Nekje sem prebrala, da mi proteza pripada na 7 let iz naslova obveznega zavarovanja.
Ko sem se pozanimala pri zobozdravnici, mi je rekla, da dobim povrnjeno le 20% vrednosti … Kako je sedaj s tem: mi pripada po 7 letih celotna vrednost, ali moram razliko sama doplačati?
Gre za zgornjo zobno protezo.

Pozdravljeni,
skladno s Pravili obveznega zdravstvenega zavarovanja je oseba upravičena do zobnoprotetičnih nadomestkov (proteze s kovinsko ploščo) po 7-ih letih.
Načeloma je standardna proteza delno krita s strani obveznega zdravstvenega zavarovanja, delno pa s strani dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja (primer: PARCIALNA ZOBNA PROTEZA cena 266,34 eur; 90% krije dopolnilno zdravstveno zavarovanje=239,71 eur, razliko 26,63 eur pa obvezno zdravstveno zavarovanje).

Bi pa želeli poudariti, da velikokrat zavarovane osebe niso zadovoljne s standardnimi materiali, ki so kriti kot zgoraj navajamo, tako da je kakšna koli “dodatna želja” krita samoplačniško.

Lep pozdrav,
Tanja Cep
Triglav, Zdravstvena zavarovalnica, d.d.