

v izvidu navajajo motnje zaradi vgrajene kovine (najverjetneje zaradi vgrajene umetne medvretenčne ploščice) po operaciji v predelu med 4. in 6. vratnim vretencem, zatrditev 5. in 6. vratnega vretenca, ne vidijo utesitev področij, skozi katera izstopajo živčne korenine, navajajo pa majhno trakasto področje okvar hrbtenjače (kabla živcev v hrbtenici). Navedene okvare hrbtenjače lahko povzročajo težave (bolečine, moten občute, slabšo mišično moč) tako v zgornjih, kot tudi v spodnjih okončinah.

Hvala za dobro razlago kako lahko izboljšaš to z fizioterapijo ali so se kakšne druge možnosti ker redno izvajam vaje za vratni del hrbtenjače

Prosim.

Fizioterapija je zanesljivo koristna, predvsem okrepitev obhrbteničnih in ostalih vratnih mišic. Če težave vztrajajo kljub rednemu izvajanju vaj, priporočam še razčistiti morebitno prizadetost hrbtenjače. Pri tem lahko pomagajo evocirani potenciali. Preiskavo izvajajo na Inštitutu za klinično nevrofiziologijo UKC Ljubljana.

Hvala in lep pozdrav

Prosim.

Živjo, jaz sem pa po 3 mesecih bolečin imel pred 5 tedni drugo operacijo hernije diska l5-s1 na levi strani. Star sem 39. Prva operacija je bila pred štirimi leti, in zdaj se je ponovilo na istem mestu. Zanima me ali je normalno da se mi je 2 tedna po operaciji pojavil pekoč občutek in mravljinčenje na desni ritnici in po nogi v prste (najbolj v palec).  Občasno tudi na levi strani. Najbolj se občuti po mečih in podplatu. V mečih imam včasih tudi občutek krča. Ta občutek par ur traja in spet izgine. Bolečin nimam nobenih. Ali je lahko tole zaradi zakrčenih mišic? Ker imam (verjetno zaradi stresa) zakrčeno celotno desno stran, od vratu do ritnice. Ali zaradi celjenja(oteklina). Hvala za odgovor Denis

Pozdravljeni.

Najprej najlepša hvala za odgovor. Žal izgleda še nekaj časa ne bom prišla do revmatologa, zato sem malo brskala po internetu in zasledila ankilozirajoči spondilis..ko sem brala simptome me je kar zmrazilo, saj so identični mojim težavam. Ker bi vseeno rada prišla do napotnice za revmatologa,saj si težko privoščim vse samoplačniško, sem opravila rtg sakroiliakalnih sklepov. Prosim, če mi lahko povete,ali izvid vsaj malo nakazuje AS in bi na podlagi tega dobila napotnico za revmatologa ali ne?

Začetna artroza sakroiliakalnih sklepov – sklepne površine rahlo sklerotične in minimalno naplastene, bolj desno,sklepni špranji sta ohranjeni.

Hvala in lp!

Živjo,

navedeni občutki so zelo verjetno posledica draženja živčnih korenin. Priporoča pregled pri kirurgu, ki vas je operiral.

Pozdravljeni,

v izvidu navajajo le začetno obrabo sklepov med križnico in črevnicama. Ne glede na to menim, da boste na osnovi navedenih težav napotnico za revmatologa zelo verjetno prejela.

Pozdravljeni.

Na koncu sem vseeno obiskala samoplačniškega revmatologa,ki je bil skoraj 100% prepričan da gre za aksialni spondiloartritis.  Pri pregledu sem imela tudi pozitiven schober test in slabši respiratorni index. Prav tako so se začele pojavljati še močne bolečine v medenici in nekaterih sklepih (ramena,kolena,gležnji..) in otekanje stopala, prsta na nogi in bolečine v ahilovi tetivi. Za defenitivno potrditev sem bila napotena na mri sakroiliakalnih sklepov in če sem prav razbrala izvid (prilagam spodaj), ni videti sakroilitisa. Kaj to pomeni za mojo diagnozo? Je možno da so zdravila, ki ji prejemam (arcoxia) prikrila znake sakroilitisa? Ali je možno da imam aksialni spondiloartritis brez sakroilitisa? Prilagam izvid,hvala in lep pozdrav.

MR sakroiliakalnih sklepov

Tekočinsko in maščobno občutljivi sekvenci v koronarni in aksialni ravnini

Tanka plast periartikularne maščobne transformacije v kavdalnem delu sakroiliakalnega sklepa

obojestransko s strani sakruma.

Artikulacijske površine sakroiliakalnih sklepov izgledajo ohranjene.

Anatomska varianta kavdalnega dela sakroiliakalnih sklepov.

V periartikularnih tkivih ni vidnih posebnosti.

Mnenje:

Prepričljivih znakov za sakroiliitis ni videti.

Pozdravljeni,

izvid MR sakroiliakalnih sklepov, ki ni pokazal vnetja, sicer bistveno zmanjšuje možnost aksialnega spondiloartritisa, ga pa ne izključuje. Jemanje Arcoxia tablet lahko nekoliko ublaži vnetje, ga pa običajno povzem na odpravi. Vsekakor priporočam, da se z izvidom vrnete k revmatologu, ki vam bo dal nadaljnja navodila.

Pozdravljeni.

Najprej najlepša hvala za tako hiter odgovor.  Imam samo še eno vprašanje.  Na tujih straneh sem zasledila,da so lahko te maščobne naplastitve na SI sklepih znak preteklih kroničnih vnetij. Je to res ali je normalno,da se nalagajo te maščobne plasti? Revmatologinja je na rtg posnetkih videla tudi sklerozo in entizofit na desni iliakalni strani SIS. Mogoče vse to skupaj vseeno nakazuje na kakšna pretekla vnetja? Sem se pa že naročila pri revmatologinji,ampak na žalost se tudi na samoplačniški pregled čaka mesec in pol.

Hvala za vse vaše odgovore in pomoč.

Lp

Pozdravljeni,

prosim. Da, drži. Maščobne spremembe kostnega mozga ob SI sklepih v nekaterih študijah res povezujejo z dolgotrajnimi vnetnimi beleznimi, tudi z aksialnim spondiloartritisom, vendar ne v vseh. Mislim, da boste morala počakati na odgovor revmatologa, ki bo zelo verjetno priporočil še dodatne preiskave.

Pozdravljeni, prosim za nasvet h kateremu specialistu naj grem, saj imam že eno leto nevzdržne bolečine na levi strani hrbta, od ledvenega predela do lopatice. Desna stran je neboleča. Opravila sem rentgen, fizioterapijo, bila pri ortopedu, na magnetni resonanci, Uz trebuha. Vse brez posebnosti. Edino hemoglobin imam ves čas nizek med 103 in 111, jemljem železo. Bila sem tudi pri ginekologu, vse ok. Bolečine so prisotne ves čas, tudi ponoči. So pa grozne, tako, da me skrbi, da ni kje v telesu prisotno rakavo obolenje, ki se je že razširilo na kosti hrbtenice. Naročila sem se že samoplačniško na CT hrbtenice, pa sem si premislila, ko sem prebrala o močnem vplivu sevanja na zdravje. Enostavno ne vem, na koga naj se obrnem. Osebni zdravnik je star in naglušen, težko se kaj pomeniš. Je v penziji in hodi še vedno delat, ker ni zdravnikov. Nimam koga, ki bi me kam usmeril. Za vsak nasvet bom hvaležna. Anja

Pozdravljeni,

menim, da je najprimernejši specialist za vaše težave ortoped. Kaj pa je ugotovil pri pregledu?

Pozdravljeni.

Tokrat nimam vprašanj, rada bi se vam samo zahvalila za vašo pomoč in odgovore, saj brez vas verjetno še dolgo ne bi prišla do pravilne diagnoze. Na koncu mi je le uspelo prit do revmatologa,kateri je kot pričakovano, postavil diagnozo aksialni spondiloartritis in sem že začela z zdravljenjem.

Resnično hvala za vse in lep pozdrav!

Prosim.