simfizioliza
Spoštovani!
Moje pismo bo obsežno, vendar vas prosim za čimprejšen odgovor, ker sem res zelo zaskrbljena.
Sem v 31. tednu nosečnosti in to je moja prva nosečnost (stara sem 29 let). Otrok je že ves čas v medenični vstavi. Ginekologinja pravi, da je možno, da bo tako tudi ostal in da v mariborski porodnišnici le to ni dovolj velik razlog, da napravijo carski rez. Naj povdarim, da sem za naravni porod, vendar mi je na prvem mestu zdravje otroka in seveda tudi moje zdravje, tako, da si želim roditi kot bodo rekli strokovnjaki, da je najbolje za naju.
Kot novorojenček sem imela nerazvite kolke (nožnična vstava, zaradi česar je mama imela carski rez). Kar leto in pol me je morala široko povijati. Kasnejši rentgeni oz. UZ kolkov so bili v redu. Občasno imam bolečine v kolkih (predvsem ob spremembah vremena). Lani pa so se mi začele pojavljati bolečine v sramni kosti. Po dolgih sprehodih so bile precej neprijetne. Iskala sem vzrok zanje in nisem se spomnila drugega kot to, da sem se kratek čas preden so se te bolečine pojavile pri kolesarjenju zaletela v drevo in se pri tem vdarila s kolesarskim sedežem v sramno kost. Bolečina je bila huda, vendar ne tako zelo, da po nekaj minutah ne bi mogla odkolesariti še nekaj kilometrov do doma. Za tem opažam dokaj pogoste bolečine v tem predelu. Odšla sem tudi na rentgen, kjer so mi slikali kolke, medenico, hrbtenico.
Sedaj pa vas prosim za obrazložitev izvida:
Nakazana sinistrokonveksna deviacija lumbalne hrbtenice, z zmerno rotacijo segmentov. Lumbalna lordoza je videti primerno oblikovana. Višine i.v. prostorov so v normalnih mejah. V predelu lumbosakralnega prehoda je videti nekoliko sklerozirane sklepne ploskve malih sklepov. Nakazana lumbolizacija segmenta SI. Preiskava pokaže znake motene statične obremenitve ledvene hrbtenice ter zmerne začetne spondilartrotične spremembe L/S prehoda.
Primerno široki sklepni špranji obeh kolčnih sklepov. Sklepne ploskve so gladke. Strukturno ni videti posebnosti. Simfiza kaže nekoliko povečano distanco, tako da gre lahko za stanje po simfiziolizi. Preiskava ne pokaže bolezenskih sprememb kolčnih sklepov. Stanje po simfiziolizi?.
Naj omenim še to, da imam zelo hude menstualne bolečine (endometrioza levega jajčnika), pri katerih čutim kot, da mi vleče medenico in sramne kosti narazen.
Zanima me ali predstavlja vaginalni porod nevarnost, da se stanje poslabša? Ali bi bilo bolje, da bi rodila s carskim rezom? Naj si pridobim še kakšno pismeno strokovno mnenje (na koga naj se obrnem)? Ali je možno, da je ta distanca simfize posledica mojih dolgoletnih menstrualnih bolečin ali poškodbe s kolesom?
Najlepše se Vam zahvaljujem za Vaš odgovor.
Lep pozdrav!
Menstrualne bolečine ne morejo povzročiti simfiziolize, možno je, da ste se poškodovali pri padcu s kolesom. Takšna poškodba lahko povzroča dolgotrajne bolečine. Pri porodu se simfiza tudi običajno nekoliko razširi in stanje se v prvih mesecih po porodu zatem samo popravi. V nekaterih primerih pride pri porodu do prekomernega razmaknjenja simfize kar lahko po porodu povzroča dalj časa trajajoče bolečine, seveda je možno, da do tega pride tudi pri vas, nisem pa prepričan, da je to zadosten razlog, da se opravi carski rez, še posebej zaradi dejstva da zanesljivo poškodba simfize pri vas sploh ni bila dokazana.
Kar zadeva displazijo kolkov je medenična vstava dejavnik tveganja ze le to, kar pa ne pomeni, da se s carskim rezom ta dejavnik odpravi, saj na slabši razvoj kolkov pri otroku vpliva njegov spremenjen položaj v maternici in ne način poroda. Način poroda torej ne spremeni razvitosti kolkov pri otroku.
Spoštovani!
Ginekolog mi je rekel, da moram k ortopedu po pisno mnenje glede dokončanja poroda. Sedaj pa vas prosim za mnenje na katerega ortopeda se lahko v Mariboru obrnem. Vem le za zdravnike v bolnišnici, zanima pa me kateri imajo zasebno ordinacijo v Mariboru (tam vem, da bom hitreje na vrsti).
Upam, da mi boste znali svetovati.
V naprej se Vam zahvaljujem za Vaš odgovor.