Razlaga izvida dg. Miokarditis??
Pozdravljeni
Pišem v imenu mojega partnerja ki ima že od konca decembra 2017 zdravstvene težave. Naj omenim da je do sedaj bil v dobrem zdravstvenem stanju sedaj pa se mu je stanje oziroma počutje splošno in telesno poslabšalo.
Naj opišem celoten potek celotnega zdravljenja. Ob koncu leta 2017 je mož prebolel krajšo virozo ki je bila prehodnega značaja in ni polagal velike pozornosti saj so bile ravno tisti čas prisotne viroze.
Po novem letu pa so se začele težave ki vam jih bom prepisala kar iz izvida kateri je bil izdan danes 7.2, 2018 in kjer so opisane njegove težave in operativni postopki.
Prepis Izvida
Dosedanje bolezni : Gre za gospoda, ki je bil od 13. do 18. 1 . 2018 hospitaliziran na ORL odd. zaradi abscedirajočega vnetja bezvke na vratu levo s karioznim zobovjem ( MOJ PRIPIS ; kasneje ugotovljeno da ni bilo kariozno preverjeno z ortopanom in pri njegovem osebnem zobozdravniku)
še 5 dni je doma jemal AMOKSIKLAV 1000 2X 1 skupno 5 dni . 26.01 2018 je bil ponovno pregledan v ORL amb. zaradi vstrajajočih bolećin v tem predelu, bil je tudi subfebrilen. Levkociti so bili 13,2 ; CRP 11, ponovno so mu uvedli AMOKSIKLAV SOLVO 1000 2 X 1 . UZ vratu je imel narejen 29.1 2018 , vidno je bilo stanje po abcesu v remisiji, vidnih tudi nekaj reaktivnih bezvk na vratu.
Sedanje težave ; približno tri tedne opaža subfebrilne temp. do 37,4 % celzije, temp. si meri pod pazduho, samo takrat ko se počuti oslabljenega in utrujenega, približno en mesec občuti tudi bolećine v obeh spodnjih okončinah ki se selijo; bolećine so bile najprej prisotne v kolenih, nato so se preselile v nekaj dni v oba stegna, Trenutno pa ga boli zadaj za desnim kolenom, bolečina je izražena ob premikanju oz. ob ekstenziji in flexiji v obeh skrajnih legah. Občasno opaža tudi meglenje pred očmi. Občasno čuti bolečino v prsih. Prebava je urejena . Blato odvaja redno driske nima.
Mikcije so nepekoče. Pove tudi da si občasno nameri povišan krvni tlak, vendar terapije za to ne prejema. Občasno ima tudi bolečine v zgornjem delu hrbtenice.
S seboj prinaša lab. izvide z današnjega dne : SR 12, L 10,67 preostali hemogram v mejah normale , glukoza 5,48, AST 0.62, ALT 1,39, GGT 0.42, sečnina 5.1. kreatinin 77, Na 141, K 4,79. Cl 102, CK 2,03, LDH 3,16.
S seboj prinaša tudi EKG z današnjega dne ; sinusni ritem s frekv. 77/min, normalna el. srčna os , ST spojnica v izolini, PR 202 ms, QTC 427ms.
Status
Vitalne fukncije: sat. na sobnem zraku 99% pulz 107/min, RR 166/105, TT 37,2
ob pregledu nezprizadet pogovorljiv orientiran, acianotičen, Koža je brez izpuščajev deluje primerno hidriran. Glava: Brez prehladnih znakov Ustna sluznica vlažna. Želo ni pordelo. Tonzili nista povečani. Vrat meningealni znaki negativni. Levo pod manbidulo vidna brazgotina po operaciji abcesa dolžine približno 2 cm, brez okoljnega znaka vnetja. Palpacija okoljnega predela je neboleča. Tipna je še mehkotkivna formacija v tem predelu velikosti približno 2 X 2 c,. Preostalih povečanih bezgavk ne zatipam. Avskultatorno nad srcem in pljuči v mejah normale. Trebuh je nad nivojem prsnega koša brez sprememb na koži palp. mehak in neobčutljiv. Rezistenc ni tipati. Peristaltika je slišna. Ledveni poklep je neboleč prav tako neboleč poklep po hrbtenice. Okončine: sklepi niso otečeni, ob fleksiji in ekstenziji v kolenu desne spodnje okončine izzovem bolečino za desnim kolenom. Sicer je koža brez znakov vnetja ali izpuščajev. Vbodne bezgave niso povečane.
LABARATORIJSKE PREISKAVE
Osnovne biokemične preiskave S-Mioglobin < 21 ug/L, S-Troponin T hs 4ng/L S-CRP 1,6 mg/L
Virusni markerji S-anti HBs 1IU/L, S-anti HCV NEREAKT, S- HBsAg NEREAKT S-anti HBc NEREAKT
Lepo bi vas prosila za vaše mnenje ker možu niha počutje ta povišana temparatura njegov krvni pritisk niha čuti pritisk v glavi in splošno počutje je slabo Zato bi vas prosila kaj narediti oziroma kam se obrniti ali pregledati da bi prišli do odgovora kaj bi bilo narobe. NIhče nam tudi ni razložil nič od teh labaratorijskih izvidov in kaj v bistvu mu je. Zakaj se pojavljajo bolećine zakaj povišana temparatura in njegov pritisk povišan
Prosim če nama lahko svetujete kaj bi to bilo po vašem strokovnem mnenju
Za vaš cenjeni odgovor se vam že v naprej zahvaljujem in vas pozdravljam
Lupič Lilijana
Hvala za zaupanje. Opravičujem se za zelo pozen odgovor. Rad bi vam pomagal. Morda je danes že boljše oziroma so prisotni še drugi znaki, ki bi kazali na prisotnost bolezenkega procesa. Na osnovi vsebine teksta bi najprej priporočil nekaj dni antipiretika (morda aspirin z vitaminom C). Lahko mi še pišete.
Hvala za zaupanje. Opravičujem se za zelo pozen odgovor. Rad bi vam pomagal. Morda je danes že boljše oziroma so prisotni še drugi znaki, ki bi kazali na prisotnost bolezenkega procesa. Na osnovi vsebine teksta bi najprej priporočil nekaj dni antipiretika (morda aspirin z vitaminom C). Lahko mi še pišete.