Pozdravljeni!

Lepo prosim za razlago spodnjega izvida in mnenja, rešitve za moje težave,..
Nekaj mesecev nazaj me je začelo boleti v križu in sem bil napoten ortopedu. Med drugim me je ortoped poslal tudi na merjenje kostne gostote in napotil na MR (izvid spodaj).
Še bolj kot izvid MR, me skrbi, da imam močno osteoporozo (T-score hrbtenice -4,6.), L1 celo -5,1.
Star sem 28 let. Do sedaj imam od možnih vzrokov osteoporoze izključen povečan PTH hormon, hiperkalcemijo, negativen test celiakije,.. čakam še na rezultate vitamina D in proteinogram.
Kaj bi še lahko bilo? Kje bi lahko bil vzrok tako nizke kostne gostote pri moškem teh let. Bi se razni karcinomi in podobna obolenja, ki bi lahko jemala kalcij iz kosti, pokazala na krvi?
Mi priporočate kakšen steznik, spinomed, ipd..? Kakšne vaje lahko delam,..? Prehranjujem se zdravo,.. imam dva mala otroka, tako da tudi aktiven sem, vendar me zmeraj bolj “špika” – najhuje je proti jutru, ko nekaj časa mirujem. Kako naj ležim?

Izvid MR:
Prirorejni krajši pedikli.
Blaga sinistrokonveksna deviacija.
Sakrum arkuatam s pomikom težišnice ter blago spondilartrozo L3-S1. Verjetna vsaj levostranska spondiloliza L5 z anterolistezo korpusa L5 napram S1 za 5mm, prva stopnja.
Majhni široki portruziji nekoliko znižanih ter izsušenih i.v. diskov L4-S1
Duralna vrečka je na vseh prikazanih nivojih normalno široka.
Ob spondilolistezi sta zmerno utesnjena živca L5 v nevroforamnih L5-S1 obojestransko,z levi.
Ob spondilartrozi sta blago odrinjena tudi živca L4 v nevroforamnih L4-L5 obojestransko.
Konus medularis ima normalen signal. Tudi prikazani skelet ima normalen signal.

Hvala!
Lp!

Spoštovani!
Ker merjenju nisem oz. nisem hotel verjeti, sem bil na ponovnem merjenju, kjer je T-score hrbtenice še slabši -4,7 🙁
Popolnoma sem obupan.. prosim za pomoč, ker se ne bi rad kar naenkrat enostavno zlomil..

Pozdravljeni,

osteoporoza je pri starosti 28 izjemno redka. Priporočam, da obiščete specialista endokrinologa glede možnosti nadaljnjeg azdravljenja. Izvid MRI opisuje spondilolizo, kar pomeni mehansko spremembo (razstapljanje vretenca) zaradi pritiska…gre lahko za podobne simptome, kot se pojavijo pri osteoporozi. Ali gre pri vas za eno ali drugo ali celo za kombinacijo obojega, je zato potrebno natančno preveriti.
Priporočam vam mirovanje. Glede ležišča je predvsem pomembno, da ohranite fiziološki položaj. Morda bi vam priporočal spanje na hrbtu, glede na to, da MRI opisuje zdrs vretenca naprej. Sicer v ledvenem delu ni kritičnih sprememb. Predvidevam, da bo z dvigom kalcija stanje izboljšalo. Na mestu spondilolize se bodo sčasoma pojavile kostne naplastitve (spondilofiti), ki bodo samodejno, mehansko zaustavile zdrs.
Za zdravljenje s tehnikami manualne medicine je tako stanje žal kontraindicirano. Kot rečeno, obrnite se na specialista endokrinologa, morda naknadno tudi do revmatologa.
Lep pozdrav,

Hvala za odgovor!
Ali se lahko spondiloza in spondilolisteza (zdrs) ustavita ter popravita nazaj?
Povsod berem in slišim, da se moram veliko gibati, kaj je zdaj prav, mirovanje ali gibanje?
Je plavanje priporočljivo?

Lp

Pozdravljeni,

bolj natančen nasvet je brez pregleda, preko foruma, žal nemogoč. Postopek mora voditi ustrezen specialist, endokrinolog ali ortoped, odvisno od stanja. Podobne težave so večrkat posledica nizke fizične aktivnosti, sicer predvsem pri ženskah.
Priporočam, da se obrnete na specialista, ki je opravil preglede, ker lahko samo on upošteva tudi vaše posebnosti. Sam brez pregleda težko ocenjujem vaše stanje in podajam bolj natančna mnenja.

Lep pozdrav,