Pozdravljeni dr. Pusenjak
Lepo vas prosim za mnenje…
Stara sem 35 let, leta 2016 sem enkrat ze rodila. Priblizno leto in pol po porodu so se mi zaceli pojavljati predmenstruacijski izcedki, cca 4 dni pred M. Zaradi tega sem bila tudi pregledana (UZ), vse ok. Septembra 2019 sem ponovno zanosila (v prvem poiskusu), zal pa se je nosecnost koncala s spontanim splavom v 8. tednu (ko sem bila zaradi krvavitve na urgenci, se je srcni utrip se videl, naslednjic pa ne vec). Ciscenje s tbl je potekalo brez tezav, prvi pregled po tem vse ok. Cakala sem dva cikla in zacela ponovno delati na zanositvi. Pred tem sem se vprasala G o smiselnosti uporabe Dabrostona preventivno. Zal mi ni nic svetovala, le rekla je, da ce zelim, mi ga lahko napise (od 11. do 25. dneva cikla). Sama sem ga prejsnji mesec zacela res jemati, vendar sem zacela nekako 3 dni po ovulaciji. In ravno v tem mesecu se mi je kak dan po ovulaciji pojavila blaga krvavitev (trajala 4 dni), nato prenehala in spet pojavila nekje 24. dan (trajala 3 dni). Takrat je bila tudi ovulacija precej boleca. Klicala sem G, ki je rekla da naj se oglasim, ce bodo tezave vec mesecev zapored. Nato sem naredila krvni test, ki je bil NEG, Dabroston opustila, in cez 2 dni dobila M.
Zanima me sledece
Ali je v mojem primeru sploh smiselno uporabljati Dabroston preventivno?
Ali bi bilo smiselno narediti PAP se preden zanosim (zadnji PAP je bil pred dvema letoma).
Cikel imam reden, na 28 dni.

Najlepsa hvala za vas nasvet
Lp

v bistvu ne vem. Zakaj? Ker vaše krvavitve po opisu sodeč niso “predmenstruacijske” , torej se ne “nadaljujejo v menstruacijo” ampak se pojavijo neodvisno od menstruacije, bolj povezane za druge dogodke v ciklusu (omenjate ovulacijo). V tem primeru progesteron ne spremeni ničesar, sploh pa ne “preventivno”. PAP bris seveda ni prepovedan in del krvavitev izven ciklusa se pojavlja tudi zaradi sprememb na materničnem vratu (bodisi predrakavih ali pa povsem fizioloških, npr. ektopija cervikalne sluznice). Predrakave spremembe potrebujejo obravnavo, ostale pa ne in tudi ne motijo zanositve niti nosečnosti.

Pozdravljeni se enkrat.

V bistvu sem vse do prejsnjega meseca dejansko imela krvavitve / rjave izcedke pred M, ki pa so se po priblizno 4 dneh res razvili v M (brez prekinitve). Zato sem zacela razmisljati o Dabrostonu preventivno, po izkusnji s splavom. Le prejsnji mesec, ko sem prvic zacela z Dabrostonom, je bila dejansko neka krvavitev, ki se je prekinila par dni pred M.
Ali bi bilo pametno narediti PAP preden zanosim? Verjetno do njega nisem upravicena, morda pa samoplacnisko…

Hvala se enkrat
Lep dan

Ja, PAP vam pripada na 3 leta, če ga želite prej, pa si ga lahko privoščite samoplačniško.

Spoštovani,

v sredini julija sem imela zadržani splav 9. tednu, z zdravili. Po treh tednih od postopka sem opravila pregled pri ginekologu, ki je ugotovil, da še ni bilo vse odstranjeno in ostaja tkivo v velikosti lešnika. Predpisal mi je jemanje Primoluta, po zaključku jemanja je nastopila menstruacija in ponovni pregled pri ginekologu. Na pregledu je ponovno ugotovil, da se kljub menstruaciji, vse ni sčistilo in še vedno ostaja tkivo v velikosti lešnika. Opravila sem tudi odvzem krvi, ki je pokazal manjšo prisotnost nosečniškega hormona. Sedaj sem dobila Dabroston in ponovno čakamo na menstruacijo in s tem izločitev. Zanima me kakšna je funkcija Dabrostona v mojem primeru in ali je to običajna praksa? V kolikšnem času bi se moralo vse spucati?

Hvala za odgovor in lp.

Anja

Spoštovani,

najprej bi mi zelo koristilo, če bi imeli podatek, koliko je znašala raven “malo zvišanega nosečnostnega hormona”, ker bi to bil objektiven orientir, kako ukrepati. Sicer pa ni običajno, da bi vztrajali pri konzervativnem postopku, ki vključuje le odmerjanje progestagena in čakanje na menstruacijo več kot 1 ciklus. Če ta namreč ni uspešen, se ne ponavlja postopka niti ne čaka ampak se gre neposredno na histeroskopijo ali alternativno na abrazijo.